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Verdauung - Physiologie (Fach) / Leber (Lektion)

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• Synthese und Ausscheidung I 5 Stoffe + Funktionen 1. Cholesterin: Vorläufer der Gallensäure/salze, Membran-Komponente, gebraucht für Steroidhormonsynthese, Vorläufer des Vitamin D 2. Galle: Zusammensetzung → Wasser und Schleim, Elektrolyte, Cholesterin, Phospholipide (v.a. Lecithin), Gallenfarbstoffe (Bilirubin, Biliverdin), Gallensäuren Galle wird kontinuierlich von Leber ausgeschieden und in Gallenblase gespeichert (ausser Pferd)Galle wird zu Mahlzeiten in Duodenum ausgeschüttetGalle dient Fettverdauung und FettabsorptionGalle dient Beseitigung des Bilirubins, Abbauprodukt des HämsGalle dient Beseitigung des übeschüssigen Cholesterins Funktionen → Gallensäuren sind Indikatoren für Leber- und Gallengangserkrankungen (signifikante Korrelation mit Ausmass), Gallensäuren haben antibakterielle Aktivität und wirken als regulierende Moleküle (GS als Teil des Cholesterinstoffwechsels) Beispiel Leberverfettung → viel Fett → Abbau u.a. zu Cholesterin → Gallensäuren
• Synthese und Ausscheidung II 5 Stoffe + Funktionen 3. Plasmaproteine: Albumin → SerumproteinGlobulin → SerumproteinFibrinogen → BlutgerinnungsfaktorLipoproteine → 4 wichtige: VLDL (transportiert Fett aus Leber), HDL (transportiert Cholesterin zur Leber), LDL (transportiert Cholesterin in Peripherie), Chylomicron (in Darmwand produziert) Beispiel Wdk → produzieren weniger VLDL → schneller Leberverfettung 4. Immunfaktoren: Hepatozyten produzieren Akut-Phasen-Proteine (Serum-Amyloid-A, Haptoglobulin) Kupper-Sternzellen sind MP, die dem Pfortaderblut körperfremde und körpereigene Substanzen entnehmen, und sie produzieren Interleukine und TNF 5. Hormonsynthese: IGF-1, IGF-2 → Insulin-like growth factor, ist ein Wachstumsfaktor Thrombopoietin → stimuliert Bildung und Differenzierung der Blutplättchen-bildenden Zellen (Megakaryozyten) Angiotensinogen → Präkurosr-Proteindes für Blutdruckregulation wichtigen Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems Hydroxylierung von Calciferol Konversion von T4 (Thyroxin) in T3
• Entgiftung Abblauf körpereigene Stoffe und Hormone Medis und andere Fremdstoffe Harnstoffzyklus Xenobiotika Ablauf: Entnehmen/Filtrieren → Umwandlung/Abbau/Neutralisierung → Ausscheidung körpereigene Stoffe und Hormone: Umwandlung von Ammoniak zu Harnstoff und Ausscheidung über NierenUmwandlung von roten Blutzellen zu Bilirubin und Ausscheidung via Galle Medis und andere Fremdstoffe: Mikroben wie Bakterien, Pilze, Viren und Pilze im Blut oder EingeweideGiftstoffe werden dem Blut entnommen, neutralisiert mittels enzymatischen Prozessen und ausgeschieden via Harn, Galle, Kot, Schweiss oder Atem Harnstoffzyklus: Stoffwechselzyklus verläuft in Mitochondrien und im Zytosol, verbraucht Energie eine Aminogruppe des Harnstoffs stammt aus freiem NH3, die ander aus Aspartat Xeniobiotika: Phase 1 und Phase 2 Reaktionen Medi → Dehydrierung/Reduktion/Oxidation/Hydrolyse → Metabolit (kann teils auch schon ausgeschieden werden) → Konjugation → konjugierter Metabolit kann ausgeschieden werden
• Ab- und Umbau der Nährstoffe Glukoneogenese Ketogenese metabolische Zonierung Glukoneogenese: Neusynthese von Glukose aus organsichen Nicht-KH-Vorstufen (glukoplastische AS, Laktat, Glycerin, Propionat) ca. 80% im Lebergewebe und 20% in Nierenrinde Ketogenese: Ketonkörper in Leber aus Acetyl-CoA gebildet, welche aus β-Oxidation stammt β-Oxidation erhöht → Acetyl-CoA erhöht → Kapazität des Citratzyklus überschriten → Ketogenese Ketonkörper sind Acetoacetat, Aceton und β-Hydroxybutyrat metabolische Zonierung: periportal → Glukoneogenese, Glykogensynthese, FS-Oxidation, Ketogenese, Citratzyklus, Harnstoffsynthese, Cholesterin- und Gallensäuresynthese perivernös → Glykolyse, Glykogensynthese aus Glukose, FS-Synthese, Glutaminsynthese
• Einlagerung 4 Stoffe Glykogen Triacylglycerol fettlösliche Vitamine → A, D, E, K und Vitamin B12 Mineralien (Fe, Cu)

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