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Virologie (Fach) / virologische Erkrankungsbilder (Lektion)
Bedeutung, Epidemiologie, Patho, Klinik, Folgen, Diagnostik, Therapie, Prophylaxe
Diese Lektion wurde von KathaJacob erstellt.
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- Polioviren Bedeutung: Poliomyelitis (graue Substanz des RM) Epidemiologie: weltweit, kurz vor Ausrottung (Impfung), 3 Serotypen (v.a. Typ I), orale Aufnahme (kontaminiertes Trinkwasser), stille Feiung und Nestschutz in Ländern mit geringem Hygienestandard sicherer Schutz erst bei Immunisierung gegen alle 3 Typen Patho: 99 % subklinisch, Vermehrung in Zellen des intestinaltraktes und mesenterialer Nll., hämatogene Streuung, Zielzellen: motorische Nn. in den Vorderhörnern des RM und der grauen Substanz, Zytolyse Klinik: IKZ 1-3 Wo, Initialstadium (uncharakt. Allgemeinsymptome, Tonsillitis, Pharyngitis), präparalytisches Stadium (Fieberanstieg, abakt. Meningitis, Adynamie, Tremor, Muskelschwäche, Std.-d), paralytisches Stadium (Morgemlähmungen, fehlende MER, schlaffe Mm.) Formen: spinal (80 %, künstliche Beatmung), bulbopontin (HN X-XII, schwerste Form, Atem- und Kreislaufzentrum, rascher Tod), enzephalitisch (sehr selten) Verlauf: > 90 % subklinisch, >99 % minor illness (nicht paralytisch), < 1 % major illness (paralytisch) Folgen: irreversibler Zustand nach ca. 2 a, Verschlechterung auch nach Jahren noch mgl. (Post- Polio- Atrophie) Diagn.: direkte Virusisolation (Rachen, Stuhl, Blut, Liquor), (ggf. KBR Serum)- gekühlte Proben ins Labor! Therapie: symptomatisch Prophylaxe: Impfung- Sabin (Lebendimpfstoff, alle 3 Serotypen, oral), Salk (Totimpfstoff, parenteral), Auffrischung nach 10 Jahren und bei Reisen in exponierte Länder, aktive Schutzimpfung bei Inkubationsverdacht (!!!)
- RNA- Viren 1. Picornaviren Enteroviren (Polio-, Coxsackie-, ECHO-, Entero-) Rhinoviren Cardioviren Aphthoviren (Maul- und Klauenseuche) Hepatoviren (Hep.A)
- Coxsackie-, ECHO- und Enteroviren Coxsackieviren: erstmals in Coxsackie isoliert, A- 23 Serogruppen, B- 6 Serogruppen ECHO- Viren: Enteric Cytopathogenetic Human Orphan Epidemiologie: fäkal- oral Patho: IKZ 2-40 d, Vermehrung oropharyngeal, Virämie, Zielorgan, Lyse der Zielzellen Klinik: epidemische Myalgie (pleurodynie, Bornholmer Krankheit), jugendlicher Diabetes, Inf. des Respirations- und GIT-Traktes, Herpangina, Inf. des Rachenraumes, makulopapulöse Hauteffloreszenzen, Hand- Fuß- Mundkrankheit, hämorrhagische Konjunktivitis, Polio- ähnl. Erkrankung, Peri- und Myokarditis, "Sommergrippe" Diagn.: klinisch, (Virusisolation mgl., aber unnütz) Therapie: symptomatisch Prophylaxe: nicht mgl.
- Rhinoviren Schnupfen Epidemiologie: weltweit, Tröpfchen- oder Schmierinfektion, 2-5 Inf./ Jahr, Häufung im Spätsommer und Frühjahr Patho: Persistenz in Epithel des Nasen- Rachen- Raumes, lokale Zellzerstörung nach 48 h, Bronchitis oder Pneumonie nur bei Kindern Klinik: Exazerbation akuter asthmatischer Symptome (ICAM- erhöhte Infektanfälligkeit), IKZ 1-4 d, wässrige und später eitrige Sekretion, ggf. bakterielle Superinfektion typenspez. Immunität Diagn., Therapie und Prophylaxe: unspez.
- Hepatitis A- Virus Hepatitis epidemica (Hep. A) Epidemiologie: weltweit, v.a. in Ländern mit schlechter hygienischer Versorgung, Durchseuchungsrate in Dtl. 10 %, fäkal- oral, Ausscheidung von Viruspartikelen über den Stuhl schon vor Ausbruch der Erkrankung Patho:
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