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Arbeitsmedizin (Fach) / Erkrankung durch Gase (Lektion)
- Fluorid und Fluorwasserstoff (Flusssäure) Verwendung: Aluminiumindustrie, Glasherstellung Akute Toxizität Übelkeit, Erbrechen Bei oraler Aufnahme Ulzerationen der Schleimhaut, Diarrhö, blutiges Erbrechen Langfristige Folge: Fluorose Zahnfluorose, Skelett-Fluorose mit Versteifung der Wirbelsäule Verkalkung des Bandapparates Unregelmäßige Knochenverdichtungen Gelenkschmerzen
- Ozon Sommer-Smog Kopfschmerzen Reizung der Bindehäute → Konjunktivitis Reizung der Atemwege
- Phosgen Kampfgas Toxische Lungenödem mit meist tödlicher Folge
- Phosphowasserstoff Verwendung: SchädlingsbekämpfungKlinik: Lungenödem, Blutdruckabfall, Koma, Apoplex-artige Symptomatik
- Radon Uranbergbau Bronchial- / LungenCA ("Schneeberger Krankheit")
- Schwefelwasserstoff (H2S) Fäulnisvorgänge (z.B. Massentierhaltung) Klinik Lungenödem Rascher Riechverlust
- Nitrosegase Gasgemisch aus Stickstoffmonoxid, Stickstoffdioxid, Distickstofftetroxid und Distickstofftrioxid Toxisches Lungenödem: Nach einer beschwerdefreien Zeit von bis zu 24 Stunden kann es zu Dyspnoe, Hämoptysen, Zyanose und Herzversagen kommen Diagnostik Röntgen-Thorax: Diffuse feinfleckige Verschattung im Sinne eines Lungenödems bereits vor einsetzender Klinik Therapie Intensivmedizinische Betreuung und Überwachung (min. 24 Stunden) des Patienten Sedierung mit Benzodiazepinen Digitalisierung Prophylaktisch Glukokortikoide: Dexamethason inhalativ
- CO Entstehung bei unvollständiger Verbrennung von kohlenstoffhaltigen StoffenUnzureichend gelüftete Feuerstellen, Hochofenarbeit, Wohnungsbrand, Autoabgase, Kohleöfen, Methangasbildung Diagnostik CO-Messung und O2-Partialdruckbestimmung in der BGA Bestimmung von CO-Hb CO-Bestimmung in der Ausatemluft EKG-Veränderungen (koronare Mangelversorgung) Ab ca. 30% CO-Hämoglobin Kirschrote Hautfarbe (klassisch), kardiale Beschwerden, ZNS-Störungen bis Bewusstlosigkeit Ab ca. 60% CO-Hämoglobin Rasche Bewusstlosigkeit und Tod innerhalb von Stunden Therapie: Gabe von 100%igem Sauerstoff, am besten unter hyperbaren Bedingungen
- CO2 Farb- und geruchloses Gas Ab ca 5%: Kopfschmerzen, Schwindel, Tachykardie, Luftnot, Schläfrigkeit, Verwirrung Ab ca 8%: Zittern, Schwitzen, Hörverminderung, Ohnmacht, Atemdepression, Atemstillstand Nach ca. 30 bis 60 min tödlich
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