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Anästhesie/Intensivmedizin (Fach) / Tag 2 (Lektion)

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• Bülau-Drainage 4. ICR (Höhe der Mamille) zwischen vorderer und mittlerer Axillarlinie (Safe Triangle)
• Monaldi-Drainage: 2. ICR Medioklavikularlinie nur Pneumothorax, nicht Hämatothorax
• VATS Videoassistierte Thorakoskopie
• Pleurodese chemisch: Talkum, Bleomycin, Tetrazyklin Mechanisch/operativ: Pleuraabrasio, partielle (apikale) parietale Pleurektomie
• Aortenruptur Loco typico Aortenisthmusbereich distal des Abgangs der linken A. subclavia auf Höhe des Ligamentum botalli (ca. 70%)
• Lungenkontusion Multiple intraparenchymale, unscharf berandete, fleckige Verdichtungen
• Lungenlazeration Lungenriss
• Flüssigkeitssubstitution bei Verbrennungen kristalloide Lösungen nach der Parkland-Formel nach Baxter (je 24 Std.):4ml Ringer-Laktat Lösung x % der verbrannten Körperoberfläche x kg Körpergewicht
• Postaggressionsstoffwechsel Verletzungsphase (Dauer: 2-3 Tage, evtl. länger): Negative Stickstoffbilanz, stark katabole StoffwechsellageWendephase (Dauer: 2-3 Tage)Anabole Phase (Dauer: ca. 2-3 Wochen): Positive StickstoffbilanzErholungsphase
• Crush-Syndrom myorenales Syndrom toxische Wirkung von Myoglobin auf Nierentubulusepithelzellen + Bildung intratubulärer Zylinder Oligurie bis Anurie, Urin braunrot verfärbt Forcierte Diurese : Intravenöse Gabe von großen Flüssigkeitsmengen (6 Liter und mehr) in Kombination mit Schleifendiuretika wie Furosemid (oder evtl. Mannitol )
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• Horovitz-Quotient bei ARDS Verhältnis PaO2/FiO2 <200mmHg (normal 350 - 400)
• Phasen ARDS 1. Exsudative Phase mit Ausbildung eines proteinreichen interstitiellen Lungenödems2.Alveoläres Lungenödem, Bildung von Atelektasen und hyalinen Membranen 3.Proliferative Phase mit Ausbildung einer irreversiblen Lungenschädigung (Lungenfibrose) 1.Arterielle Hypoxämie (wegen ausgeprägtem intrapulmonalem Rechts-Links Shunt ) →    kompensatorische Hyperventilation mit respiratorischer Alkalose 2. Progressive Luftnot mit sichtbaren Befunden im Röntgen-Thorax 3. Respiratorische Globalinsuffizienz 
• Lungenprotektive Beatmung druckkontrollierte Beatmung mit niedrigen Tidalvolumina und möglichst niedrigen Spitzendrücken zur Vermeidung zusätzlicher Lungenschädigung, bei der ansteigende pCO2-Werte toleriert werden (permissive Hyperkapnie).
• Epinephrin Adrenalin
• Pulsus paradoxus Physiologischerweise sinkt der systolische Blutdruck während der Inspiration um 5-10 mmHg; bei einer Reduktion um mehr als 10 mmHg spricht man vom Pulsus paradoxus.
• Niedervoltage bei Perikarderguss
• Caisson-Krankheit Dekompressionskrankheit
• Dissoziative Anästhesie (je nach Dosierung) zu einer Analgesie oder Narkose bei intakten Schutzreflexen
• NW Succinylcholin kardiale NW wgn. Kaliumausstrom  Herzrhythmusstörungen, Bradykardie, Asystolie
• Atemhubvolumen maschinelle Beatmung 6-8 ml/kg KG
• Parkland-Formel nach Baxter für kristalloide Flüssigkeiten
• beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A Erysipel, Angina tonsillaris, Scharlach
• Spondylolisthesis Subluxation eines Wirbelkörpers
• Prothrombinkonzentrat Protein C, Protein S, Antithrombin, Vit-K-Gerinnungsfaktoren
• Schweres Hirntrauma GSC kleiner-gleich 8
• Terson-Syndrom Glaskörpereinblutung
• Schockindex nach Allgöwer Puls/systolischer RRIst dieser Quotient >1 ist der Schockindex positiv und deutet auf einen Schock hin
• ZVD bei Schock nur bei kardiogenem Schock erhöht
• DIC bei OP an "4P": Pulmo, Prostata, Pankreas, Plazenta -> Freisetzung von Prothrombinaktivatoren
• Pseudoappendizitis bei Ketoazidose
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• Perspiratio insensibilis unsichtbarer Flüssigkeitsverlust über Haut und Schleimhäute
• Kalziumglukonat bei Hyperkaliämie
• Bergungstod bei Hypothermie
• Natriumthiosulfat bei Blausäureintoxikation
• 4-DMAP bei Blausäureintoxikation
• Ipecacuanha-Sirup Emetikum
• Decarboxylase-Hemmer Carbidopa, Benserazid
• Calciumcarbonat zur intestinalen Phosphatbindung bei Hyperphosphatämie mit Hypokalzämie
• Aneurysma dissecans Blutung zwischen Intima und Media
• Tidalvolumen 6 ml pro kg KG

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