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GUS (Fach) / Krankenversicherungsmanagement (Lektion)

KVM

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  • Just in Time (Logistik) Ware wird produziert und sofort ausgeliefert. Vorteile: Hohe Flexibilität  Geringe Lagerkosten Nachteile: Hohe (höhere) Stückkosten Problem: Prozesse müssen optimal synchronisiert sein.
  • Massenproduktion (Logistik) Herstellung des Produktes auf einmal um jährliche Nachfrage zu decken. Vorteile: Geringe Stückkosten Nachteile: Geringe Flexibilität  Hohe Lagerkosten Hohe Kapitalbindungskosten
  • Kapitalbindungskosten (Definition) Kapitalbindung bezeichnet die Tatsache, dass in einem Unternehmen das Kapital i.d.R. nicht in Form von Geld vorliegt, sondern – zumindest vorübergehend – in Vermögensgegenständen gebunden ist Formel: ∅Lagerbestand (€) * Kapitalbindungskosten (%) Formel: ∅ Lagerbestand: 50% des Anfangsbestandes
  • Operation Research Findung einer  "guten" Lösung, nicht der besten. Annahme: Die gefundene Lösung gehört zu den x% der Besten. Findung der Lösung mit mathematischen Prozessen. Hilfe in der Entscheidungsfindung.
  • Vertikale Integration Vertikale Integration bedeutet, dass ein Unternehmen vor- oder nachgelagerte Wertschöpfungsstufen in das Unternehmen eingliedert, welche zuvor von eigenständigen Marktakteuren erbracht wurden. Es handelt sich also um eine bestimmte Art von Unternehmenszusammenschluss.
  • Biopharmazeutika Wirkstoffe die durch biotechnologische Prozesse hergestellt werden Genetisch veränderte Mikroorganismen werden für Herstellung benutzt Schwer nach zu machen 
  • Biosimilars Biotechnologisch hergestellte Nachahmerprodukte ≠ Generika Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Herstellung nur 20-30 % Preisvorteil
  • Belegärzte Niedergelassene Ärzte die Patienten auch stationär im KH betreuen.
  • Honorarärzte Selbstständige Ärzte die kurzfristig und auf eigene Rechnung arbeiten.
  • 3 Versorgungsstufen bei KH Grund und Regelversorung ⇒ Flächendeckende Versorgung der Bevölkerung Schwerpunktversorung ⇒ Spezialisiertes Angebot aus Chirugie oder inneren Medi Maximalversorung ⇒ Breites Großgerätiges Angebot
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  • 3 Arten der KH Träger Öffentliche KH⇒ Trägerschaft einer Gebietskörperschaft (Gemeinde ) Freigemeinnützige KH ⇒ i.d.R. Kirchlich Private KH ⇒ Gewinnorientierte Träger
  • Finanzierung KH (Quellen) Finanzierung aus 2 Quellen: 1. Krankenkassen 2. Öffentliche Mittel. Kritik: Öffentliche Haushalte kommen Finanzierungspflicht nicht nach. ⇒ Zahlung an Bettenzahl gekoppelt ⇒ Betten sollen Reduziert werden
  • Fallpauschalen (Diagnosis Related Groups) 90 % der KH Leistungen werden darüber abgerechnet. Gibt den Preis für eine Leistung vor
  • Frei verkäuflliche Arzneimittel Können in Deutschland in Drogeriemärkten und Supermärkten gekauft werden.
  • Apothekenpflichtige Arzneimittel Verkauf nur in Apotheken aber ohne ärztliche Verordnung
  • Rezeptpflichtige Arzneimittel Erfordern ärztliche Verordnung. Verkauf nur in Apotheken
  • Patentgeschützte Arzneimittel Dürfen nur vom Inhaber oder Lizenznehmer hergestellt werden Patente für gewöhnlich Laufzeit von 20 Jahren
  • Generika Nachbau eines ehemals Patentgeschützten Medikaments
  • Entwicklung von Arzneimitteln Entwicklung besteht aus 6 Phasen Kosten betragen ca. 2 Mrd € Entwicklung dauert ca. 12 Jahre
  • Blockbuster Medikamente deren Umsatz > 1 Mrd
  • Pipeline Wirkstoffe die es in Phase 2 geschafft haben und Hoffnungsträger des Unternehmens sind.
  • Me Too Produkte Variante eines bekannten Wirkstoffes um Patente zu umgehen
  • Deckungsbeitrag Stückpreis - Variable Kosten
  • Umsatz Preis * Verkaufte Menge
  • Abitrage Das Ausnutzen von Preisdifferenzen zwischen 2 Märkten