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Sprechunflüssigkeiten (Fach) / Sprechapraxie (Lektion)
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- Konzepte der evidenzbasierten Praxis Hoffnungen und Erwartungen der Patienten Klinische Erfahrung des Therapeuten Verfügbare wissenschaftliche Evidenz
- Hierachische Wortliste Nachsprechtest (Liepold et al 2003) je 48 Wörter und 48 Pseudowörter steigende Komplexität qualitative Auswertung über phonetische Transkription möglich
- Diagnostik Perzeptive Verfahren Spontansprachbeurteilung Verständlichkeitsmessung systematische Untersuchungsverfahren z.B Birner-Janusch apparative Verfahren Schalldruckanalyse Grundfrequenzanalyse
- Diagnostik leichte-mittelschwere Sprechapraxie Überprüfung ob bukkofaziale Apraxie vorliegt Artikulation Diadochokinese Prosodie (bewusste Akzentuierung) Floskeln (weniger Störungen)
- Diagnostik schwere Sprechapraxie Inspektion des Mundraumes (Bisse --> fehlende Kontrolle) Überprüfung bukkofaziale Apraxie Artikulation auf Lautebene Automatisierte Äußerungen (Inseln störungsfreien Sprechens) artikulatorische Suchbewegungen
- Symptomatik phonetisch-phonologisch Artikulationsstörung - Inkonstanz und Inkonsequenz umstritten häufig phonetisch-phonologische Mischformen Phonetische Fehler: Lautabweichungen & -entstellungen Nasalierung Laryngealisierung Vor- & Rückverlagerungen ... Phonologische Fehler: Substitution/Addition/Ellision Sequenzielle Fehler Antizipation Progressive Assimilation Metathese
- Symptomatik Sprechverhalten Suchbewegungen der Artikulationsorgane Sprechanstrengung Unzufriedenheit Selbstkorrektur
- Symptomatik Prosodie = Kernsymptom Redefluss: verlangsamt, skandierend Akzentuierung: Akzentnivellierung (monoton), Akzentverschiebung
- artikulatorische Geste = Teil der linguistischen Repräsentation abstrakte, diskrete Spezifikation räumlich-zeitlicher Muster
- Koartikulierte Segmentreihe zeitlich aufeinanderfolgende Segmente üben koartikulatorischen Einfluss auf umliegende Segmente aus
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- Koproduktionsmodell zeitlich aufeinander abgestimmte Koproduktion parallele Programmierung artikulatorischer Gesten
- Definition Phonetisch-motorische Störung, bei intakten phonologischen Fähigkeiten, bei der es zu intra- und interartikulatorischen, zeitlichen und räumlichen segmentalen und prosodischen Abweichungen kommt.
- Lokalistaion linkshemisphärischer Pareitallappen, Frontallappen und Inselregion ca. 58% entstehen durch cerebrovaskuläre Ursache der linken mittleren Hirnarterie
- Prävalenz und Prognose 10% isoliert, 5% gemeinsam mit Dysarthrie, 85% mit Aphasie günstige Prognose, wenn: geringes Ausmaß der Schädigung wenig Begleitstörungen guter allgemeiner Gesundheitszustand Motivation des Betroffenen früher Therapiebeginn
- Vermittlungstechniken auditiv visuell taktil-kinästhetisch frei kombinierbar
- Therapiearten rhythmisch-melodisch segmentbasierte Ansätze Wortstrukturelle Ansätze Cueing-Techniken alternative Kommunikation
- rhythmisch-melodisch MIT, Akzentmethode, Taktgeber,..
- segmentbasierte Ansätze Phonetic Placement
- Wortstrukturelle Ansätze Minimlpaartechnik, multiple phoneme input therapy
- Cueing-Techniken PROMPT/TAKTIN
- alternative Kommunikation elektronische oder nicht elektronische Kommunikationshilfen