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Klinische Interventionen (Fach) / VL13 Nebenwirkungen (Lektion)

Allgemeine Wirkfaktoren in der Psychotherapie

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  • Nenne generelle Risiken psychotherapeutischer Verfahren. Frustration und Aggression bei fehlender motivationaler Basis für Interventionen Negative Phasen während der Therapie (Exposition, Defizit-/Problemanalyse) (Angst vor) Stigmatisierung Rechtliche und juristische Nachteile
  • Wie viele Patienten (in Prozent) können als Non-Responder eingestuft werden (CBT und insgesamt)? CBT: 30% Sonst: 20-30%
  • Wie viele Patienten brechen die Therapie vorzeitig ab (in Prozent, jeweils für VT und PD Gruppentherapie, sonstige)? Sonstige: 20%, 5-25% VT: 23% PD Gruppentherapie: 35%
  • Bei wie vielen Patienten treten Symptomverschlechterungen auf (in Prozent, Depression ambulant, stationär, sonstige)? 10% - 12% Depression, ambulant: 15% Stationär: 11%
  • Bei wie vielen Patienten treten Misserfolge/negative Effekte auf (in Prozent, alle Verfahren)? 2 - 15%
  • Welche Bereiche werden vom Inventar zur Erfassung Negativer Effekte von Psychotherapie (INEP) abgedeckt? Intrapersonelle Veränderungen Stigmatisierung Arbeit Partnerschaft Freunde und Familie Finanzielle und rechtliche Nachteile Therapeutisches Fehlverhalten
  • Wie viele Patienten berichten von mindestens einem negativen Effekt (INEP), jeweils bei der Online-Erhebung, Ambulanz, Klinik A und Klinik B (in Prozent)? Online: 94% Ambulanz: 20% Klinik A & B: 31% & 64%
  • Nenne die häufigsten Nebenwirkungen, die in der INEP-Erhebung genannt wurden (nach Häufigkeit sortiert). Niedergeschlagenheit (ca. 28%) Verletzende Aussagen des Therapeuten (ca. 18%) Schlechteres Befinden seit Abschluss (ca. 18%) Zwang zu Interventionen (ca. 11%) Schwierigkeiten mit Versicherungen (ca. 10%) Schwerer Umgang mit Vergangenem (ca. 9%) Abhängigkeit vom Therapeuten (ca. 8%)
  • Welche gravierenden negativen Effekte wurden berichtet (INEP). Nenne nach Häufigkeit geordnet. Unethisches Verhalten erstmalig Suizidalität (5 %) Bruch der Schweigepflicht (3%) sexuelle Übergriffe (1%) körperliche Übergriffe (1%)
  • In welche Nebenwirk-Kategorien können die im INEP am häufigsten berichteten Nebenwirkungen eingeteilt werden? Misserfolg/Rückfall: Niedergeschlagenheit, Schlechteres Befinden seit Abschluss Verletzungen therapeutischer Basisvariablen: Verletzende Aussagen des Therapeuten, Zwang zu Interventionen, Abhängigkeit vom Therapeuten (evtl. teilw. notwendig?). Rechtliche Nachteile: Schwierigkeiten mit Versicherungen Nebenwirkung von Copingprozesse anregen: Schwererer Umgang mit Vergangenem
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  • Durch welche Variablen (Angabe mit Korrelationskoeffizienten) können negative Effekte in der Therapie vorausgesagt werden? Welche Implikation ergibt sich daraus? Negative Effekte aus vorheriger Therapie (INEPprä): .24 Rezidivierende Störung: .25 Qualität therapeutischer Beziehung (HAQ): -.23 Implikation: Vorerfahrungen erfragen (Patienten mit negativen Vorerfahrungen sind eine Risikogruppe).

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