10
Dysphagiologie (Fach) / Fachtermini (Lektion)
- Was sind Faszikulationen? - irregulär auftretende Muskelzuckungen, die mit bloßem Auge erkennbar sind (bei Fibrillationen nicht möglich) - z.B. bei ALS, Hypoglossusparese (Poeck & Hartje)
- Wie nennt man die Auswärtskippung des Augenlids (v.a. nach peripherer Fazialisparese)? Ektropium
- Wie nennt man das Herabhängen des Augenlids? Ptosis
- Welches sind die Merkmale des Horner-Syndroms? - Pupillenverengung - Herabhängen des Augenlids (Ptosis) - Einsinken des Augapfels in Augenhöhle
- Was versteht man unter Koniotomie? - Schaffung eines künstlichen Zugangs zu den Atemwegen in Höhe des Kehlkopfes per Durchtrennung des Ligamentum cricothyroideum zwischen Schild- und Ringknorpel - ärztliche Notfallmaßnahme bei akuter Erstickungsgefahr (DocCheck)
- Was sind Cavernome? - arteriovenöse Gefäßmissbildungen (z.B. im Gehirn oder Rückenmark) (Doc Check)
- Was unterscheidet ideomotorische und ideatorische Apraxie? ideomotorische Apraxie: Leitsymptom Parapraxien, d.h. Entstellungen im Ablauf von Bewegungselementen (z.B. Auslassungen, Substitutionen); imitatorisch vorgeben wegen DD Störung des aSV; Sortieren von Bildern mit Handlungsequenzen gut möglich; wenn v.a. Gesichtsmuskulatur betroffen ist, spricht man von bukkofazialer Apraxie ideatorische Apraxie: konzeptuelle Störung des Objektgebrauchs, d.h. auch das Sortieren von bildlich dargestellten Handlungsfolgen ist nicht möglich
- Welche Pathomechanismen werden hinsichtlich Synkinesien vermutet? Aberrant nerve regenerationThe aberrant nerve regeneration hypothesis is the most widely accepted mechanism for synkinesis. The hypothesis states that, after trauma, axons project from the facial nucleus to incorrect peripheral muscle groups. For example: When regeneration of axons from the lesion site begins only 50% of the set of axons that innervate the orbicularis oris successfully reinnervate the original site. The other half aberrantly branched off and innervated the orbicularis oculi(eye muscle). Thus, when the patient purses their lips, the ipsilateral eye will squint. Ephaptic transmissionHealthy peripheral nerves are insulated with a myelin sheath that helps to both enhance electric transmission and to prevent cross-talk between parallel nerves. After a lesion, it has been observed that regenerating nerves might not be myelinated effectively. Consequently, the two nerve fibers can come into contact and provide a means for an impulse to be directly conducted through the nerve membrane. Thus, the two nerves are able to “cross-talk” and send action potentials in both directions. Nuclear hyperexcitabilityThe basis of this hypothesis is as follows: after a lesion, axonal degeneration (via Wallerian degeneration) occurs. The post-synaptic cell consequently becomes deprived of input and becomes more sensitive to neurotransmitters (e.g. creating additional receptors). Subsequently, residual undamaged axons in the same premise of the lesion can provide a source of neurotransmitter to the deprived post-synaptic cell. Since the post-synaptic cell is hypersensitive, the neurotransmitters that reach it from an axon of another nerve will successfully provide stimulation. Since synkinesis has been reported in patients within 1–2 months, the nuclear hyper-excitability hypothesis in some way seems a better explanation than the aberrant regeneration.
- protrahiert in die Länge gezogen (= persistiert), aber mit Verschlechterungstendenz
- exazerbiert/ Exazerbation Verschlechterung chronischer Krankheitsverläufe
Anzeige