Hämoglobin und Anämien

Mann- 160g/l Frau- 140 g/l

Hämoglobinmasse pro Ery MHC= Hb Gehalt pro l Blut / Zahl der Erys im Blut Normal: 31 pg Hb/Erys bei Männern und Frauen

mittlere Erythrozytenvolumen MCV= Hkt/ Zahl der Erys im Blut Normalwert: 92 fl/Erys

besteht aus 4 Proteinketten und 4 Hämgruppen und kann 4 Moleküle Suestoff reversibel binden 1 Molekül Hb transportiert 1,39 ml Sauerstoff

eine sigmoide Abhängigkeit vom Sauerstoffpartialdruck

100 mmHg Lungenalveolen 97% Sättigung  40 mmHg Gemisch venös 73% Sättigung

aus dem rechten Herzventrikel oder dem Truncus pulmonalis

Ruhe: 50 ml Sauerstoff/ Blut Belastung: 150 ml Sauerstoff/ Blut

arterielle 02 Konzentration trotz normaler Sättigung erniedrigt

Mann 130g/l Frau 120 g/l

1. Verlust von Erys 2. Verminderte Hb-Synthese oder gestörte Erys-Bildung 3. Gesteigerter Abbau von Erys

Sättigungskurve ist bei SO2 gegen PO2 unverändert  Wird jedoch die Sauerstoff-Konzentration gegen Po2 aufgetragen ergibt sich eine S-förmige Kurve die in allen Punkten erniedrigt ist

MCV und MCH unverändert Hb Gehalt und Zahl der Erys sind erniedrigt, da die Flüssigkeit aus den Gefäßen mit Flüssigkeit aus dem Interstistuim schneller ersetzt wird als die Erys selbst normochrome normozytäre Anämie

Hb, MCH und MCV erniedrigt Zahl der Erys weitgehend unverändert hypochrome mikrozytäre Anämie

perniziöse Anämie genannt Zahl der Erys erniedrigt MCV und MCH erhöht hyperchrome makrozytäre Anämie 

kommt es bei der herditären Sphärozytose (Defekt am Membranskelett häufigste Ursache in Europa), Thalassämien (Fehlen einer Kette) Sichelzellerkrankung (E6V Mutation) 

Morphologie - Mikro , Makro, Normo MCV Hb Gehalt Normo, Hypo, hyper MCH nach Erythropoese Hypo, Normo Hyper

gegenteil einer Anämie erhöhte Hb und Eryszahl= Viskosität ebenfalls erhöht Ursache: Nierentumor maligne Entartung der Knochenmarksstammzellen