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Gynäkologie und Geburtshilfe (Fach) / Schwangerschaftspathologien (Lektion)

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  • Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (Definition) Jenseits abgeschlossene 20 SSW gemessene Blutdruckwerte >gleich 140/90 mmHg ohne Proteinurie, zuvor normotensive Schwangere, 12 Wochen postpartal normale Blutdruckwerte.
  • Präeklampsie Gestationshypertonie und Proteinurie >gleich 300 mg/24 h, die nach abgeschlossener 20 SSW auftritt. Auch dann, wenn Hypertonie mit IUGR, Nierenfunktionsstörung, Leberbeteiligung, neurologischen oder hämatologischen Störungen.
  • Eklampsie Tonisch klonische Krampfanfälle ohne andere Ursache
  • HELLP-Syndrom Hämolyse, erhöhte Leberenzyme (elevated liver enzymes), erniedrigte Thrombozytenzahl (<100.000/uL) (Low platelets)
  • Chronische Hypertonie vor der Schwangerschaft oder vor 20 SSW bestehende Hypertonie mit o.g. Grenzwerten von >gleich 140/90 mmHg mit Persistenz auch länger als 12 Wochen postpartal
  • Propfpräeklampsie Chronische Hypertonie+Gestationsproteinurie oder chronische Hyertonie+vor der 20 SSW bestehende Proteinurie
  • HELLP-Syndrom (klinisches Leitsymptom) Oberbauchschmerz/Schmerzen im Epigastrium
  • Frühgeburt Entbindung vor 37+0 SSW post menstruationem
  • Therapie der Frühgeburtlichkeit Lungenreifung: 2x12 mg Betamethason i.m. im Abstand von 24 h Tokolyse: oral Kalziumantagonisten (Nifedipin), i.v. beta-Blocker, Oxytozinrezeptor-Antagnositen (Tracotile) Antibiose: Amoxicillin, ggf. mit Clavulansäure, alternativ Cephalosporine oder Erythromycin. Hospitatilisierung
  • Prävention der Frühgeburtlichkeit Cerclage: Applikation eines kräftigen Bändchens im Zervikalbereich mit Verknotung und damit mechanischer Verschluss- und Stützkomponente Einsetzbar ab 14 SSW, bis etwa 24 SSW als Notfalleingriff bei sich bereits öffnendem Muttermund.
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  • PROM Premature rupture of membranes = vorzeitiger Blasensprung Preterm-PROM (P-Prom): Vorzeitiger Blasensprung vor 37 SSW
  • Insertio velamentosa Unter einer Insertio velamentosa versteht man in der Geburtshilfe eine Ansatzanomalie der Nabelschnur, bei der die Gefäße frei über die Eihäute verlaufen. Sie steht im Gegensatz zu den physiologischen, unmittelbar am Mutterkuchen ansetzenden Nabelschnurinsertionen.
  • Frühabort Spätabort : bis 12 SSW : bis 23 SSW
  • Habituelle Aborte = 3 oder mehr in einer Reihe
  • Abortus imminens drohender Abort, vaginale Blutung ohne Muttermunderoffnung   bei intakter Schwangerschaft      
  • Abortus incipiens beginnender Abort, vaginale Blutung mit Muttermunderoffnung   bei intakter Schwangerschaft (positive Herzaktion des Feten)      
  • Missed abortion verhaltener Abort, abgestorbener Embryo ohne Gewebeabgang oder vaginale Blutung      

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