Anatomie und Physiologie (Fach) / Schulterpathologie (Lektion)

Diese Lektion wurde von Eukali erstellt.

Lektion lernen

zurück  |  weiter 1 / 1

• Omarthrose Ursache: sehr selten als primäre Arthrose, sekundär durch Traumata, Luxationen, Entzündungen, oder Ausfall der Rotatorenmanschette Symptome: Schmerzen (ausstrahlend), Gelenkreiben, Atrophie der Schultermuskulatur, aktive und passive Bewegungseinschränkungen (AR, Abd, IR) Therapie: akut konservativ: Schmerzlinderung, chronisch konservativ: (Schmerzen nur noch bei endgradigen Bewegungen) Verbesserung der Durchblutung und Beweglichkeit, Muskulaturkräfigung und Muskelkoordination, operativ: Arthrodese, Endoprothese
• Omarthritis selten (posttraumatisch, bakteriell oder rheumatisch), idiopatisch Symptomatik: frozen shoulder (unterschiedliche Ursachen, meist nach Bagatelltrauma) Stadium 1: Bewegungsschmerz, kein Druckschmerz, bei passiver Bewegung erst Widerstand, dann Schmerz, Kapselmuster. Therapie: manuelle Mobi unter Schmerzgrenze Stadium 2: Schmerz und Widerstand gleichzeitig. Therapie: schmerzfreie Mobi, solange elastisches Endgefühl da ist, bei hartem Endgefühl: Traktionsbehandlung in loos packed Stellung oder Cortison intraarthikulär Stadium 3: Dauerschmerz bis über Ellenbogen hinaus, Schmerzen vor Widerstand. Therapie: Cortison intraarthikulär Innerhalb von 4 Monaten Schmerzzunahmen, danach Schmerzabnahme, Spontanheilung nach ca. 1 Jahr Bei Verklebungen: Distensionstherapie, Mobi unter Vollnarkose
• Arthrose des Acromioclaviculargelenks Ursache: meist posttraumatisch Symptome: oft große Diskrepanz zwischen Röntgenbefund und Beschwerden (evtl. Osteophyten, die den subacromialen Raum einschränken) Therapie: i.d.R. konservativ (allgemeine Prinzipien), Operativ: ACG-Resektion
• Impingement-Syndrom Schmerzhafte Enge im subacromialen Raum bei mittlerer Abduktion (60-120), painful arc Einklemmung der Supraspinatus-Sehne Einflussfaktoren: Form des Acromions, Ostheophyten ACG, Blutversorgung der Rotatorenmanschette, starke mechanische Belastung von SSP und langer Biceps-Sehne, Stabilität des Schultergelenks, muskuläre Dysbalancen, Bursitis, Bicepssehnen-Verletzung Folge: entzündliche Degeneration der SSP-Sehne (Klassifikation nach Neer): Grad 1: einfache Sehnenreizung durch Übrlastung - heilt wieder Grad 2: chronischer Sehnenschaden, Einlagerung von Kalk in der Sehne, evtl. Teilruptur - hohe Selbstheilungsrrate Grad 3: komplette Ruptur, plötzlicher Abdukutionsverlust Symptome: painful arc, Schmerzausstrahlung ähnlich Dermatom C5, Krepitationen (Knirschen, Knacken), Kraftminderung Therapie: zunächst konservativ (vermeiden von schmerzhaften Bewegungen, Muskelkräftigungen

zurück  |  weiter 1 / 1