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Tag 16 (Fach) / Subakute Thyreoditis de Quervain (Lektion)
- Subakute Thyreoiditis De-Quervain Bei der De-Quervain-Thyreoiditis handelt es sich um eine subakute, granulomatöse Entzündung der Schilddrüse unklarer Ätiologie.
- Epidemiologie ♀>♂ (5:1)
- Ätiologie Unklar, aber genetische Disposition (HLA-B 35) und gehäuftes Auftreten nach Virusinfektionen der Luftwege
- Klinik Abgeschlagenheit, FieberSchilddrüse häufig druckschmerzhaft und geschwollen
- DIAGNOSTIK Klinische ChemieBSG massiv erhöht, CRP↑ bei normaler LeukozytenzahlSchilddrüsenstoffwechsel: Zu Beginn häufig passagere Hyperthyreose, später eu- oder hypothyreot Apparative DiagnostikSonographie: Die Schilddrüse stellt sich echoarm mit teils landkartenähnlich konfluierenden Arealen darSzintigramm: Radionuklidaufnahme zeigt sich stark vermindertHistologie: Es zeigt sich eine granulomatöse Thyreoiditis im Feinnadelpunktat
- Therapie In 80% der Fälle kommt es zur Spontanheilung! MedikamentösNSAR zur symptomatischen TherapieEvtl. Gabe von Glukokortikoiden Keine Thyreostatika-Gabe!
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