neurologie / Lektion

Tag 1

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  • Akinetischer Mutismus
    Bezeichnet eine schwere Antriebshemmung, bei der sich der Patient weder bewegt (Akinese) noch spricht (Mutismus); beispielsweise nach Schädel-Hirn-Trauma, bei Hydrozephalus oder bei Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung möglich
  • Astrozytome
    Grad I = Pilozystisches Astrozytom Grad II = Fibrilläres Astrozytom Grad III = Anaplastisches Astrozytom Grad IV = Glioblastom
  • Ependymome
    Grad I - III
  • Meningeom
    zweithäufigster Hirntumor
  • häufigster Hirntumor
    Glioblastom + Astrozytom Grad II
  • Oligodendrozyten
    zählen zu den Gliazellen des ZNS, bilden Markscheiden der Axone
  • Primärtumor Hirnmetastasen
    1. Lungen-CA 2. Mamma-CA 3. Malignes Melanom
  • Meningeome
    gehen von Deckzellen der Arachnoidea aus
  • Pilozytisches Astrozytom
    Assoziiert mit Neurofibromatose Typ I
  • Meningeom
    ass mit Neurofibromatose Typ I
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  • Psammomkörperchen
    bei Schilddrüsen-Ca, Ovarial-Ca, Meningeom
  • Betablocker
    verschärfen Hyperlipoproteinämie
  • Internukleäre Ophthalmoplegie
    Läsion des Fasciculus longitudinalis medialis im MittelhirnIpsilaterale AdduktionsschwächeDissoziierter Nystagmus kontralateral nach lateralErhaltene Konvergenzreaktion
  • Uhthoff-Phänomen
    bei MS Reversible Verstärkung der neurologischen Symptome durch körperliche Anstrengung, heiße Bäder und erhöhte Körpertemperatur
  • Schilder-Krankheit
    Diffus disseminierte Sklerose
  • Lhermittsches Zeichen
    bei MS Beim Vornüberbeugen des Kopfes kommt es zu elektrisierenden Missempfindungen entlang der Wirbelsäule von kranial nach kaudal absteigen
  • FLAIR
    Fluid Attenuated Inversion Recovery
  • Neuromyelitis optica (Dévic-Syndrom)
    Immunologisch bedingte, chronisch entzündliche Erkrankung des ZNS; gekennzeichnet durch Optikusneuritiden und Myelitiden
  • Progressive multifokale Leukenzephalopathie
    bei HIV
  • Schubprophylaxe MS
    1. Wahl: Rekombinantes Interferon-beta, Glatirameracetat
  • Mitoxantron
    1. Wahl: Basistherapie beiSP-MS
  • Natalizumab
    Natalizumab ist ein α4-Integrin-Antikörper, der die Lymphozyteninvasion ins ZNS reduziert. Als gefürchtete Nebenwirkung kann eine progressive multifokale Leukenzephalopathie auftreten.
  • Einsatz Interferon alpha
    Chronische Hepatitis B, chronische Hepatitis C, malignes Melanom, chronisch myeloische Leukämie, Haarzellleukämie, Kaposi-Sarkom
  • schlaffe Parese
    2. Motoneuron geschädigt
  • spastische Parese
    1. Motoneuron geschädigt
  • Mutation des Kupfer-Zink-Superoxiddismutase-Gens (SOD1)
    bei ALS
  • Riluzol
    Glutamat-Antagonist bei ALS
  • progressive Bulbarparalyse
    eltene Erkrankung mit unaufhaltsamer Degeneration der motorischen Hirnnervenkerne im Bulbus der Medulla oblongata
  • Progressive Bulbärparalyse
    v.a. Hirnnervenkerne V, VII, X, XII
  • Pseudobulbärparalyse
    Hier kommt es durch einen zerebrovaskulären Insult zu einer Schädigung der supranukleären Bahnen
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  • SMA Typ I
    Werdnig-Hoffmann
  • SMA Typ III
    Juvenile Form, Kugelberg-Welander
  • Spinobulbäre Muskelatrophie
    Kennedy-Syndrom X-chromosomal rezessiver Erbgang; Trinukleotid-Repeat-Erkrankung im Gen, das für den Androgenrezeptor kodiert Infertilität (bei Hodenatrophie), GynäkomastieDegeneration des 2. Motoneurons → Muskelatrophie (und Denervierungszeichen) proximaler Extremitätenabschnitte, des Schultergürtels, der Zungen- und SchlundmuskulaturCharakteristisch sind Atrophien des M. temporalis, der Zunge und der vom N. facialis versorgten Muskulatur
  • Spinobulbäre Atrophie
    Kennedy-Syndrom X-chromosomal rezessiver Erbgang; Trinukleotid-Repeat-Erkrankung im Gen, das für den Androgenrezeptor kodiert Infertilität (bei Hodenatrophie), GynäkomastieDegeneration des 2. Motoneurons → Muskelatrophie (und Denervierungszeichen) proximaler Extremitätenabschnitte, des Schultergürtels, der Zungen- und SchlundmuskulaturCharakteristisch sind Atrophien des M. temporalis, der Zunge und der vom N. facialis versorgten Muskulat
  • SMA Typ Duchenne-Aran
    Manifestationsalter: Um das 30. LebensjahrHäufigste SMA Klinik: Zunächst atrophische Paresen der Handmuskulatur (Bild der sog. Krallenhand)Verlauf: Symptomatik breitet sich langsam von distal nach proximal und v.a. auf die Schulter ausPrognose: Keine Einschränkung der Lebenserwartung
  • Simpson-Test
    bei MG Beim Aufwärtsblick wird eine Ptosis provoziert
  • Tensilon-Test oder Prostigmin-Test
    bei MG Verbesserung der Symptomatik nach Verabreichung eines kurzwirksamen Acetylcholinesterase-Hemmers (z.B. Edrophoniumchlorid i.v.)
  • Lambert-Eaton-Syndrom
    Antikörper gegen präsynaptische, spannungsabhängige Kalzium-Kanäle Vor allem rumpfnahe und beinbetonte Muskelschwäche,
  • Therapie Cholinerge Krise
    Atropin
  • Territorialinfarkt
    Meist thromboembolischer Verschluss großer Gefäße
  • Lakunäre Infarkte
    Multiple, kleine Herde aufgrund mikroangiopathischer Veränderungen
  • Posteriorinfarkt
    Homonyme Hemianopsie nach kontralateral (unter Aussparung der Makula bei Kollateralversorgung durch die A. cerebri media)
  • Versorgung Mantelkante
    A. cerebri anterior
  • Klüver-Bucy-Syndrom
    Klinik: Starke orale Tendenzen (alles wird in den Mund genommen und gegessen), Angstverlust und HypersexualitätUrsache: Bilaterale Temporallappenschädigung mit Affektion des limbischen Systems (v.a. Amygdala und Hippokampus) durch Enzephalitiden, chronische Degeneration oder Traumen
  • Wallenberg-Syndrom
    Hirnstamminfarkt im Bereich der dorsolateralen Medulla oblongata oft durch Verschluss der A. cerebelli inferior posterior (PICA) charakteristische Symptome sind ipsilateral Horner-Syndrom, Gaumensegelparese und Hemiataxie, wohingegen kontralateral unterhalb des Kopfes eine dissoziierte Empfindungsstörung des Körpers in Erscheinung tritt.
  • Vertebrobasiliäre Insuffizienz
    Drehschwindel, drop-attacks, Tinnitus, Sehstörungen (mögliche Auslöser können schon Kopfdrehen oder Reklination sein)
  • Dysphonie
    Störungen der Stimme
  • Singultus
    Schluckauf