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Einführung in die Medizin- und Kunststofftechnik (Fach) / Vorlesung 3 (Lektion)
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- Was wissen Sie zu Wiederbelebungszeiten und Kühlbedingungen? Die Wiederbelebungszeit beim Hirn und des zentralen Nervensystems beträgt 3 Minuten. Kühlen mit einer Temperatur nicht geringer als 28,29 ºC hilft.
- Vergleichen Sie Stent und Bypass! Ein Stent stemmt das Gefäß auf Ursprungsdurchmesser, ist proximal, also "nah am Körper", schonend, minimalinvasiv und sofort einsatzfähig. Der Bypass arbeitet mit Venen als Arterienersatz, mündet hinter der verkalkten Stelle in das Herzkranzgefäß. Zudem ist die Inspektion beim Bypass besser, dieser kann jedoch wieder verkalken.
- Was verstehen Sie unter Mikrochirurgie? Mikrochirurgie Die Mikrochirurgie bzw. Mikrogefäßchirurgie bildet mir ihrer Operationstechnik und den zugehörigen medizintechnischen Instrumenten die Vorrausetzung zur freien Transplantation bzw. Replantation von Gewebenund Organen. Definition Mikrogefäß: Blutgefäß mit einem externen Durchmesser unter 3 mm Die erfolgreiche Transplantation von Geweben erfordert u. a. die erfolgreiche Anbindung des Gefäßsystems des Gewebes an die Blutgefäße am Implantationsort (Anastomose). Nur so kann ein Absterben des Transplantates aufgrund einer Mangelversorgung abgewendet werden.
- Was wissen Sie über Optische Vergrößerungshilfen und Operationsmikoskope? Die Beleuchtung ist koaxial, Lichteingang und Lichtausgang sind wie die Augen parallel, ohne Schatten. Ausführung meist doppelt für OP-Assistenten. Das Mikroskop hat eine bis zu 40-fache Vergrößerung.
- Wie hat sich die Naht im Laufe der Zeit entwickelt? Früher Einzelknopfnähte, heute eine zusammenhängende Naht.
- Welche verschiedenen Wundarten kennen Sie? Unfallwunden und chronische Wunden.
- Welche Beispiele für Mikrochirurgie kennen Sie? Operationslehre Mikrochirurgie -Beispiele •Planung –intraoperativ –postoperativ•Lappenplastiken•GefäßanschlüssePräparation des GefäßesVorgehen bei Gefäßmismatch(Verschluss des Restlumens)End-zu-End-Anastomose, End-zu-Seit-Anastomose
- Was können Sie zu der Behandlung von Unfallwunden aussagen? >1 h nach dem Unfall darf eine Wunde nicht mehr geschlossen werden, da sie dann infiziert ist. Das Wundsekret muss austreten können. Früher galt ein Unfallopfer mit >50% verbrannter Haut als tot. Heute gilt ein Patient mit mehr als 80% verbrannter Haut als tot. Der Patient kommt in ein Desinfektionsbad, wird mit einer Wurzelbürste und einem Tuch gereinigt. Feuchtverbände werden gewickelt, eine Narbe entsteht, Schweiß (Drüsen??) und Haare fallen weg. Der Verband (welcher?) ist luftdicht, das Sekret wird abgezogen und durch eine Proteinlösung ersetzt.
- Was wissen Sie über Endoskope? Endoskope arbeiten mit dem Prinzip der Fiber-Optik (schlechte Auflösung), früher wurden Stablinsen benutzt. Heutzutage befindet sich am Ende des Endoskopes eine kleine Kamera.
- Treffen Sie allgemeine Aussagen zu Werkstoffen! SIEHE Folie 21! Werkstoffe sind immer Festkörper. Hierbei gibt es im Allgemeinen drei Klassen: Metallisch (leitend), Nicht-metallisch & organisch: Kunstftoffe (Polymere) und Nicht-metallisch-anorganisch (Kristalle, Keramiken).
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- Treffen Sie Aussagen zu Metallen! Metalle und Metalllegierungen werden für Instrumente , Implantate verwendet, sind, abgesehen von Titan (teuer!, hiermit kein Knochenzement verwenden) allergen. Edelstahl neigt besonders zum Erregen von Allergien. Kreuzallergie: wenn Immunglobulin-E-Antikörper, die gegen ein bestimmtes Allergen in einer bestimmten Allergenquelle gerichtet sind, auch andere Allergene in anderen Allergenquellen erkennen und somit auch bei Kontakt mit diesen anderen Allergenquellen eine allergische Reaktion auslösen können. (Allergisch gegen A → Allergisch gegen B). 40% der Bevölkerung ist allergisch gegen ein bestimmtes Metall.
- Treffen Sie Aussagen zu Polymeren! Polymere haben sekundäre Anwendungen. Eine Verstärkung durch Fasern ist angebracht, Verbindung mit Textilen. Ersatz von Kreuzbändern und Außenbändern, Einsatz von Kunststoffen in den Schultern. Bandersatz Verbund --> natürliches Bindegewebe + künstliche Fasern. Kunststoffe sind stabil im Aufbau. Einsatz: Hohlfasern für Dialyse (Aufgabe: Filtern), Ersatz von defekter Leber/Niere; Konkret: Die Faser wird gezogen, bis der Mantel reißt und Löcher hat. Lochgröße: Harnstoff durch, Proteine nicht, Blut nicht.
- Was wissen Sie zu Keramiken? Spröde, auf Druck belastbar, Einsatz im Dentalbereich, Abrasionsbeständig, für Gelenke, für Pfannen. Hydroxilapatit (AA) wird als Knochenersatz verwendet und ist eine implantierbare Keramik. Bsp.: Aluminium-Oxid, Zirkonoxid in Gleitpaarung mit Polyethylen (z.B. Pfanne, Senken des Abriebs);