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Altenpflege (Fach) / AV Shunts (Lektion)

schriftliche 2

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  • Def AV Shunts ist eine operativ geschaffene Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene
  • Bedeutung des AV Shunts Voraussetzung für die Dialyse Dialyse ist Voraussetzung für das Leben des Patienten jede Shuntkomplikation ist Lebensbedrohlich Komplikationen am Shunt heilen ganz schlecht sind immer mit Infektion und Sepsisgefahr verbunden
  • Aufbau des AV Shunts  operativ geschaffene Verbindung (Prothese, Naht) zwischen Vene und Arterie
  • Zielsetzung bei Anlage eines AV Shunts / Warum? für die Dialyse braucht man einen Zugang zu einer großen, gut punktierbaren Vene mit hoher Strömungsgeschwindigkeit man erreicht dies durch die Verbindung von einer Arterie mit einer Vene der hohe arterielle Druck wirkt auf die Venenwand verdickt, stabilisiert und erweitert die Vene das nun durch die Vene strömende Blut hat ein höheren Druck und damit eine höhere Strömungsgeschwindigkeit Verbindung zwischen Hochdruck und Niederdrucksystem durch die Verbindung von großer Arterie und großer Vene wird das Hochdruck mit dem Niederdrucksystem verbunden auf die Vene wirkt nun ein hoher Druck ⇒ Weitung der Vene Wandverdickung
  • Ergebnis der Shunt Anlage Großvolumige gut punktierte Vene wichtig für die Hämodialyse
  • Pflege bei AV Shunt Patienten Beobachtung des Allgemeinzustandes Beobachtung der Shuntregion
  • Beobachtung des Allgemeinzustandes 1. tgl. RR KontrolleStörung des Flüssigkeitshaushaltes kann zum RR Anstieg führen 1. tgl. GewichtskontrolleZunahme>wegen Flüssigkeitseinlagerung (Innengefäße und Ödeme) Gewichtsverlust>wegen Kalorischer Unterversorgung
  • Beobachtung der Shuntregion 1. Inspektion (Infektion) 1) Entzündungszeichen > erhöhte Infektionsgefahr/Sepsisgefahr2) Zeichen von Hämatomen > Einstellung mit Blutgerinnern + Trombenbildung 2. Region abtasten(Palpation)Auskunft von Infos über Shunt (verstopft oder nicht)=ZielMethode= leichtes auflegen mit Fingerschnurrendes Gefühl=gut 3. Auskultation (abhören)tgl. mit Stethoskoppositiv > leichtes rauschen
  • RR Messung bei AV Shunt nicht am Shuntarm messen > Stauung durch Manschette führt zu weiteren Druckanstieg in der Vene beim Shunt es kann dadurch zu o Aneurismenbildungo Thrombosebildungo Shuntverschluss kommen.
  • Hautpflege beim Shuntarm keine Creme Wasser und Seife
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  • Gefahren bei Pat. mit Shunt Zugang Pat. ist zuhause alleine Isolationsgefahr wegen Körperliche Schwäche + Schmerzen Prophylaxe > Kino gehen, 1x tgl. raus, spazieren gehen soziale Vereinsamung  erfolgt bewusst/unbewusst Beratung > wenn man nicht raus geht wird’s noch schlimmer mit den Knochen > Vit D Mangel > gut für Immunsystem Motivieren des Patienten

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