Random StEx (Fach) / StEx Medizin (Lektion)

was man sich nicht merken kann

Diese Lektion wurde von Flitzflosch erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 1 / 6

• Vorderseite Welche Arten von Myomen gibt es? subseröse Myome: bei Stieldrehung akutes Abdomenintramurales Myom: Hypermenorrhö, Menorrhagie, Dysmenorrhösubmuköses Myom: Hypermenorrhö, Menorrhagie, ggf. Myom in statu nascendi (ein submuköses Myom, das aus dem Zervikalkanal heraus ragt)
• Hypermenorrhö Eine Hypermenorrhoe liegt vor, wenn durch eine zu starke Menstruationsblutung mit Abgang von Blutkoageln der Blutverlust pro Monatsblutung mehr als 80 ml beträgt. Man spricht dann auch von einer „überregelstarken“ Blutung.
• Menorrhagie Als Menorrhagie wird eine verlängerte Monatsblutungsdauer definiert. Bei einer Menorrhagie dauert eine Monatsblutung sieben bis 14 Tage. Sie wird abgegrenzt von der Dauerblutung, als die man eine Blutung über einen Zeitraum von 14 Tagen bezeichnet. Häufig tritt die Menorrhagie mit einer Hypermenorrhoe auf. Als Ursachen kommen hormonelle oder entzündliche Prozesse in Betracht. Zur Abklärung gehören eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterhöhle, die Zelluntersuchung der Portio und der Ausschluss einer Entzündung. Je nach Befund stehen unter anderem eine hormonelle Therapie oder operative Verfahren zur Verfügung.
• Metrorrhagie Metrorrhagie ist der medizinische Fachbegriff für azyklische Blutungen aus der Gebärmutter außerhalb des normalen Menstruationszyklus. Es wird dabei von Zwischenblutungen gesprochen. Halten diese Blutungen länger als 14 Tage an, handelt es sich um eine sogenannte Menometrorrhagie. Sie treten häufig im Jugendalter und während der Perimenopause auf.
• Menometrorrhagie 1 Definition Unter einer Menometrorrhagie versteht man eine abnorme und starke Gebärmutterblutung über den eigentlichen Menstruationszyklus hinaus. 2 Ätiologie Häufig liegt ein hormonelles Ungleichgewicht vor, aber auch Uterusmyome können eine Ursache sein.
• Wie werden Myome therapiert? operativ: Myomenukleation, Hysterektomiemedikamentös: GestageneGnRH-Analoga 3-6 Monate präoperativ zur Verkleinerung Myome nur bei geschlechtsreifer Frau
• Was sind, je nach Lokalisation, verschiedene Formen der Endometriose? Endometriosis genitalis interna: Uteruswand oder TubenwandEndometriosis genitalis externa: Ovarien (Schokoladenzysten), Vagina, Vulva, Perineum, Douglas-Raum, Lig. rotundumEndometriosis extragenitalis: gesamter Bauchraum, selten Nabel, Lunge, Gehirn, Darm, Harnblase
• Therapiemöglichkeiten bei Endometriose operative Herdentfernung oder Koagulationendokrine Therapie mit GnRH-Analoga (3-6 Monate) oder Gestagene bei ausgedehnten Befunden
• Wann verschwinden Endometrioseherde ? Schwangerschaft und StillzeitPostmenopause: Hormonmangel
• Welche Wirkungen von GnRH-Analoga können unterschieden werden einmalige Gabe: Diagnostik der Hypophysenfunktion langfristige pulsatile Gabe: Imitation der physiologischen GnRH-Sekretion -> ↑LH und FSH -> ↑Östrogen- bzw. TestosteronsyntheseIndikationen: Ovulationsauslösung bei Frauen mit Kinderwunsch, Kryptorchismustherapie langfristige kontinuierliche Gabe: Downregulation der GnRH-Rezeptoren -> ↓Östrogen- und TestosteronsyntheseIndikationen: fortgeschrittenes hormonempfindliches Mamma- und Prostata-CA, Endometriose, Uterus myomatosus
• Was sind Symptome des PCO-Syndroms? polyzystische Ovarien beidseits -> Vergrößerung auf das 2- bis 5-facheHyperandrogenämie mit Virilisierung: Hirsutismus, AkeFSH erhöhtAdipositasHyperinsulinämieOligo- oder AmenorrhöSterilität 75%
