Anatomie und Physiologie (Fach) / Niere (Lektion)

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Niere

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  • Wie viel Blut gelangt in die Niere? 20-25% des Herzminutenvolumens (1,2L/min)
  • Was sind die Aufgaben der Niere? Osmoregulation: Regulation von Wasser- und Elektrolythaushalt Regulation des Säure-Basen-Haushaltes (Alkalose, Azidose) Exkretion von harnpflichtigen (Harnstoff, Harnsäure) Substanzen Filration des Primärharns Reabsorption von Substanzen mit weiterer Verwendung (Glukose etc) > Sekundärharn Hormon/Enzymbildung für Blutbildung, Blutdruckregulation ,Mineralhomöostase
  • Funktionelle Abschnitte des Harnsystem Nieren für Harnproduktion Ureteren (Harnleiter) für Harnableitung Harnblase als Harn-Sammelorgan Urethra (Harnröhre) durch die der Urin nach außen entleert wird
  • Was tut die Siebplatte? über sie tropft über Endigungen einzelner Nierenkanälchen (Nephrone) Harn in die Nierenkelche
  • Was sind die unabhängigen funktionellen Einheiten der Niere und wie sind sie aufgebaut? Nephrone aus Nierenkörperchen (Glomerulus) und NIerenkanälchen (Tubulus)
  • Welche Arten von Nephronen gibt es? oberflächlich (Kortikale) tiefliegend (juxtamedullär)
  • Wie ist der Tubulus der Nephrone aufgebaut? Anfangsteil der Nephron: stellt Filtrationseinheit für Blut dar Henle schleife: Anfangsteil (proximal), Überleitungsstück, späterer Tubulus (distal) Vebindungsstück Sammelrohr
  • Was ist die golmeruläre Filtrationsrate und wie hoch ist sie beim Menschen? Wie hoch ist die Resorption? filtrierende Oberflächen 180L/Tag Resorption 99%
  • Welche Golmerulus und Tubulustypen gibt es? Typ 1: großes Nierenkörperchen: große Filtrationsmenge mit viel Primärharn (Amphibien) Typ 2: kleines NIerenkörperchen: bei geringer Wasserabgabe (marine Knochenfische) Typ 3: großes Nierenkörperchen mit Henle Schleife: große Filtrationsmenge aber wenig Harnmenge wird zur Harnblase abgeleitet (Säugetiere)
  • Woraus besteht der Ultrafilter des Nierenkörperchens? Endothel Basalmembran (dreischichtig) Schlitzmembran der Podozyten (Bowmankapsel)
  • Was ist der Macula densa und was tut er? dichter Fleck: sensibel auf die Zusammensetzung des Primärharns und Feedback zum Vas afferens
  • Was ermöglicht die Henle Schleife und welche Eigenschaften beeinflussen sie? Anpassung an Lebensräume je länger die Schleife ist und je tiefer sie in Nierenmark eindringt, desto größer ist die Konzentrierungsfähigkeit: Ziel ist die Bildung eines hyperosmotischen Harns
  • Was sind Vorraussetzungen für die Funktion der Henle-Schleife? Hoher osmotischer Druck im Nierenmark darf nicht verändert werden (Gegenstromprinzip!) langsamer Blutfluss im Mark verhindert die Zerstörung der aufgebauten Konzentrationsgradienten, größer Teil des Bluts gelangt nur in die Rinde Serienschaltung der Gefäße führt zu höherem Druck in Gomeruli als in Gefäßen
  • Welche Regulations-Mechanismen regulieren Filtration und Nierendurchblutung? Harnfilter, Renin.Angiotensin-Aldosteron-System, Gegenstromaustauschprinzip
  • Wovon ist der Harnfilter abhängig und was wirkt dem entgegen? passiver Vorgang abhängig vom Blutdruck. Dem Blutdruck wirkt kolloidosmotischer (Teilchen-) Druck und der Kapseldruck (Bowman) entgegen > Druck wird von 55 auf 18mmHg gemindert
  • Wodurch nimmt die Menge abgepressten Filtrats zu? kolloidosmotischer Druck nimmt im Verlauf des Golmerulus zu, dadurch entsteht verstärke Durchblutung
  • Was ist die Autoregulation der renalen Durchblutung und glomerulären Filtrationsrate und wovon ist sie abhängig? Golermuläre Filtrationsrate ist abhängig von renalen Blutfluss und renalen Plasmafluss. Kommt es zu Schwankungen des Blutdrucks zwischen80-180mmHg so gleichen sich diese Schwankungen mit nur geringer Veränderung der Filtrationsrate aus
  • Was sind die Mechanismen der Autoregulation der renalen Durchblutung? 1. Myogene Vasokonstriktion (Bayliss Effekt): bei Zunahme des intrarenalen Drucks kommt es zu Vasokonstriktion > Der Widerstand steigt 2. Prostaglandine: besitzen gefäßerweiternde Wirkung: werden bei Mangeldurchblutung gebildet 3.Tubuloglomeruläres Feedback: Zunahme der Filtrationsrate bewirkt eine erhöhte Kochsalz Konz im Primärharn> über Macula Densa bewirkt dies das Vas afferens kontrahiert wird
  • Wie funktioniert das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und was tut es? reguliert Blutdruck und Kochsalz/Wasserhaushalt am juxtaglomerulären Apparat Enzym Renin wird ausgeschüttet bei Blutdruckabfall, Na+/Cl- Abnahme an Macula Densa Renin spaltet Angiotensiogen aus der Leber zu Angiotensin I welches durch ein weiteres Enzym zu Angiotensin II gespalten wird Angiotensin II verursacht Konstriktion des Gefäße was den peripheren Widerstand beeinflusst: Blutdruck steigt, löst Durstgefühl aus, Ausschüttung Adiuretin und Aldosteron welche die Na+ Resorption im Tubulus steigern >> geringere Wasserausscheidung und damit höheres Blutvolumen und -druck
  • Was sind Faktoren die auf Gefäßwiderstand wirken? Vasokonstriktion (hohe Reninkonz): Adiuretin (Hypophyse), Angiotensin II, Adenosin Katecholamine (Noradrenalin, Adrenalin) Vasodilatation (niedrige Reninkonz): Atriopeptin (Herz), Dopamin
  • Was sind Triebkräfte bei der Verarbeitung von Primärharn und Sekundärharn? chemisch elektrisch osmotisch