Arzneimittellehre (Fach) / Antikoagulanzien (Lektion)
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Heparin, Orale Antikoagulanzien
Diese Lektion wurde von jokasia79 erstellt.
- Bestandteile eine Hämostase Gefäßenndothel/-wand Thrombozyten Gerinungsfaktoren Gewebsbestandteile
- Funktion der Antikolagulanzien Hemmstoffe der plasmatischen Gerinnung dinnen der Prophylaxe und Therapie thromboembolitischer Prozess man unterscheidet nach ihrem Wirkmechanismus: direkte(hemmen der Faktor) und indierekte(hemmen die Blutung von Gerinungsfaktoren)
- Heparin direkte Antikoaggulanzien ist in der Lunge, Magen, darmschleimhaut und Herz produziert Gewinnung aus Schweinedarm und Rinderlunge
- Wirkung der Heparin Wirkung: Aktivirung von Antithrombin III, die Thrombin hemmt und den Faktor Xa sofortige Wirkungseinttrit und kurze Wirkdauer im Gabe kontraindieziert wegen schmerzhafte muskulärer Blutungen
- Niedermolekulare Heparine Heparinfragmente durch enzymatische Spaltung gewonnen bei Nireninsuffizienz Kontrolle zB: Clexane, Fragmin
- Heparin Indikationen, Kontraindikationen Indikationen: Prophylaxe und Therapie: venösen Thrombosen und Lungeembolie, Akutphase des Herzinfrakt, bei instabile Angina pectoris Kontraindikationen: Blutungen, Magen-Darm-Ulzeera, Leber- und Nierenerkrankungen Dosierung: indivieduell nach Risikoabschäzung ungewunschte Wirkungen: Blutungen heparininduzierte Thrombozytopenie allergische Reaktion Hautnekrosen Haarausfall Osteoporosen
- neue orale Antikoagulanzien Wirkung direkte Hemmung von Thrombin direkte Hemmung von Faktor Xa
- Neue orale Antikoagulanzien Indikation Prophylaxe venöse Thromboen nach Knie und Hüftgelenkoperation Prophylaxe von Schlaganfällen und systematischen Embolien bei Vorhofflimmern Bechandlung von tiefen Venenthrombosen und Prophylaxe bei reziewierinden TVT und Lungeembolie nach akuten TVT bei Erwachsenen. wichtig: regelmäßige Einnahme, Kurze Wirkzeit: 8-12-14h Nebenwirkung: postoperative Blutung
- Cumarine indirekte, orale Antikoagulantien antagoniesieren die Wirkun von Vitamin K und hemmen so den Aufbau von Prothrombin und anderen Gerinnungsfaktoren Wirkungseintritt von 1-3 Tagen geringe therapeutische Breite
- Cumarine Indikationen prophylaxe und Therapie beiThromboembolien, Langzeitprophylaxe
- Cumarine Kontraindikationen und ungewünschte Wirkungen Blutungen an haut und Schleimhaut Allergie Hausausfall Kontraindikationen: Schwangerschaft, Stillzeit Antidot: vitamin K
- Cumarine Interaktionen Wirkung verstärken: Mittel der harsäurebilldung zB: Allopurinol, nicht steoriedale Antirheumatika zB: Voltaren, Salicylate zB: Aspierin, orale Antibiotika Wirkung schwächt: Rifamicin und Colestyramin