• Wie wird ein PCO-Syndrom bei Kinderwunsch und ohne Kinderwunsch therapiert? ohne Kinderwunsch: Pille mit antiandrogener WirkungKinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, hormonelle Stimuation der Hypophyse (Clomifen), Elektrokoagulation der Ovaroberfläche
• Dermoidzyste Teratomgutartiger Tumor, der aus allen 3 Keimblättern bestehen kannlaparoskopische Ausschälung, bösartige Formen sind selten, dann aber höchst maligne
• Was bedeutet CIN III? cervicale intraepitheliale Neoplasie Grad III = Carcinoma in situ der Zervix
• Bei welchen PAP-Befunden erfolgt eine Konisation? regelmäßige oder persistierende Pap IIIDeinmalige Pap IVa oder Pap IVb
• Vorderseite Welcher Pap-Gruppe entspricht ein CIS der Zervix? IVb(IVa = schwere Dysplasie)(V = invasives Zervix-CA)
• Welche Staging-Untersuchungen werden bei einem Zervix-CA durchgeführt? vagino-rektale Tastuntersuchung in NarkoseZystoskopieRektoskopie Warum ist im Rahmen des Stagings bei einem Zervix-CA die Schnittbilddiagnostik obsolet? Tasten besser
• Welche Formen eines Endometrium-CA können unterschieden werden? Wer ist in erster Linie von einem Endometrium-CA/Corpus-CA betroffen Typ I: östrogenabhängig Typ II: östrogenunabhängig, aggressiver, v.a. bei prämenopausalen Frauen ältere Frauen, postmenopausal
• Wann treten bei einem Ovarial-CA Symptome auf und welche? Was sind diagnostische Befunde bei einem Ovarial-CA? keine Frühsymptome!Symptomatik durch Verdrängung/Einengung von NachbarorganenSono: Aszites, inhomogene Binnenechos, zystisch-solide Befunde, unregelmäßige Oberfläche, Hypervaskularisationauffällige Befunde im DouglasTumormarker: CA 125, CA 19-9
• Was sind therapeutische Möglichkeiten bei einem Ovarial-CA? im Vordergrund steht die operative Therapieadjuvante Chemo mit Taxol und platinhaltigen Chemotherapeutika (Cisplatin, Carboplatin)
• Was sind echt Präkanzerosen für ein Vulva-CA? vulväre intraepitheliale Neoplasie VIN, v.a. Grad II und III:Morbus Bowen: Hyperkeratose und Atypien, makroskopisch meist scharf-begrenzte bräunlich-rote HerdeErythroplasia Querat: rötliche, leicht erhabene Hautveränderungen mit Atypienbowenoide Papulose: flache, multizentrische, braun pigmentierte PapelnMorbus Paget der Vulva: typische Paget-Zellen
• Was sind Symptome des Vulva-CA? konstanter Juckreizfrüh: Pigmentstörungen, erhabene Flecken der Hautspät: blumenkohlartige Gewächse, Nekrosen, Hyperkeratosen, Ulzerationen
• Welches Erkrankungsbild stellt sich als Schrotkugelbrust in der Mammografie dar? Mastopathie, gutartigsehr dichter Drüsenkörper, diffuse Verkalkungen
• Was ist die häufigste gutartige Neubildung der Brust vor der Menopause? Was sind RF für ein Mamma-CA? Fibroadenom BRCA I/II-MutationenVerwandte 1. Grades mit Mamma-CAfrühe Menarche, späte MenopauseNulliparaanderes Karzinom: kontralaterale Mamma, Endometrium, Ovarial, kolorektalesAdipositas
• Was ist das invasiv duktale Karzinom? 80% der Mamma-CAgeht von den Milchgängen aus
• Was ist der Morbus Paget der Gynäkologie? Sonderform des DCIS/invasiven duktalen Karzinomsmamillennah mit intradermaler Ausbreitung, schuppendes Ekzem der Areola
• Wodurch ist das muzinöse Mamma-Ca gekennzeichnet? schleimbildendsehr aggressiv
• Was sind Staginguntersuchungen nach Diagnose eines Mamma-CA? Röntgen-Thorax: Lungen-Mx, PleuraergüsseOberbauch-Sono: Leber-MxSzintiTumormarker CEA und CA 15-3 Worin unterscheiden sich Stanzbiopsie und stereotaktische Biopsie der Brust?Stanzbiopsie: unter sonographischer Kontrollestereotaktische Biopsie: unter Röntgen-Kontrolle
