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Endokrinologie - Innere Medizin (Fach) / KT - Pankreatitis bei der Katze (Lektion)
1 Skript, Ariane Schweihauser
Diese Lektion wurde von tn12b131 erstellt.
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- Epidemiologie Ursachen Symptome Epidemiologie: Prävalenz → 1.3-3.5%, meist nicht diagnostiziert da oft subklinisch, eher chronisch, hohe Rezidivrate Ursachen: in > 80% der Fälle idiopathisch, Trauma, wichtig sind FIP und Toxoplasmose, dann felines Herpesvirus I, Cholangitis/Cholangiohepatitis (selten), Ischämie durch Hypertension (Narkose) Symptome: sehr unspezifisch → Apathie, Anorexie, Dehydratation, dolentes Abdomen, Dyspnoe, Ataxie ausserdem möglich → Ikterus, Tachykardie, Erguss,... Fieber, Vomitus und DF sind bei Katzen nicht die Regel (anders als beim Hund)
- häufig begleitende Krankheiten Triaditis Diagnose häufig begleitende Krankheiten: hepatische Lipidose (logisch wenn anorektisch), Enteritis, DM, IBD, interstitielle Nephritis, Vitamin-K-responsive Koagulopathie Triaditis: Pankreatitis, IBD, Cholangiohepatitis Diagnose: wie beim Hund, aber → Amylase und Lipase bringen nichts, Rx schwierig zu interpretieren Hämatologie eig. alles möglich → Hypokaliämie, -kalzämie, -phosphatämie, -albuminämie, Azotämie, Hyperglykämie, Leberenzyme erhöht, metabolische Azidose am besten fPLI = feline pancreativ lipase immunoreactivity → fTLI nur während 48h erhöht (nicht mehr beim Tierarzt) → PLI länger erhöht US → nicht sensitiv und spezifisch wegen Pleuraerguss, hypoechogene Masse im cranialen Abdomen rechts oder Pankreasregion, Dünndarmdilatation und Dilatation des ductus pancreaticus
- Therapie Prognose Therapie: aggressive Flüssigkeitstherapie (aich Kolloide) → Fl, Elektrolyte und Säure-Base-Haushalt korrigieren Analgesie, AB, Antiemetika, symptomatisch, evtl. Plasma, Dopamin CRI (Dauertropfinfusion) oft gleichzeitig hepatische Lipidose → Ernährung wichtig → Ösophagussonde, Naso-ösophageale Sonde, parenterale Ernährung Prognose: je nach Schweregrad und Rezidivrate von sehr gut bis infaust, Katze oft chronische Pankreatitis → Rezidive kann DM auslösen wahrscheinlich oft gar nicht diagnostiziert, Hypokalzämie (ionisisert) fraglich negativer prognostischer Faktor