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Medizin (Fach) / HP Stoffwechsel (Lektion)
- Leberhautzeichen glatte, rote Lackzunge; Lacklippen Palmar- und Plantarerythem (Handinnenfläche und Fußsohle gerötet) Gefäßspinnen (Spider naevi), v.a. Oberkörper und Gesicht Juckreiz (Pruritus) mit Kratzeffekten (Einlagerung von Gallensäuren in die Haut Weißnägel, Caput medusae (Venenhautzeichnung über Abdomen) Dupuytren-Kontakturen (Beugekontraktur der Finger infolge bindegewebig-derber Verhärtung und Schrumpfung der Palmarapneurose) u.a.
- Insulin Aufgaben Das lebensnotwendige Insulin hat folgende Aufgaben: Verwertung der Glukose in den Geweben des Körpers zu verbessern Steigert den Transport der Glukose durch die Zellmembran der Muskelfasern, fördert den Abbau der Glukose Steigert die Glykogenbildung - Glykogen = Speicherform der Glukose) in Muskel und Leber steigert die Eiweiß- und Fettbildung aus Kohlenhydraten fördert den Fettstoffwechsel fördert die Aunahme freier Fettsäuren, die dann als Depotfett in Form von Triglyzeriden gespeichert werden. Der durchnittliche Insulinbedarf wird mit ca. 40 Einheiten pro Tag berechnet oder nach Körpergewicht bei ca 0,5 -1,0 Einheitn / kg Körpergewicht Insulin wird in den B-Zellen der Langerhans'schen Inseln der Bauchspeicheldrüse hergestellt. Insulin ist das einzige Hormon, das die Lipolyse verhindern kann. Die biologische Halbwertszeit eines Insulinmoleküls im Blut liegt bei ca. fünf Minuten.
- Koma bei Hyperglykamie Ketoazidotische Koma - typisch für Typ-1-DiabetesBildung von Ketonkörpern (Azeton, Azetessigsäure, Betahydroxybuttersäure) durch gesteigerte Lipolyse, metabolische Azidose - Übersäurerung respiratorische Kompensation ber metabolischen Azidose - Vermehrte Abatmumng von CO 2 - Kussmaul Atmung mit Azeotongeruch nach frischem Obst / Äpfeln Hyperosmaolares Koma - typisch für Typ-2-Diabeteskeine gesteigerte Lipolyse (= Fettabbau) keine Ketonkörperbildung, kein Azetongeruch - geringe Insulinmengen verhindern die Lipoyse im Fettgewebe. Deshalb kommt es nicht zu Ketonkörperbildung und Azidose
- Galle pro Tag produziert die Leber kontinuierlich 600-800 ml gelb-braune Galle (pH Wert 7,4-8,5). Sie wird vor allem für die Fettverdauung benötigt. Wesentliche Bestandteile der Galle sind: Gallensäuren Gallenfarbstoff - Billirubin Cholesterin Phospholipide Enzyme Zwischenprodukte des Stoffwechsels und Hormome Wasse und Elektrolyte
- Body-Mass-Index BMI = kg / Körpergröße hoch 2 in m hoch 2 Normalgewicht - 18,5 - 24,9 Übergewicht Präadipositas - 25-29,9 Übergewicht Grad 1: 30-34,9 Übergewicht Grad 2: 35-39,9 Übergewicht Grad 3 extreme Adipositas - über 40
- Aszites Rechtsherzinsuffizienz Thombosen (Lebervenen, V. cava inferior, Pfortader) Leberzirrhose Lebertumoren Nierenerkrankungen mit Proteurie - Hypalbuninämie oder Hypervolämie Marasmus und Kwashiokor (Hypalbuminämie) Peritonealkarzinose (typisch bei Ovarialtumoren im fortgeschrittenen Stadium) Entzündlicher Aszites bei Peritonitis, Pankreatitis
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