Klinische Interventionen (Fach) / VL12 CBASP (Lektion)

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• Für welche Störung wurde das CBASP entwickelt? Was zeichnet diese Störung aus und wie prävalent ist sie? Chronische Depression, ca. 30 Prozent (im Gegensatz zu 70% episodisch), meist früher Onset. Chronisch depressive Patienten sind belasteter, haben höhere Komorbidität, häufiger frühes Trauma und Suizid, höhere Inanspruchnahme des Gesundheitssystems Herkömmliche Therapien weniger effektiv Bei weniger als 10% Spontanremission, Ansprechen auf Placebo oder Selbsthilfetherapie.
• Nenne die Schritte der Erhebungsphase der Situationsanalyse bei CBASP. Beschreibung Ereignis Eigene Interpretation Was Pat. sagte und tat (mögl. objektiv) Ende des Ereignisses Erwünschtes Ereignis Wurde erwünschtes Eregnis erreicht?
• Nenne die Schritte der Lösungsphase der Situationsanalyse bei CBASP? Revision ungeeigneter Interpretationen Veränderung des Verhaltens Nachbereitung/Zusammenfassung des Gelernten Generaliserung und Übertragung des Gelernten auf den Alltag
• Nenne fünf Therapieelemente der CBASP. Kontrolliertes persönliches Einbringen des Therapeuten (disciplined personal involvement). Erstellen einer Liste prägender bezugspersonen zur Generierung von Übertragungshypothesen (proaktiver Einbezug). Interpersonelle Diskriminationsübungen Situationsanalysen (Problemaktualisierung und Konfrontation mit den Konsequezen des Problemverhaltens) Fertigkeitentraining, modifikation von verhalten = Verhaltensaufbau (z.B. Rollenspiele).
• Was ist die Situationsanalyse (CBASP)? Fokus auf bestimmten interpersonellen Ereignis (Zeitausschnitt) Coping Survey Questionnaire (Hausaufgabe) Erhebungs- und Lösungsphase
• Was sind Grundannahmen der CBASP zur chronischen Depression? Kognitives Defizit im Ätiologiemodell als entwicklungsgeschichtlich erworbenes Lern- und Reifungsdefizit. Wahrnehmungsdilemma: Entkoppelte Wahrnehmung von der Umwelt. Daher wirken Handlungskonsequenzen nicht handlungsleitend (Piaget: präoperatorisches Funktionsniveau, Ego-Zentrismus). Folgen: Aufrechterhaltung depressiver Störung, Verursachung dysfunktionaler kognitiver und Verhaltensmuster, Patienten können ein gewünschtes interpersonelles Ereignis nicht erreichen.
• Wie wirksam ist CBASP (drei Befunde)? Kombinationsbehandlung bei chronischer Major Depression (N=681): Remission nach 12 Wochen: 24% CBASP, 22% Nefazodon, 42% Kombination Differentielles Ansprechen auf Antidepressiva vs. Psychotherapie bei chronischer MD: Ohne Trauma: Antidepressivum besser (sign??), Mit Trauma: Psychotherapie besser! IPT vs. CBASP bei chronsicher Depression mit frühem Beginn (N=30, 22 Sitzungen, IIT): Remissionsraten: CBASP: 57%; IPT: 20%
• Wofür steht die Abkürzung (CBASP, McCullough)? Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy
• Welche Lernziele werden mit der Situationsanalyse (CBASP) verfolgt? Dinge sind zeitlich begrenzt Unterscheidung zwischen Situation, Interpretation und Handlung Die Realität ist der sicherste Ort Verhalten hat einen Effekt Ziele und Einflussbereich erkennen Erlernen, dass Umlernen möglich ist
• Welche Therapieformen werden in der CBASP integriert? VT, KT und Psychoanalyse
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• Nenne vier Kategorien von Übertragungshypothesen. Nähe/Intimität Fehler/versagen Emotionale Bedürftigkeit Negativer Affekt
• Was sind Therapieziele der CBASP? Konsequenzen des eigenen Verhaltens erkennen Authentische Empathie entwickeln Soziale Problemlöse- und Bewältigungsstrategien anwenden Interpersoneller Heilungsprozess bzgl. früherer Traumata
• Was sind Therapieziele der CBASP? Konsequenzen des eigenen Verhaltens erkennen Authentische Empathie entwickeln Soziale Problemlöse- und Bewältigungsstrategien anwenden Interpersoneller Heilungsprozess bzgl. früherer Traumata

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