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1 Klinische Grundlagen (Fach) / Vorbereitung MC Prüfung (Lektion)
- Was tun bei Kammerflimmern? Defibrillator laden 1 Schock Basismaßnahmen für 2 min fortsetzen evt. 2ter Schock größter Erfolg wenn in den ersten 4min bei längerer Dauer: Amiodaron und Stärke Defibrilator erhöhen --> Sauerstoff und Infusion
- Postreanimationssyndrom Lokalisierte Schädigung empfindlicher Organe (Gehirn, Herzen) Ischämie-Reperfusion-Syndrom des gesamten Körpers Hohe Mortalität
- Wie hoch soll der O2 Spiegel sein? Wie hoch der Hämoglobin Wert? Thema Reanimation 94-98% 80-120 mmHg MAP
- Thema Reanimation: Was ist bei der Neuroprotektion zu beachten? milde Hypothermie 32-34°C, 24-48 h Hypothermie führt zu: neurologisches Outcome steigt und kardiales Outcome steigt langsames Aufwärmen 0,25-0,5°C/h
- Was gehört zu der "Bundle Therapie"? reanimation Milde Hypothermie (34,2°C) --> eig ca 37° Hämodilution (Hämatokrit 31%) --> eig 41% Normokapnie (30 mmHg)
- Symptome für eine Ateminsuffizienz Pferd? Was tun? < 4 Atemzüge/min Anstieg etCO2 und paCO2 Kompression Beatmungsbeutel (2x/min) Doxapram 0,2-0,4 mg/kg IV
- Ab wann haben wir es beim Pferd mit einer Herzrhytmusstörung zu tun? < 28 Schläge/min = Bradykardie AV-Block 2. Grades Applikation von α2-Agonisten Ursache: AV-Block 3. Grades: nur noch P-Wellen im EKG --> Ab < 20 Schlägen/Minute und kontinuierlicher Abnahme 0,01mg/kgIVAtropinsulfat Bei gehäuften Extrasystolen --> Lidocain 0,5 mg/kg IV
- Externe Herzmassage beim Pferd wann und wie? bei Herzkreislaufversagen 60-80 mal/Minute mit dem Knie Thorax (Herzregion hinter Ellenbogen) komprimieren Hat Vorrang vor Beatmung Adrenalin IV: 1-2 mg Wenn keine Wirkung nach 2 Minuten: Herzpunktion (3.-5. IKR)--> Intrakardiale Applikation von Adrenalin (2 mg/10 ml)
- Urtikaria = Nesselsucht beim Pferd wann tritt es auf, was tun? Quaddeln auf der Haut, können perioperativ auftreten Allergische Reaktion auf Medikamente (Flunixin , Guaifenesin , Penicillin) Verschwinden von selbst oder Glucokorticoide
- Atemwegsobstrution beim Pferd durch Tubus TracheoTubus durch nase bis Larynx legen bis das Pferd steht nach OP Phenylephrin lokal --> Abschwellen der Nasenschleimhäute
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