Klinische Psychologie (Fach) / ADHS (Lektion)
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Grundzüge und Ätiologie
Diese Lektion wurde von Mickes23 erstellt.
- Kernsymptome Aufmerksamkeit (Ablenkbarkeit, Nicht Beenden von Tätigkeiten)Impulsivität (auf kognitiver, emotionaler, motivationaler Ebene)Hyperaktivität (Ruhelosigkeit, mangelhaft regulierte motorische Aktivität)Häufig ...
- Zusätzliche Symtome bei Kindern aggressiv, dissoziales Verhalten, Lern- und Leistungsstörung
- Zusätzliche Symptome bei Erwachsenen antisoziale P. , Substanzmissbrauch
- Klassifikation gemäß ICD 10!!!!!!!!!!!!!!! F 90 Einfache Aktivität und Aufmerksamkeitsstörung:- Aufmerksamkeitsstörung+ Impulsivität+ Hyperaktivität F 90.1 Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens Aufmerksamkeit, Impulsivität, Hyperaktivität ...
- Typen ADHS Klassifikation gemäß DSM IV Mischtyp (ADHS-C) ½ Aufmerksamkeit ½ Impulsivität und Hyperaktivität Vorwiegend unaufmerksamer Typ (ADHS-U) 2/3 Aufmerksamkeit 1/3 Impulsivität und Hyperaktivität Vorwiegend hyperaktiver Typ (ADHS-HI) ...
- DSM IV Kriterien ADHS Allgemein!!!!!!!!!!!!!! Aufmerksamkeit Impulsivität (wenn ohne ADS) Hyperaktivität In Ausmaß, dass nicht zu Entwicklungsstand passt Vor dem Alter von 7 Jahren (DSM 5 vor dem Alter von 12 Jahren) Mindestens 6 Monate lang ...
- Verlauf ADHS In allen Phasen weisen ADHS Kinder Besonderheiten auf (Schlafprobleme, motorische Unruhe, Lernschwäche)Oft Abschwächen der Symptome in später Adoleszenz bei 2/3. Bei 1/3 bleiben SymptomeBei Erwachsenen ...
- Biologie: Genetische Faktoren Unbestritten zu 70-90% beteiligt an hyperkinetischer Störung (1eiig 50%-90%)Veränderungen beim Dopamin D4 Rezeptor gefunden, weniger sensitiv), evtl. D2 Rezeptor
- Neurotransmitter!!!!!!!!!!!!! Dopamin (Hypofunktion) (Noradrenalin) Serotonin
- Neurobiologische Auffälligkeiten!!!!!!!!!! - Erhöhtes Funktionsniveau langsamerer Wellenaktivität→ zu deuten als zentralnervöse Entwicklungsverzögerungen- Verminderte Durchblutung in (2)o Präfrontalen Kortexregioneno In Verbindungsbahnen ...
- Neuropsychologische Veränderungen (Barkley) Gestörte Verhaltenshemmung, die in Störungen der exekutiven Funktionen nachweisbar ist: Verbales und nonverbales Arbeitsgedächtnis Selbstregulation von Affekt, Motivation, Aufmerksamkeit Verinnerlichung ...
- Psychologische Faktoren!!!!!!!!!!!!! Niedrigere Konditionierbarkeit Eltern- Kind Interaktion Negative Verstärkung (Aufmerksamkeitszuwendung durch die Eltern)
- Störungen der exekutiven Funktionen im (nonverbalen) Arbeitsgedächtnis (z.B. bei der Antizipation von Verhaltenskonsequenzen und bei der zeitlichen Organisation von Verhalten); in der Selbstregulation von Affekten, der Motivation und der ...
- Risikofaktoren biologische für ADHS - niedriges Geburtsgewicht - Häufiger, wenn Mütter in der Schwangerschaft rauchen
- Prävalenz +!!!!!!!!!!!!!!!! ADHS-Diagnose Schulkinder: insgesamt 3-5 % (nach ICD 10 nur 2%) Jungen/Mädchen 3:1 Am häufigsten vorwiegend unaufmerksamer Typ Bei Erwachsenen: Ca. 1-6% Nur jede 10. Diagnose ist korrekt
- Prävalenz in Abh. von sozialer Schicht!!!!!!!!!!!!! ... ADHS-Diagnose in Abängigkeit von der sozialen Schicht: Untere soziale Schicht: 6,4% Mittlere soziale Schicht: 5,0% Obere soziale Schicht: 3,2%
- DSM IV Kriterien ADHS Unaufmerksamkeit!!!!!!!!!!!!!!!! ... Sechs (oder mehr) der folgenden Symptome von Unaufmerksamkeit sind während der letzten sechs Monate beständig in einem mit dem Entwicklungsstand des Kindes nicht zu vereinbarenden und unangemessenen ...
- DSM IV Kriterien Hyperaktivität!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ... Mind. 6 Monate mind 3 Symptome fuchteln mit Händen und Füssen oder windeln auf den Sitzen verlassen den Platz im Klassenraum oder in anderen Situationen laufen häufig herum, klettern in unpassenden ...
- DSM IV Kriterien Impulsivität!!!!!!!!!!!!!! Mind. 6 Monate, mind. 1 Symptom platzen mit der Antwort heraus können nicht warten, bis sie an der Reihe sind unterbrechen und stören häufig reden häufig exzessiv, ohne auf soziale Beschränkungen ...
- Ausschliessen!!!!!!!!!!!!!!! Tiefgreifende Entwicklungsstörung Angsstörung Manische Episode Depressive Episode
- ADS!!!!!!!!!!!!!! Nur Unaufmerksamkeit und Impulsivität (ohne Hyperaktivität) Eher bei Jungen
- Komorbidität Die Regel Oppositionelle Störungen Störungen des Sozialverhaltens Affektive Störungen Lernstörungen Ticstörungen
- Formen von ADHS (4)!!!!!!!!!!!!!!!! ADHS ohne Komorbidität ADHS mit aggressivem oder oppositionellen Verhalten ADHS mit Angsstörungen ADHS mit aggressivem verhalten und Angsstörungen
- Risikofaktoren psychologische negative Verstärkung, da Kind Aufmerksamkeit auf sich lenkt schlechtere Konditionierbarkeit Eltern-Kind Interaktion Expressed Emotion insgesamt aber psychische Risikofaktoren eher Einfluss auf die Dauer ...
- Risikofaktoren, soziologische niedriger sozialer Status
- Modell: Barkley Inhibitionskonzept!!!!!!!!!!!!! Mangelnde Inhibition ist der Kern der ADHS: Inhibitionskonzept betrifft drei zusammen hängende Bereiche der Verhaltenssteuerung: Hemmung dominanter Handlungsimpulse gezielte Steuerung der laufenden ...
- Modell: Motivationales Handlungsdefizit!!!!!!!!!!!!!!!!!! ... (Gray Hypothese der Motivationssysteme) Vermindertes Verhaltenshemmsystem (BIS) Vermindertes Verhaltensaktivierungssystem (BAS) Dysregulation Erhöhtes Verhaltensaktivierungssystem Schwelle für Belohnung ...