• Was ist Folge eines Totalprolaps des? Abknickung der Urethra -> akuter Harnverhalt -> Harnstau -> sofort OP
• Wie kann ein Descensus uteri therapiert werden? Beckenbodentraininglokal ÖstrogenePessareinlage -> Entfaltung der Scheide, Wechsel alle 4-6 Wochenoperative Eingriffe
• Wann kommt eine Stieldrehung des Ovars ausschließlich vor? bei Ovarialtumoren oder -zysten
• Wann kommt eine Stieldrehung des Ovars ausschließlich vor? bei Ovarialtumoren oder -zysten
• Was sind Symptome des TSS? innere UnruheKältegefühl, Schweißausbrüche, SchüttelfrostÜbelkeit, ErbrechenSchockfeinfleckiges Erythem an Palmar- und PlantarerythemKreislaufzentralisationdisseminierte intravasale Gerinnung DIC
• Was geschieht normalerweise mit der Glucose in der Niere? Vorderseite Was ist die Nierenschwelle? fast vollständige Rückresorption aus dem Primärharn im proximalen Tubulus wenn Glc eine gewisse Konzentration im Serum übersteigt, ist die Rückresorptionskapazität im proximalen Tubulus erschöpft und es kommt zur GlukosurieNierenschwelle: 150 - 180 mg/dl (normaler BZ bei ≤ 100 mg/dl)
• Warum ist die Gefahr einer Hypoglykämie bei einem niereninsuffizienten Diabetiker besonders gegeben? RückseiteGlukoneogenese findet in Leber und Niere stattNiereninsuffizienz -> ↓Glukoneogenese -> Hypoglykämie
• Wo wird Insulin gebildet, wie wird es gespeichert? Wie erfolgt die Sekretion von Insulin? Bildung in den β-Zellen des Pankreas:Proinsulin -> Abspaltung des C-Peptids -> InsulinSpeicherung: Bildung von Hexameren, die durch Zink stabilisiert werdenHexamere zerfallen bei der Ausschleusung ins Blut 1. bei Anstieg des Blutzuckers2. basale Sekretion-Gipfel frühmorgens und spätnachmittags durch die ebenfalls zyklische Sekretion der kontrainsulinären Hormone: Wachstumshormon (frühmorgens), Kortisol (frühmorgens, nachmittags)
• Wie wirkt Insulin an der Zelle? Was ist die Halbwertszeit von Insulin und wie wird Insulin inaktiviert? Rückseiteüber Insulin-Rezeptoren =Tyronsin-Rezeptoren Rückseitet1/2= 5 MinutenInaktivierung des Insulins in Niere und Leber durch Insulinasen
• Was sind Auswirkungen eines Insulinmangels? ↓Aufnahme von Glc in die Zelle -> HyperglykämieLipolyse -> Ketonkörper -> metabolische Azidose -> ketoazidotisches KomaProteolyse -> Eiweißverlust, Harnstoffbildung -> ↓Gewichtosmotische Diurese -> Wasser- und Elektrolytverlust -> Hypokaliämie, Hyponatriämie -> Exsikkose
• Inwieweit spielen genetische Einflüsse bei der Entstehung eines Diabetes eine Rolle? Diabetes Typ I: geringe genetische Komponente, Assoziation mit bestimmten HLA-MusternDiabetes Typ II: stärkere genetische Komponente aber keine Assoziation mit HLA-Mustern
• Ein Diabetes kann auch bei endokrinologischen Erkrankungen auftreten, bei denen es zu einer Erhöhung von insulinantagonistischen Hormonen kommt. Bei welchen? Akromegalie: GH, STHMorbus Cushing: ACTH, Glukokortikoide Conn-Syndrom: AldosteronGlukagonom: GlukagonPhäochromozytom: Adrenalin, NoradrenalinSomatostatinom: SomatostatinHyperthyreose: verminderte Insulinempfindlichkeit
• Welche Medikamente können einen Diabetes auslösen? Pentamidin i.v. (Antiprotozoenmittel)β-BlockerThiazideGlukokortikoideThyroxinα-Interferone
• Was ist das Stiff-man-Syndrom? Als Stiff-Man-Syndrom (SMS) oder auch Stiff-Person-Syndrom (SPS) wird eine seltene neurologische Erkrankung bezeichnet, die durch eine generalisierte Tonuserhöhung der Muskulatur gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine Autoimmunkrankheit, die spontan oder auch als paraneoplastisches Syndrom auftreten kann.
