14
Gastroenterologie (Fach) / Examen (Lektion)
Vorbereitung
Diese Lektion wurde von Schnuffi123 erstellt.
Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.
Anzeige
- Barrett-Ösophagus Ersatz des Plattenepithels durch Zylinderepithel vom intestinalen Typ --> Adenokarzinom
- Savary und Miller Refluxkrankheit I bis IV nach Erosionsart: 0 - keine Schleimhautveränderung - NERD I - Isolierte Veränderung II - Längs konfluierende Errosio III - Zirkulär konfluierend IV Komplikationen: Striktur/Stenose, Ulzeration
- Forrest Klassifikation für Blutungen von Ulzera des GI Traktes Forrest I: Zeichen der akuten Blutung Ia: arteriell spritzende Blutung Ib: Sickerblutung Forrest II: Zeichen einer vor kurzem stattgefundenen Blutung IIa: Läsion mit Gefäßstumpf IIb: Koagelbedeckte Läsion IIc: Hämatinbedeckte Läsion Forrest III: Läsion ohne Zeichen einer Blutung = keine Blutung, aber Blutungsanamnese (Hämatemesis, Teerstuhl)
- HP-Eradikation French Triple: (PCA) PPI: 2x Standarddosis Clarithromycin: 2x 500 mg Amoxicillin: 2x 1000 mg Italian Triple: (PCM) PPI: 2x Standarddosis Clarithromycin: 2x 250 mg Metronidazol: 2x 400 mg Bei Therapieversagen: - 2 x PPI + 2 x Amoxicillin 1g + 2 x Levofloxacin 250mg für 2 Wochen - 2 x PPI + 2 x Amoxicillin 1g + 2 x Rifabutin 300mg für 2 Wochen - Neu: Quadropel-Therapie (Pylera R) Bismut, Metronidazol,Tetrazyclin, - 4 x tägl. Omeprazol (20 mg) - 2 x täglich über 10 Tage
- Dumping Syndrom Nach Magenteilresektion Frühdumping: Sturzentleerung -> Überdehnung der ableitenden Schlinge -> Vagusreizung -> Serotonin, Bradykinin Hyperosmolaren Nahrungsangebot in der abführenden Schlinge -> massiven Flüssigkeitseinstrom in die Darmschlinge -> passagere Hypovolämie Frühdumping tritt ca. 15-30 Minuten nach Nahrungsaufnahme auf Spätdumping: schnelle Resorption von Glukose Hyperglykämie -> reaktive Hypoglykämie durch überschießende Insulinsekretion ca. 2-3 Stunden nach Nahrungsaufnahme
- FAP aut-dom; Mutation APC-Tumorsuppressorgen auf Chromosom 5q21 obligate Präkanzerose -> Proktokolektomie vor 20. LJ Extrakolonische Manifestation: Gastrokospie -> 10% Duodenal-CA CHRPE: kongenitale Hypertrophie des retinalen Pigmentepithels Gardner-Syndrom: Osteome, Epidermoidzyste Turcot-Syndrom: Glio-/Medulloblastom
- HNPCC aut-dom, Mikrosatelliteninstabilität evtl. + Endometrium-CA, Ovarial-CA, Magen-CA, Urothel-CA Muir-Torre-Syndrom: + Talgdrüsen-CA
- Leberhautzeichen Spider Nävi Lacklippe, Lackzunge Hautatrophie mit Teleangiektasien Weißnägel Bauchglätze Caput medusae Palmarerythem Gynäkomastie
- Ikterus Hämolytischer Ikterus Hepatozellulärer Ikterus Cholestatischer Verschlussikterus Intrahepatisch: Störung der Sekretion Extrahepatisch: Abflussstörung
- Therapie HCV Interferon-alpha/Peginterferon Lamivudin Adefovir Entecavir Telbivudin Tenofovir
- Anzeige
- Bilharziose Urogenital- und Blase: S. haematobium Darm- und Leber: S. mansoni Therapie: Praziquantel
- Child-Pugh Kriterien Albumin i.S. Bilirubin i.S. Quick Aszites hepatischer Enzephalopathie
- Hepatische Enzephalopathie minimale HE subklinisch Stadium I: Schlafbedürfnis, Intellektuelle Leistungseinschränkungen, Asterixis oder „flapping tremor“ Stadium II: Somnolenz, Orientierungs-/Gedächtnisstörung, verzögerte Reaktion auf Ansprache, Dysarthrie Stadium III: Sopor, Verwirrtheit, unzusammenhängende Sprache, verminderte Schmerzreaktion Stadium IV: Koma, keine Muskeleigenreflexe
- Charcot Trias Schmerzen im rechten Oberbauch Ikterus Fieber -> oft rezidivierend