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Psychologie (Fach) / Klinische 2 12 (Lektion)

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• Wie lautet das allgemeine Merkmal psychotischer Störungen? Auftreten von psychotischen Symptomen, insbesondere Wahn + Halluzinationen
• Wie lautet die Epidemiologie der Schizophrenie? ·       Frauen : Männer = 1:1 ·       Krankheitsbeginn bei Männern in frühen Zwanzigern ·       Krankheitsbeginn bei Frauen in späten Zwanzigern + 2. Gipfel nach Menopause → in jungen Jahren bei Männern häufiger als bei Frauen → im Rentenalter dreht sich Effekt um
• Wie lautet der Wesensgehalt der Schizophrenie? 4 As: Ø  Assoziationsstörung Ø  Affektivitätsstörung Ø  Autismus Ø  Ambivalenz Positivsymptome: während akuter psychotischer Episode Übermaß/Verzerrung von normalen psych. Funktionen dem gesunden Erleben wird „Neues“ hinzugefügt Bsp.: Halluzinationen, Wahn, Denkzerfahrenheit, bizarres Verhalten Negativsymptome: Minderung/Verlust normaler Funktionen Defizite im Verhalten + Erleben Bsp.: emotionale Verflachung, soz. Rückzug, Apathie, Verlangsamung, Sprachverarmung
• Wie lauten formale Denkstörungen der Schizophrenie? ·       Lockerung der Assoziationen: Gedanken wechseln ohne logische Struktur ·       Zerfahrenheit: unverständliche Sprachäußerungen ·       Verarmung der Inhalte: vage, übermäßig abstrakt/konkret ·       Inhaltsleere
• Wie lauten inhaltliche Denkstörungen der Schizophrenie? falsche persönliche Überzeugungen beruhen auf inkorrektem Urteil über äußere Realität werden aufrechterhalten, ungeachtet unbestreitbarer + offensichtlicher Beweise für das Gegenteil + dessen, was nahezu alle anderen glauben Formen: bizarrer Wahn (Erstrangsymptom) Verfolgungswahn Beziehungswahn Ich-Störungen: Gedankenausbreitung, -entzug, -kontrolle, -eingebung, -lautwerden
• Wie lauten Wahrnehmungsstörungen der Schizophrenie? ·       sensorische Wahrnehmungen (Halluzinationen) ·       drängen sich mit Wirklichkeitscharakter echter Wahrnehmungen auf ·       erfolgen ohne äußere Stimulation des betroffenen Sinnesorgans ·       Formen: akustische, taktile, optische, olfaktorische, haptische Halluzinationen
• Was versteht man unter sensomotorischem Gating? ·       sensorische Filterprozesse während der frühen Reizverarbeitung ·       verantwortlich für Aufmerksamkeitsdefizit
• Wie lauten Affektstörungen der Schizophrenie? ·       flacher Affekt: kein Ausdruck affektiver Beteiligung ·       Anhedonie: kein Gefühl mehr zu besitzen ·       inadäquater Affekt: deutlicher Widerspruch der Gefühlsäußerungen zum Inhalt
• Wie lauten psychomotorische Störungen der Schizophrenie? ·       verminderte Spontanbewegungen, nicht medibedingt ·       katatoner Stupor: Fehlen aller psychomotorischer Äußerungen ·       katatone Erregung: erregte ziellose Bewegungen ohne Auslöser
• Wie lauten Schizophrenie-Symptome 1. Ranges? Gedankenlautwerden, -kontrolle, -eingebung, -entzug, -ausbreitung Wahngedanken, Wahnwahrnehmungen kommentierende o. dialogische Stimmen anhaltender, bizarrer Wahn, wie z.B. das Wetter kontrollieren zu können o. im Kontakt mit Außerirdischen zu sein
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• Wie lauten Schizophrenie-Symptome 2. Ranges? weniger spezifisch für Schizophrenie anhaltende Halluzinationen jeder Sinnesmodalität täglich über Wochen + Monate auftretend Gedankenabreißen → Zerfahrenheit, Danebenreden o. Neologismen katatone Symptome: Erregung, Haltungsstereotypien o. wächserne Biegsamkeit, Negativismus, Mutismus + Stupor auffällige Apathie, Sprachverarmung, verflachte o. inadäquate Affekte, sozialer Rückzug, verminderte soz. Leistungsfähigkeit Ziellosigkeit, Trägheit, in sich selbst verlorene Haltung
