Medizin (Fach) / Übersicht: Aktualisierung (Lektion)
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- Risiko Hyperglykämie Extremer Sport, Stress
- Risiko Hypoglykämie Erkrankungen mit Erbrechen, Durchfall (verringerte Aufnahme von Glukose)
- Knöchel Arm Index Diagnostik pAVK
- Diabetische Retinopathie Im laufe von 15 Jahren-> Typ I: 90%, Typ II: 25%
- Cotto- wool- Herde Weißliche Areale: Axonplasmastau durch Ischämie
- Harte Exsudate Lipidablagerungen
- Limited Joint Mobility (Cheiroarthropathie) Diabetes mellitus, besonders Typ 1 (10-20 J.): Destruktion Weichteilmantel Gelenke-> Kontraktur
- Necrobiosis lipoidica Entzündlich, granulomatös, über 60% Assoziation mit Diabetes mellitus (mehr Frauen als Männer)
- Screening Blutzucker Über 45 Jahre, alle 3 Jahre
- Assmann- Frühinfiltrat Reaktivierung Simon- Spiztenherd (Tb)
- Cord- Faktor Tb: Inhibiert Phagozytose der Tuberkelbakterien
- Diagnostik Urogenitale Tuberkulose Sterile Leukozyturie, Radio: Kalzifikationen, Strikturen, Kavernen
- Lupus vulgaris Häufigste Hautmanifestation Tb (Tuberculosis cutis luposa), Gesicht, keien Schmerzen, Sondeneinbruchphänomen
- Skrofuloderm Tuberkulose Subkutis, häufig Kinder
- Darmtuberkulose Chronische (blutige) Durchfälle, Gewichtsverlust, Fieber, M. bovis, 90% ileozökal, diskontinuierlich
- Landuzy- Sepsis Septische Verlaufsform (Primär-) Tuberkulose, schlechte Prognose
- Diagnostik Tuberkulose Unsp. Infektreaktion (CRP, BSP, Leukos), keine Antikörper, Rönten- Thorax: Spitzenherd
- Interferon-y-Test (Quantiferon-Test) Tuberkulose: Blut wird in 3 Röhrchen gegeben mit dazu: 1. Tb- Antigene, 2. Phytohemagglutinin (+ Kontrolle), 3. Kein zusätzlicher Stoff (- Kontrolle): Messung Interferon-y-: Spricht für Reaktion zwischen ...
- Falsch negativer Tb- Test Immunsuppression (HIV, Transplantation etc.), Miliartuberkulose, Infektion vor weniger als 6-8 Wochen, Sarkoidose, Meningitis tuberculosa, Lymphome etc.
- Falsch positiver Tb- Test BCG- Impfung, Infektion mit verwandten Bakterien
- Färbung Tuberkulose Ziehl- Neelsen, Auramin- Rhodamin
- Kulturmedium Tuberkulose Löwenstein- Jensen- Agar
- Schnelldiagnostik Tuberkulose PCR: In 2-3 Tagen, bis zu 1. Jahr nach Erkrankung positiv
- Azinö- nodöse- Tuberkulose Gute Abwehrlage-> Zelluläre Gruppierungsreaktion-> Makroskopisch deutlich sichtbare Nekroseherde
- Lungenphthise Lungentuberkulose, organbeschränkt mit ausgeprägter Kachexie
- Produktive Tuberkulose Gute Abwehrlage mit zellulärer Gruppierungsreaktion
- Exsudative Tuberkulose Herabgesetzte Abwehrlage, geringe Reaktion
- Atypische Mykobakteriose (MOTT) Clarithromycin + Ethambutol + Rifabutin
- Tuberkulose Zweitrangmedikamente Fluorchinolone, Rifampucin, Amikacin, Capreomycin, Rifapentin etc.
- Instabile Angina pectoris, mind. Dauer 20 min./ aber auch neu oder zunehmend / nach AMF
- AMF: Zeitpunkt 40% morgens
- Atypische AMF- Symptome bei: Älteren, Diabetikern, Frauen, Herzoperierten, chronische Niereninsuffizienz
- Instabile AP/ NSTEMI, unspez. EKG- Veränerungen ST- Senkung, T- Negativierung, R- Verlust
- EKG: Akutstadium AMF ST- Hebung
- EKG: Zwischenstadium AMF R- Verlust, pathologische Q- Zacke (Q- Pardee), terminale T- Negativierung
- EKG: Chronisches Stadium AMF Verbreiterte Q- Zacke, meist auffällige R- Zacke, evtl. präterminale T- Negativierung
- Ursachen für Troponin- T- Erhöhung Myokarditis, Herztrauma, Tako- Tsubo, Herzrhythmusstörungen, schwere Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Schlaganfall, kritisch Kranke
- Histo AMF: 6-15 Std. Kernveränderungen, Eosinophilie
- Histo AMF: 36 Std. Hämorrhagischer Randsaum
- Histo AMF: 2-4 Tage Beginn Granulationsgewebe
- Histo AMF: 2-6 Wochen Granulationsgewebe
- Histo AMF: 2 Monate Narbengewebe
- Zielwert LDL bei Hochrisikopatienten, AMF Unter 70 mg/dl LDL
- Persistierendes Foramen ovale bei % d. Bev. 25%
- Minor stroke Rückbildung innerhalb von 7 Tagen (keine Bewusstseitsstörung)
- Stadien zerebrale vaskuläre Insuffizienz I: Asymptomatisch IIA: TIA IIB: Minor stroke III: Progressive stroke (partiell reversibel) IV: Completed stroke (irreversibel)
- Territorialinfarkt Thromboembolisch
- Lakunärer Infakrt Mikroangiopathische Schäden in Form von multiplen, kleinen Herden
- Endstrominfarkt Infarkt in Gebiet, das nicht durch Kollateralen mitversorgt wird (Zeh, Darm, Gehirn)
- Grenzzoneninfarkt Wasserscheideninfarkt, Minderperfusion zwischen zwei Versorgungsgebieten