Innere Medizin (Fach) / Pulmonale Anamnese (Lektion)

In dieser Lektion befinden sich 20 Karteikarten

Skript

Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.

Lektion lernen

  • Dyspnoe - unangenehm empfundene Atmung - NYHA-Klassifikation 1-4 Differentialdiagnose:1. Obstruktive Ventilationsstörung2. Restriktive Ventilationsstörung3. Pneumothorax/Pleuraerguss4. Thoraxwandveränderung5. ...
  • Husten akut: - Apsiration (Frage nach Verschlucken, Dysphagie)- akute Bronchitis (Frage nach grippalen Symptomen) chronisch: >3 Wochen- chronische Bronchitis: (täglich während mindestens 3 aufeinanderfolgenden ...
  • Hämoptoe 1. Minor Hämoptoe: blutig tingiert- hämorrhagische Bronchitis- Lungenstauung bei Links-Herzinsuffizienz- Lungenembolie 2. Major Hämoptoe: reines Blut- Ruptur von Bronchialarterien bei Bronchiektase- ...
  • Stridor - von blossem Ohr hörbares Geräusch - inspiratorischer Stridor: extrathorakale Atemwegsstenosen (Larynx) - in- und expiratorischer Stridor: Struma, zentrales Bronchuskarzinom
  • Epworth-Sleepiness-Scale - Einschätzung des Schweregrades eines Schlaf-Apnoe-Syndroms - wie leicht es ist, in 8 definierten alltäglichen Situationen einzuschlafen (je 0-3) - Score reicht von 0 bis 24 - Schlaf-Apnoe-Syndrom ...
  • Thoraxformen - Kyphoskoliose (--> restriktive Ventilationsstörung) - Trichterbrust (Eindellung des caudalen Anteils des Sternums) - Hühnerbrust (Hervortreten des Brustbeins) - Fassthorax (bei Lungenemphysem)
  • auxiliary Atemmuskulatur - M. sternocleidomastoideus - Mm. scaleni - M. trapezius Palpierbar bei erhöhten inspiratorischen Atemwegswiderständen (obere Atemwegsobstruktion)
  • Hoover-Zeichen - bei schwerer Lungenüberblähung (zB Lungenemphysem) - Zwerchfell völlig flach oder nach kaudal gekrümmt - Kontraktion führt zu einer inspiratorisch sichtbaren lateralen Einziehung der unteren Thoraxapertur ...
  • Cheyne-Strokes-Atmung - pathologisch - zyklische Zu- und Abnahme der Atemtiefe und Apnoen - Ursache: Verlängerung der Kreislaufzeiten, wodurch die respiratorisch bedingten CO2-Partialdruck-Veränderungen verzögert wahrgenommen ...
  • Schlafapnoe - Sistieren des Atemluftflusses während mehr als 10 Sekunden - >30 Apneon während eines 6-stündigen Schlafs --> Schlafapnoe-Syndrom - paradoxe Exkursion: obstruktive Apnoe
  • Biot'sche Atmung - unregelmässige, chaotische Atmung - Atemdepression durch Medikamente und Hirnschlägen im Bereich der Medulla oblongata
  • paradoxe Atmung - Rippenserien-Frakturen (Auswärtsbewegung des Abdomens, Einwärtsbewegung des Thorax) - Zwerchfellparese --> inspiratorisches Einsinken des Abdomens infolge passiver Bewegung der Zwerchfelle nach oben ...
  • Forcierte Expirationszeit - > 4-6 Sekunden --> obstruktive Ventilationsstörung
  • Sputum - mukös (weiss): Bronchitis, Asthma bronchiale - eitrig (gelb): Infekt: Bronchitis, Pneumonie - eitrig (grünlich): Pseudomonas-Infekt - eitrig-stinkend: Anaerobier-Abzess - blutig: Tumor, Lungenembolie, ...
  • Trommelschlegelfinger ('clubbing') - Herzfehler mit Rechts-Links Shunt - Lungenfibrose - Mukoviszidose - Bronchiektasen - Bronchuskarzinom
  • Stimmfremitus - Hände an Thoraxwand; mit tiefer Stimme "99" sagen - verstärkt, wenn Lungegewebe infiltriert ist --> Pneumonie - abgeschwächt, wenn Schall-Leitung durch reflektierende Medien wie Flüssigkeit oder ...
  • Perkussion Dämpfung: kein lufthaltiges Gewebe mehr unter der Thoraxwand- Pleuraerguss- Pleuraschwarte Hypersonorer Klopfschall: vermehrter intrathorakaler Luftgehalt- Lungenemphysem (beidseitig)- Pneumothorax (einseitig) ...
  • basale Dämpfung - Pleuraerguss (> 300 ml) - Schrumpfung des Zwerchfells - Lähmung des N. phrenicus
  • Giemen, Brummen (kontinuierliche Nebengeräusche) - partielle Obstruktion des Bronchiallumens - Sekret (Bronchitis) - Asthma (Spasmus der Bronchialmuskulatur) - Bronchiektasen - Schleimhautentzündung (Asthma, Bronchitis) - Schleimhautödem (Herzinsuffizienz) ...
  • Rasselgeräusch - entstehen bei Luftdurchtritt durch mit Sekret obstruierte Atemwege - entsteht beim explosionsartigen endinspiratorischen Eröffnen peripherer Atemwege bei Krankheiten, die mit einem Kollaps der Azini ...