• Was kennzeichnet die Schizophrenie-Diagnostik? begründet sich hauptsächlich auf Plus-Symptome mind. 1 eindeutiges Symptom (1.-4.) o. mind. 2 Symptome (5.-8.) fast ständig während 1 Monats o. länger bei 9. länger als 1 Jahr schizophrene Störung: nur wenn schizophrene Symptome den affektiven vorausgehen schizoaffektive Störung: schizophrene + affektive Symptome entwickeln sich gleichzeitig→ sonst Diagnose affektive Störung
• Wie lautet der Phasenverlauf der Schizophrenie? Promodalphase: beginnt mit ersten unspezifischen, negativen Symptomen→ wesentliche soziale + Rolleneinbußen endet beim 1. positiven Symptom dauert im Ø 5 Jahre 75% der Ersterkrankten bemerken + berichten Prodromalsymptome→ Risikoanzeichen mit sign. Vorhersagewert psychotische Vorphase: positive Symptome zeigen sich zum 1. Mal dauert im Ø 1,1 Jahre reicht bis zum Höhepunkt der 1. psychotischen Episode Latenzphase: Zeit bis zum 1. Klinikaufenthalt dauert im Ø 0,2 Jahre
• Wie lauten Heilungsraten der Schizophrenie? ·       25% Heilung, keine Behinderung ·       50% mehrere Phasen, leichte Behinderung ·       25% chronisch, schwere Behinderung
• Wie lautet die Ätiologie der Schizophrenie? Dopaminhypothese: gestörte dopaminerge Transmittermechanismen regionale Hyperaktivität dopaminerger Neurone→ Plussymptome der Schizophrenie Belege:- antipsychotische Medis postsynaptische Dopaminrezeptoren blockieren- Stimulantien mit verstärkter Dopaminübertragung können schizophrene Symptome auslösen o. steigern- antipsychotische Wirkung der Medis korreliert mit Dopaminrezeptorblockade in PET-Untersuchungen andere auf das dopaminerge System wirkende Neurotransmitter: Glutamat, GABA, Serotonin, Adenosin Minderdurchblutung des dorsalen Präfrontalkortex morphometrische Hirnveränderungen: z.B. vergrößerte Seitenventrikel, reduziertes Volumen limbischer Strukturen Familienklima nicht als Ursache, aber als aufrechterhaltender Faktor
• Gibt es eine genetische Prädisposition für Schizophrenie? Rate höher bei biologischen Verwandten Korrelation zw. Verwandtschaftsgrad + Auftreten der Krankheit→ genetische Prädisposition aber: Interaktion zw. genetischer Prädisposition + Umwelt→ sign. Assoziation zw. gestörter Erziehung + Diagnose → genetisches Risiko als Moderator für umweltbedingtes Risiko: bei vorhandenem gen. Risiko wirkt sich umweltbedingtes Risiko überadditiv aus
• Wie lauten Merkmale für eine günstige 5-Jahres-Prognose der Schizophrenie? ·       ♀ ·       verheiratet ·       gute soz. + berufl. Integration ·       akuter Beginn ·       belastende Ereignisse vor Krankheitsbeginn ·       seltene + kurze psychotische Episoden ·       affektive Störungen ·       frühe Medibehandlung + gutes Ansprechen
• Wie lauten Merkmale für eine ungünstige 5-Jahres-Prognose der Schizophrenie? ·       ♂ ·       geschieden ·       soz. Isolation ·       Anpassungsstörungen während Adoleszenz ·       früher Beginn ·       schleichender Beginn ·       lange + häufige psychotische Phasen ·       ausgeprägte Negativsymptomatik ·       vermeidungsorientierter Umgang mit Erkrankung ·       fehlende Medibehandlung ·       fortgesetzter Drogenkonsum ·       kogn. Defizite bzw. verminderte Intelligenz

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