Mikrobiologie (Fach) / Skript (Lektion)

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Böttger

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  • im Krankenhaus erworbene Infektionen 1. Urinary tract infections: 42% 2. Surgical wound infections: 24% 3. Lower respiratory tract infections: 11% 4. Bacteraemia: 5% other (18%)
  • Keimtötung 1. Sterilisieren = Abtötung aller vermehrungsfähigen Mikroorganismen 2. Desinfizieren = Abtötung aller Erreger übertragbarer Infektionskrankheiten (schliesst Sporen und Prionen nicht mit ein) 3. Konservieren ...
  • Kinetik der Keimabtötung - Reaktion 1. Ordnung (exponentielle Abtötung) Wirksamkeit abhängig von1. Empfindlichkeit der Mikroorganismen2. Aktivität der Noxe3. Bacterial load4. D-Wert (dezimale Abtötungszeit = Zeit für die ...
  • Ethylenoxid-Gas - Sterilisationsverfahren für hitzelabile Gegenstände - Belüftung notwendig wegen explosiver Wirkung
  • Erreger nosokomialer Infektionen - E. coli - Staphylococcus aureus - Enterokokken
  • Mikrobiologische Ursachen von Lebensmittelvergiftungen ... - Campylobacter jejuni: Geflügel - Salmonella enterica: Geflügel, Eier - Eschericia coli (vor allem EHEC): Rinderfleisch, Pflanzliche Lebensmittel - Listeria: Milch - Enterotoxine von Staphylococcus ...
  • Peptidoglykan = Murein - bildet Bestandteil der Zellwand - aus Zuckerketten (N-Acetylglucosamin, Acetylmuraminsäure), die über Peptidseitenketten (Glycin) quervernetzt werden
  • Lipopolysaccharid = Endotoxin - nur in äussere Membran (gram-negative Bakterien) Region I: sich wiederholende Oligosaccharid-Einheiten (Antigenvariant) Region II: Kernpolysaccharid Region III: Lipid A (toxische Komponente) ...
  • Humanpathogene Sporenbildner - Clostridium - Bacillus
  • Energiequellen von bakteriellen Erregern 1. Kohlenstoffquelle: heterotroph (organische Kohlenstoffquellen werden benötigt) 2. Energiequelle: chemotroph (chemisch gebundene Energie wird als Energiequelle benötigt) 3. Wasserstoffdonator: organotroph ...
  • Karies - Anheftung oraler Bakterien (oft Streptococcus mutans) - Bildet Biofilmmatrix (extrazelluläre Polymersubstanz, EPS) - kataboler Stoffwechsel bildet saure Metabolite --> Zerstörung des Zahnschmelzes
  • Endotoxin-Mechanismus - werden bei der Autolyse gramnegativer Bakterien freigesetzt - Salmonellen, Shigellen, E. coli, Neisserien - Makrophagenaktivierung - Aktivierung des Komplementsystems - Wirkung auf das Kinin- und Gerinnungssystem ...
  • Exotoxin-Mechanismus - Toxic-shock-syndrom (TSST-1) - Aktivierung von T-Zellen und Makrophagen - Freisetzung von Zytokinen --> Fieber, Exanthem, Blutdruckabfall
  • Mutualism - reciprocal benefit - 100% dependence - benefit to the two species eg Vitamin K synthesis
  • Commensalism - shelter and food - no dependence - benefit to the two species
  • ß-Laktam Resistenz 1. Target modification (PBPs)- mutational target modification (Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae); chromosomal- acquisition of a new target, PBP2 (Methicillin resistant Staphylococcus aureus); ...
  • Drug classes that target the ribosome - Aminoglycosides - Macrolides - Lincosamides - Oxazolididones - Tetracyclines - Spectinomycin - resistance is associated with a Guanin on the 23S rRNA in eukaryotic cyto- and mitoribosomes (bacteria ...
  • Chinolon Resistenz 1. Mutational modification of target (chromosomal)- Type II topoisomerases: DNA Gyrase (gyrA) --> Resistenz nach Mehrschrittmuster- DNA topoisomerase IV (parC, grlA) 2. Active efflux/reduced uptake (chromosomal)- ...
  • Aminoglykosid Resistenz - bewirken Falscheinbau von Aminosäuren, blockieren die Translokation - Drug modifying enzymes (plasmid, chromosomal) - Target modification (methylation of 16S rRNA, plasmid)Enterobacteriaceae - Mutational ...
  • Makrolid Resistenz - blockieren die Peptidyltransferaseaktivität - Target modification (methylation of A 2028 in the 23S rRNA; plasmid and chromosomal)Problem of inducible resistance!Name: erm (enzymatic ribosomal modification): ...
  • Erworbene Antibiotikaresistenzen Hospital acquired- Staphylococcus aureus- Enterobacteriaceae- Pseudomonaden- Enterococcus- M. tuberculosis Community acquired:- Shigella- Salmonella- N. gonorrhoeae- H. influenzae- S. pneumoniae
  • Nachweiss einer erregerspezifischen Immunreaktion - Syphilisdiagnostik - Lyme Disease - Rheumatisches Fieber
  • 4-Felder-Tafel - Die prädiktiven Werte sind von der Prävalenz abhängig (Sensitivität und Spezifität dagegen nicht!) - Sensitivität & Spezifität = Treffsicherheit eines Testverfahrens - Positiver & Negativer Prädiktivwert ...
