21
Pharmakologie (Fach) / Antikoagulantien (Lektion)
Anzeige
- Direkte FXa-Inhibition - Rivaroxaban - Apixaban - Edoxaban
- Direkte Thrombin-Inhibition Dabigatran
- Rivaroxaban - direkter FX-Inhibitor - perorale Einnahme
- Apixaban - direkte FX-Inhibition - perorale Aufnahme
- Edoxaban - direkte FX-Inhibition
- Dabigatran - Direkter Thrombin-Inhibitor (IIa) - perorale Aufnahme
- Clopidogrel - Thienopyridin - Thrombozytenaggregationshemmer - Inhibitor des Adenosindiphosphat-(ADP)-Rezeptors vom Subtyp P2Y12 - Alternative bei kardiovaskulären Prophylaxe bei Patienten, die Acetylsalicylsäure nicht vertragen
- Prasugrel - Thienopyridin - Thrombozytenaggregationshemmer - Inhibitor des ADP-Rezeptors vom Subtyp P2Y12 --> keine Aktivierung von GIIb/IIIa - Therapie des Herzinfarkts
- Ticagleror - Thrombozytenaggregationshemmer - Inhibitor des Adenosindiphosphat-(ADP)-Rezeptors vom Subtyp P2Y12
- Abciximab - Fab-Fragmente, die Glykoprotein IIb/IIIa blockieren (Rezeptor für vWF und Fibrinogen) - Eingesetzt bei Koronare-Bypass-Operation
- Anzeige
- Tirofiban - Glykoprotein IIb/IIIa-Blocker - auf Oberfläche von Thrombozyten, Rezeptor für vWF und Fibrinogen
- Heparin - Unfraktioniert - körpereigene Substaz, enthalten in Mastzellen - Aktiviert Antithrombin III--> bindet dann irreversibel an aktivierte Gerinnungsfaktoren (Xa) und inaktiviert sie - Anwendung: Thromboseprophylaxe, Thrombosetherapie - subkutane Injektion - Blutkonserven - Kontraindikation: Offene Wunden, Uterusblutung, Ulzera, Hypertonie--> Antidot: Protamin
- Enoxaparin - Niedermolekulares Heparin - angewendet bei ACS (aktues Koronarsyndrom), DVT Prophylaxe
- Dalteparin - Niedermolekulares Heparin - angewendet bei ACS (aktues Koronarsyndrom), DVT Prophylaxe - nur eine Injektion am Tag notwendig
- Protamin Heparin Antidot
- Fondaparinux - Pentasaccharid - Antithrombin III-vermittelte Hemmung des Faktors Xa (wirkt wie Heparin)
- Lepirudin - Hirudin - angewendet als Antikoagulant, wenn Heparine kontrainduziert sind (Heparin-assoziierte Thrombozytopenie Typ II)
- Cumarine - Vitamin-K-Antagonisten (verminderte Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX, X) - verhindern die Rückführung des bei der Carboxylierungs-Reaktion entstehenden Vitamin-K-Epoxid in die reduzierte Form - Wirkung nach Tagen- Individuelle Kontrolle (INR Wert zwischen 2 und 3) - Phenprocoumon: HWZ 150 h- Warfarin: HWZ 35-50 h
- Acenocoumarol - Vitamin K Antagonist
- Phenprocoumon Vitamin K-Antagonist
- Phytomenadion - Antidot - Vitamin K Substitution - verabreicht bei Vitamin K Mangel (eg Überdosis von Phenprocoumon (Marcoumar®) und Acenocoumarol (Sintrom®))