Anästhesie (Fach) / AN/Bauchchirurgie nach CK (Lektion)
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Karteikarten Bauchchirurgie für den Facharzt Anästhesie für Dummies
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- Laparaskopie CO2: gute Löslichkeit --> selten Embolien, dafür halt CO2-Anstieg Schulterschmerz nach Laparaskopie: aufgrund Zwerchfellreizung, Sz fortgeleitet Vorteile: Sicht besser Blutverlust geringer Trauma geringer kosmetisch besser Schmerzen geringer Lunge postop besser Infekkte seltener schnellere Genesung Nachteile: Kosten OP-Zeit teilweise länger Abszesse häufiger
- Eventerationssyndrom Ursache: wohl Zug auf dem Mesenterium führt zu Transmitterfreisetzung Symptome: Abfall RR, Anstieg HZV Flush Gesicht/Hals Verschlechterung Gasaustausch Behandlung: symptomatisch (V-Gabe, Vasopressor, ggf. Atropin)
- Narkoseführung bariatrische Chirurgie Einleitung: "ramped position" Präoxygenierung mit CPAP schwere Intubation? Ileus-Einleitung? Narkoseführung: schnell abflutende Medikamente (Propofol, Desfluran, Remifentanil, Mivacurium) bevorzugen Ausleitung / postop: Restrelaxierung sicher vermeiden CPAP
- Leber-Chirurgie hoher Blutverlust (Cave PEEP!) Pringle-Manöver: Abklemmung Blutgefäße Leber --> Vorteil durch ischämische oder anästhetische Präkonditionierung (Narkosegase!) 8 Lebersegmente: 1 (Caudatus) klein, aber nahe Cava! 2 links oben 3 links unten 4 links, sehr groß 5 rechts unten 6 rechts außen unten 7 rechts außen oben, groß 8 rechts oben