Herzerkrankungen (Fach) / Herzinsuffizienz (Lektion)
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Definition, Krankheitsentstehung, Symptome, Diagnostik, Behandlungsstrategie, Pflege, Prävention
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- Herzinsuffizienz - Definition Herzmuskelschwäche: Unvermögen des Herzens, das zur Versorgung des Körpers erforderliche Blutvolumen zu fördern
- Herzinsuffizienz - Krankheitsentstehung Arterielle Hypertonie KHK Hardiomyopathie Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizienz - Symptome Es entsteht ein Blutstau vor der geschwächten Kammer Linksherzinsuffizienz: Belastungs-, Ruhedyspnoe, Orthopnoe Rasselgeräusche über Lungen, Husten Lungenödem Zyanose Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Rechtsherzinsuffizienz: Gestaute, erweitere Halsvenen Ödeme Gewichtszunahme Leber- und Milzvergrößerung Aszites "Magenbeschwerden" Gemeinsame Symptome: Eingeschränkte Leistungsfähigkeit Schwäche und Ermüdbarkeit Nykturie Tachykardie bei Belastungs, Herzrhythmusstörungen Herzvergrößerung, Pleuraerguss Im Spätstadium niedriger Blutdruck
- Herzinsuffizienz - Diagnostik EKG: Hinweise auf Grunderkrankung Echokardiographie: Diagnose von Herzfehlern Blutuntersuchung: Blutbild, Kreatinin, Elektrolyte, Blutzucker, Leberwerte, TSH kardialen natriuretischen Peptide BNP oder NT-proBNP werden bei Herzdehnung ausgeschieden und bei Herzinsuffizienz erhöht sind Rö-Thorax: Vergrößerung und Lungenstauung
- Herzinsuffizienz - Behandlungsstrategie Mehrere Säulen: Behandlung von Risikofaktoren, Lebensstiländerung, Beseitigung der Ursache, medikamentöse und ggf. invasive Therapie Medikamentöse Therapie: ACE-Hemmer Betablocker Diuretika Digitalis Invasive Therapien: Kardiale Resynchronisationstherapie implantierbaren Kardioverter-Defibrillator ggf. Herztransplantation
- Herzinsuffizienz - Pflege Patienten beobachten auf: VZ, Körpergewicht, Bilanz, Atmung, Haut Wunschkost bei Appetitlosigkeit Trinkmenge über Tag verteilen Mehrere kleine eiweißreiche Mahlzeiten ggf. Darmtätigkeit anregen Körperliche Schonung ermöglichen Unterstützung bei täglichen Verrichtungen Optimale Schlafbedingungen schaffen Medikamentöse Therapie überwachen, auf Nebenwirkungen achten
- Herzinsuffizienz - Prävention und Gesundheitsberatung Vermeidung von kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen Behandlung ursächlicher Erkrankungen Reduktion von Übergewicht, mäßiger Alkoholkonsum Ausdauertraining: Verbessert Stoffwechsel im Skelettmuskel, positive Auswirkung auf Gefäße, erhöht Lebensqualität, wirkt komplexen Erschöpfung und depressiven Stimmung entgegen. Keine Diät, aber ausgewogene, fettarme Kost, viel Fisch, mit Salz sparen, auf Flüssigkeitszufuhr achten Tägliche Gewichtskontrolle Keine Langandauernde Kälteinwirkung, Kälte verengt periphere Gefäße und erhöht den Widerstand gegen den das Herz arbeiten muss Keine Reisen in Gebiete höher als 1500 m oder sehr heißem feuchten Klima, keine Langstreckenflüge Pneumokokkenimpfung, jährliche Grippeimpfung Berücksichtigung der sozialen Auswirkungen der Erkrankungen (Sexualität, Freizeit)