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Atmung (Fach) / Allergologie (Lektion)

Hötzenecker

Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.

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  • Symptome der allergischen Rhinitis 1. "Sneezers and Runners"- paroxysmales Niesen- wässrig, anterior + posterior - Juckreiz- Verschlechterung während des Tages, Verbesserung in der Nacht - Konjunktivitis oft vorhanden 2. "Blockers"- sehr wenig Niesen- dicker Schleim, eher posterior - kein Juckreiz- schwere nasale Obstruktion- konstant während Tag und Nacht; eventuell Verschlechterung in der Nacht 
  • Auslöser der Pollinose Winter: Baumpollen Frühling/Sommer: Gräserpollen Sommer/Herbst: Kräuterpollen
  • Baumpollen = Alnus spaethiii  - Erkältungssymptome/Niesattacken vor Weihnachten  - massive Zunahme der Sensibilisierung auf Erlenpollen (Aln g 1) 
  • Zunahme der Allergien 1. Klimaerwärmung- Verfrühung des Blühtermins - Verlängerung der Pollensaison - Zunahme der Pollenmengen  2. Luftschadstoffe-Stress auf die Bäume-Fraktionierung der Pollen --> Freisetzung der Allergenen-Reizung der Atemwege --> Entzündung-Adjuvans-Wirkung --> IgE Synthese -Pollen werden „aggressiver“ --> mehr Allergien
  • Allergien der Atemwege - Pollen: 12-18 % der Bevölkerung - Tierepithelien: 2-9 % - Hausstaubmilben: 3-8 %  - Schimmelpilzsporen: 1-5 % 
  • Falsch positive Hautteste - Urtikaria factitia (reaktive juckende Quaddelbildung der Haut bzw. Urtikaria als unmittelbare Folge einer physikalischen Reizung in Form von Kratzen oder Reiben) - Testsubstanz histaminliberierend (z.B. Käse) 
  • Atopische Manifestationen und Alter 1. Nahrungsmittelallergie 2. Atopische Dermatitis (Ekzem), 1 J 3. Asthma bronchiale 4. Allergische rhinitis (Heuschnupfen), 15 J
  • In vitro Teste - CAP-FEIA (RAST= radioimmunoassay test): quantitativ, > 300 Allergene - „Streifenteste“: semiquantitativ, 6-20 Allergene/Streifen, je nach Symptomatik - Nachweis von zirkulierenden spezifischen IgE 
  • Therapie der Pollinose 1. Topisch- Vasokonstriktiva - Antihistaminika - Steroide 2. Systemisch- Antihistaminika (oral, H1-Blocker): Desloratadine, Levocetizirin, Terfenadin, Bilastidin- Pestwurz-Extrakte: Petasin- Steroide (nasal)
  • Therapie der allergischen Konjunktivitis Topisch1) Antihistaminika: Emedastinum (Emadine ®), Levocabastin (Livostin ®) 2) Mastzellstabilisatoren: Lodaxamid (Alomide®), NaCromoglycat (Opticrom) 3) Vasokonstriktiva plus 1: Tetryzolin & Antazolin (Spersallerg ®)  4) Kombination 1+2: Olapadin (Opatanol ®) 
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  • Spezifische Immuntherapie (SIT) - Neben der Allergenkarenz die einzige kausale Therapiemöglichkeit von Inhalationsallergien  - 7-10 Injektionen 1/ Woche vor Pollensaison - Dauer >3 Jahre 

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