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13. Organsysteme und deren Erkrankungen (Fach) / 13.11 Bauchspeicheldrüse (Lektion)
- Pankreas (Bauchspeicheldrüse) als Bildungsort für Hormone (u.a. Insulin und Glukagon) Drüsenorgang im Oberbauch hinter dem Magen Exokriner Tei (nach außen abgebend): produziert Saft für EW,KH und F-Verdauung Endokriner Teil (nahc innen abgebend): prodziert Hormone, welche direkt an das Blut überführt werden Bildungsort für die Hormone sind die Langerhand-Inseln. Hier werden verschiedene Zelltypen unterschieden: Alpha-Zellen: Glukagon (Fkt. Blutzuckerspielgerhöhung) Beta-Zellen: Insulin (Fkt. Blutzuckerspiegelsenkung) Gamm-Zellen: Produktion eines Polypeptides Delta-Zellen: Produktion von Somatostatin (hemmt die Ausschüttung von Insulin und Glukagon)
- KH: Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) Typ I: Aboluter Insulinmangel S: ausgeprägte Gewichtsabnahme, verbunden mit Austrocknung und ständigem Durst, Wasserlassen, Müdigkeit, Schwäche, Infektanfälligkeit U: Autoimmunerkrnakung, welche einen entzündlichen Unternagn der B-Zellen der Bauchspeicheldrüsen bewirkt T: kontinuierliche Insulinabgabe, ausgewogenen Ernähung Typ II: Relativer Insulinmangel SY: unspezifisch, Müde, Schwäche, Infektneigung, Unterzuckerung mit Heißhunger, Schwitzen, Kopfschmerzen U: Bauchspeicheldrüse schüttet zwar ausreichend Insulin aus, welches aber wegen einer angeborenen oder erworbenen Unempfindlichkeit gegen Insulin (Insulinresistenz) an den Zielzellen nicht ausreichend wirken kann. Die Pankreas gleicht Glukosüberschuss zunächst durch erhöhte Insulinprodution aus, was jedoch zur Erschöpfung der Inselzellen führt, sodass sich letzlich der Diabetes einstellt. T: Gewichtsabnahme, ggfs. Insulingabe Spätfolgen: KHK (55% der Diabetiker sterben an einem Herzinfart), RR, diabetische Retinopathie (Erkrankung der Netzhau) mit Sehbehinderung oder Erblindung, Arteriosklerose der Hirnarterien mit Schlaganfällen und Demenzen, Polyneuropathien (Nervenschädigungen), periphere arterielle Verschlusskrankheit oft mit Folge von Amputationen, NIereninsuffizienz Komplikationen: Diabetisches Koma (Insulinmangel) => Überzuckerung führt zu Bewusstlosigkeit (Atem richt nach Aceton). Hypoglykämischer Schock (Insulinüberschuss) => Unruhe bis hin zu Krampfanfällen.
- KH: Pankreatitis Entzündung der Bauchspeicheldrüse SY-aktu: heftige um den Oberbauch zunehmende ziehende Schmerzen SY-chron: wiederkehrende Schmerzen, Verdauungsprobleme, Gewichtsabnahme, Diabetes U: Alkoholabusus (80%), GAllenerkrankung (v.a. bei akut) T: bei akut besteht Intensivspflicht und Nulldiät, bei chron. Alkoholkarenz