• Mit welchen genetischen Syndromen ist ein Diabetes assoziiert? Down-SyndromKlinefelter-SyndromTurner-Syndrom
• Was sind Symptome bei Diabetes? Allgemeinsymptome: Leistungsschwäche, Müdigkeit, ↓GewichtPolyurie und Polydipsie (osmotische Diurese)Abwehrschwäche: HWI, Hautinfektionen, SoorPruritus (generalisiert oder lokal, z.B. durch Pilzbefall)Refraktionsanomalien (Wasser- und Glc-Aufnahme in die Linse)nächtliche Wadenkrämpfe (Flüssigkeits- und Elektrolytverschiebungen)Heißhunger (Hypoglykämien)bei Entgleisung: Übelkeit, diffuse Abdominalschmerzen (Pseudoperitonitis), Kussmaul-Atmung, Verlangsamung, Koma
• Welche Organe sind von den mikroangiopathischen Veränderungen bei Diabetes in erster Linie betroffen? Was sind Folgen der makroangiopathischen Veränderungen bei Diabetes? Niere: diabetische GlomeruloskleroseAuge: diabetische RetinopathiePNS: diabetische Neuropathie Koronarien: KHKExtremitäten versorgenden Gefäße: Claudiacatio intermittens
• Was sind bei einem Diabetes Zeichen der Stoffwechseldekompensation? ExsikkoseKussmaul-AtmungAzetongeruchSomnolenzTachykardie
• Wo liegt der normale HbA1c? Was ist eine normale Nüchternglucose und wann spricht man von einem Diabetes? <5,7% normal: <100 mg/dlDiabetes: ≥126 mg/dl
• Wie wird der oGTT durchgeführt? Rückseite1. 3 d kohlenhydratreiche Kost (mind. 150 g/d)2. 10-16 h Nahrungskarenz3. 8:00 Uhr: Blutabnahme am nüchternen Patienten4. Patient trinkt in 5 Minuten 75g Glc5. nach 2 h: erneute Blutabnahme-> bei Diabetes-Patienten ist der 2h-Wert aufgrund einer verminderten Insulin-Sekretion bzw. Insulinresistenz erhöhtnormaler 2h-Wert <140 mg/dlDiabetes 2h-Wert ≥200 mg/dl
• Wann ergeben sich für den HbA1c falsch hohe oder falsch niedrige Werte? falsch hohe Werte: Niereninsuffizienz, Alkoholabusus, hoch dosiert ASSfalsch niedrige Werte: verkürzte Erythrozytenlebenszeit mit Substitution von Erys
• Was ist die koventionelle Insulintherapie, wann kommt sie zur Anwendung und was ist eine Gefahr? = 2x Insulin/d (2/3 zum Frühstück, 1/3 zum Abendbrot)mit NPH-Insulinen oder Mischungen aus Normal- und NPH-Insulinennur bei stabiler Stoffwechsellage und regelmäßigem Tagesablauf v.a. für Typ-II-DiabetikerGefahr der Hypoglykämie bei Vergessen einer Zwischenmahlzeit oder zu geringem Kohlenhydratanteil

zurück  |  weiter 1 / 6