Klinische Chemie (Fach) / Herz Labordiagnostik (Lektion)
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Eckardstein
Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.
- Akutes Koronar-Syndrom (ACS) Biomarker 1. STEMI: + 2. NSTEMI: + 3. Unstabile Angina pectoris: -
- Troponin - Anteil der dünnen Filamente - Bildet Komplex mit Tropomyosin und Actin - 3 Subgruppen: TnT, TnI, TnC - Gemessern werden Troponin I, TTroponin I: Anstieg 3-12 h; Gipfel 12-24h; Normalisierung 4-7 TageTroponin ...
- Definition des Akuten Herzinfarktes - Ansteigende oder fallende Troponin-Konzentration im Blut mit mindestens einem Wert > 99. Perzentile und mindestens einem der nachfolgenden Symptome: - klinische Symptome der kardialen Ischämie - ...
- Ursachen erhöhter cTroponin Plasmaspiegel Kardial:- Herzinfarkt- Myokarditis- Herzinsuffizenz- Hypertrophe Kardiomyopathie- Tachy-/Bradyarrhythmien- Aortenklappenerkrankungen Nicht-kardial:- Aortendissektion- Lungenembolie- pulmonaler Hochdruck- ...
- Biomarker beim Thoraxschmerz Akutes Koronar Syndrom: cTroponine Lungenembolie: D-Dimere (Spaltprodukte des Fibrins) Akute Aortendissektion: D-Dimere > 500 μg/l D-Dimere < 500 μg/l können eine akute Aortendissektion ausschliessen ...
- Wells score - Beurteilung einer tiefen Beinvenenthrombose (DVT) und Lungenembolie - Ja (DVT) --> Kompressionssonographie/Phlebographie- Ja (LE) --> Kompressionssonographie/Szintigraphie, Spiral-CT - Nein --> D-Dimer ...
- BNP und NT-ProBNP Indikation:- Ausschluss einer Herzinsuffizienz - Prognose bei Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt - Monitoring und Steuerung der Therapie bei Herzinsuffizienz (bei Patienten < 70 Jahre) (hohe ...
- Begleitende Laboruntersuchungen bei Betreuung einer ... - BNP oder NT-ProBNP zur Therapiekontrolle - Schilddrüsenfunktion (TSH) - Blutbild (zB Anämie) - Kreatinin (zB Niereninsuffzienz) - Elektrolyte (Natrium, Kalium) (zB Elektrolytstörung, die vulnerabel ...
- D-Dimer Werte < 500 μg/l kann eine akute Aortendissektion ausschliessen
- Natriuretische Peptide - ANP („atrial“): Vorhöfe des Herzens - BNP („brain“): Herzventrikel und Hirn - CNP: Endothel
- Lipoprotein A - kausaler Risikofaktor für Arteriosklerose
- AGLA-Score - für Schweiz rekalibrierter PROCAM-Score, Weibull-Modell - LDL-Cholesterin- HDL-Cholesterin- Triglyceride- Nikotinkonsum- Systolischer Blutdruck- Familienanamnese- Diabetes- Geschlecht Niedriges Risiko: ...
- Enzyme Myoglobin- Anstieg: 1 - 6 h - Normalisierung: 1 Tag Troponin - Anstieg: 3-12 h- Gipfel: 12-24 h- Normalisierung (Ti): 4-7 Tage- Normalisierung (Tt): 10-14 Tage Creatinin-Kinase- Anstieg 4-8 h- Normalisierung: ...