  • Toxic Shock Syndrome - Fieber- diffuses makulöses Exanthem an Handflächen und Fussohlen- Hyperämie der Schleimhäute- Hyptonie (<100 mmHg systolisch)- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall- Desorientiertheit - assoziiert mit ...
  • Clumping-Factor Test - Abtrennung von S. aureus zu den koagulasenegativen Arten (S. epidermidis, saprophyticus) - Materien von Kolonien wird in auf einem Objektträger deponiert und mit einem Tropfen Kaninchenplasma verrieben ...
  • Pyrogene Streptokokken-Exotoxine (PSE, A-C) - phagenkodiert - Scharlach (Himbeerzunge mit weissem Beleg) - Toxic-shock syndrome like disease (30% Lethalität) - wirken als Superantigene - kann man mehrmals bekommen! (PSE A, B oder C!)
  • Toxic Shock Like Syndrome - S. pyogenes growing in an infected wound - Bacteria enter bloodstream, produce pyrogenic toxins (PSE)  - Fever, rash, shock  - Death rate 30% (TSS only 3%)
  • Mantoux Test - Zelluläre Immunreaktion (positiv 6-8 Wochen nach Infektion) - Ablesung nach 24-72 h - Positve Reaktion besagt, dass der Patient Kontakt mit Tuberkuloseerregern hatte (frühere Infektion) oder mit BCG ...
  • Tuberkulostatika - Isoniazid- Rifampicin- Streptomycin- Ethambutol- Pyrazinamid 1. Unkomplizierte Lungentuberkulose:- Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol und Pyrazinamid für 2 Monate- Isoniazid und Rifampicin für weitere ...
  • Medizinisch wichtigsten Pilze 1. Sprosspilze (Hefen) - Candida --> Haut, Schleimhäute ('Soor'), Sepsis- Cryptococcus neoformans --> Lunge, Gehirn- Malassezia furfur --> Haut (Pityriasis) 2. Schimmelpilze - Aspergillus --> Lunge, ...
  • Lyme-Borreliose Stadium I:- Erythema migrans- lokale Lymphadenopathie Stadium II:- Meningoradikulitis, Fazialisparese- lokale Lymphadenopathie- diffuses Erythem Lymphadenosis cutis benigna- kurze Arthritisanfälle- AV-Block ...
  • Rekonvaleszenzausscheider Ausscheidung nach Überstehen der Krankheit Typisch für enteritische Salmonellosen
  • Präpatenz Zeit zwischen Infektion und dem Auftreten der ersten Geschlechtsprodukte eines Parasiten
  • Desinfektionsverfahren - Alkohol (Ethyl oder Isopropyl), 60-80% - Jodophore - Quarternäre Ammoniumverbindungen (nicht gegen alle gram-negativen Stäbchen wirksam) - Diguanide (Chlorhexidin) - Chlor-Verbindungen - Glutaraldehyd  ...
  • Sterilisationsverfahren - Dampf (Autoklavieren): 121°C, 202 kPa, 15 min oder 134° C, 302 kPa, 3 min - Heisluft: 160° 2h oder 180° 30 min - Ionisierende Strahlen; 2.5 x 104 Gy - Ethylenoxid-Gas (toxisch, explosiv): Methode ...
  • Aufbau Bakterienzellen - keine Organellen (Mitochondrien, ER, Golgi) - Vermehrung durch Zweiteilung - 1-5 µm - Genomgrösse: 106-107 bp
  • Mykobakterien Mycobacterium tuberculosis complex:- M. tuberculosis- M. africanum- M. bovis- M. canetti- M. microti Auch Obligat pathogen:- M. leprae- M. ulcerans Fakultativ pathogen:- M. avium... 
  • Pathogenitätsfaktoren M. tuberculosis - Lipidreiche Zellwand vermittelt Schutz gegenüber reaktiven Sauerstoff- und Stickstoffmetaboliten - Arretierung der Phagosomenreifung - Intrazelluläre Persistenz
  • Nichttuberkulöse Mykobakterien - kommen ubiquitär vor Krankheitsbilder:- Lungenerkrankungen- Lymphadenitiden- Haut- und Weichteilinfektionen- Knochen- und Gelenkinfektionen- Disseminierte Infektionen- Wund- und Fremdkörperinfektionen ...
  • Anaerobier - Teil des GI Traktes - Clostridium (grampositive Stäbchenbakterien, Sporenbildner) - Actinomyces (grampositive Stäbchenbakterien) - Peptostreptococcus (grampositive Kokken) - Bacteroides, Capynocytophage, ...
  • Salmonella typhus vs. enteritidis Typhus:- kleines Keiminokulum ausreichend- Problem des Dauerausscheiders- Erregerreservoir: Mensch- Übertragung: Wasser- und Lebensmittel- Inkubationszeit: 1-3 Wochen Gastroenteritis:- kleines Keiminokulum ...
  • Natürlich transformable Bakterien - Neisseria gonorrhoe - Streptococcus pneumoniae - Helicobacter pylori - Haemophilus influenzae
  • Infektiöse Endokarditis Endokarditis bei Nativklappen- vergrünende Streptokokken- Staphylococcus aureus (Drogenabusus) Endokarditis bei Kunstklappen- Koagulase-negative Staphylokokken- Staphylococcus aureus Zusätzlich: HACEK ...