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Verdauung - Innere Medizin (Fach) / KT - Magenerkrankungen (Lektion)
1 Skript
Diese Lektion wurde von tn12b131 erstellt.
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- Symptome Erbrechen, Hämatemesis, Magenblähung, Tympanie (Gasansammlung), Abdominalschmerz, Gebetsstellung, Melena, Symptome von Primärerkrankungen (Leber → Ikterus, Niere), Anorexie, Hypersalivation, Dehydratation
- akute Gastritis: Diagnose, Therapie, Prognose chronisch Gastritis: Pathologie, Diagnose, Formen, Ursachen, Therapie akute Gastritis: Diagnose → Ausschluss Ileus (Röntgen), bleibt aber meist Verdachtsdiagnose Therapie → symptomatisch, Ursache/Mediakamente absetzen, fasten (12-36h), Anfüttern (mehrmals kleine Mengen, hochverdaulich, fettarm), Hemmung der Magensäureproduktion, Infusion, Antiemetika vermeiden Prognose → meist günstig, schnelle Erhohlung chronische Gastritis: Pathologie → chr. Entzündung der Magenschleimhaut → > 3 Wochen Diagnose → Klassifizierung anhand des zellulären Infiltrats → Biopsie, FNA häufigste Form → lymphoplasmazelluläre Gastritis mit lymphoider follikulärer Hyperplasie Ursachen → idiopathisch, Futtermittelintoleranz oder -allergie, FK, Toxine, Medis, Nephro- oder Hepatopathie, parasitär (Physalloptera spp., Ollulanus trucuspis (nur Katze)), bakteriell (Helicobacter?) Therapie → symptomatisch, Entwurmung (Fenbendazol), Diät (leichtverdaulich bis hypoallergen → Futter mit für Tier unbekannten Proteinen → Unverträglichkeit selten) bei Helicobacter Therapie nur wenn mit Biopsie bestätigt → 2 Wochen lang Metronidazol + Amoxicillin-Clavulansäure + Omeprazol
- verzögerte Magenentleerung Symptome Ursachen Diagnose Therapie Symptome: Erbrechen von Futter 10-16h nach Futteraufnahme (→ immer noch Futter im Magen) Ursachen: a) Obstruktion des Magenausganges (intra- oder extramurale Kompression) → Ursachen: kongenitale Pylorusstenose, FK, Pylorushypertrophie (brachycephale Rassen: hypertrophe Pylorogastropathie), Granulom, Polyp, Neoplasie b) Motilitätsstörung → Ursachen: Gastritis, Peritonitis, Pankreatitis, metabolisch (tiefes K, Ca, Addison), Trauma, Schmerz, Stress, Dysautonomie, Chirurgie, Magenüberdehnung, Medis (Anticholinergika, Opiate), Bilious vomiting syndrom (duodenaler Reflux, frühes morgentliches Erbrechen → hier Therapie: letzte Fütterung möglichst spät abends + Metoclopramid) Diagnose: mit Ultraschall, Röntgen, Bariumstudie, Kontraströntgen, Szintigraphie Therapie: Ursache beheben, Diät (Protein- und fettarm, kleine, flüssige Mengen) bei nicht-obstruktiven Motilitätsstörungen → Prokinetika wie Ranitidin, Metoclopramid, Erythromycin, Cisaprid bei obstruktiver Ursache → Prokinetika kontrainduziert, evtl. Chirurgie
- Neoplasien benigne maligne Symptome Diagnose Therapie benigne: Leiomyom, Polypen (selten) maligne: Adenokarzinom (häufig beim Hund, bei Incisura angularis, kleine Kurvatur oder Antrum/Pylorus, metastasiert oft in reg. Lnn und Leber), Lymphom (häufig mit Verdickungen), Leiomyosarkom (relativ gute Prognose wenn reserzierbar, auch wenn Metastasen, da langsam wachsend) Symptome: chr. Erbrechen, Inappetenz, Gewichtsverlust Diagnose: mittels Histopathologie (Biopsie) Therapie: chriurgische Resektion (Ausnahme Lymphom weil infiltrativ)
- Neoplasien benigne maligne Symptome Diagnose Therapie benigne: Leiomyom, Polypen (selten) maligne: Adenokarzinom (häufig beim Hund, bei Incisura angularis, kleine Kurvatur oder Antrum/Pylorus, metastasiert oft in reg. Lnn und Leber), Lymphom (häufig mit Verdickungen), Leiomyosarkom (relativ gute Prognose wenn reserzierbar, auch wenn Metastasen, da langsam wachsend) Symptome: chr. Erbrechen, Inappetenz, Gewichtsverlust Diagnose: mittels Histopathologie (Biopsie) Therapie: chriurgische Resektion (Ausnahme Lymphom weil infiltrativ)
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