Histologie (Fach) / Herz (Lektion)

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• Größe und Anatomie Unpaariges muskuläres Hohlorgan, faustgroß, 300g Lage im Mediastinum im Perikard zwischen den beiden Lungenflügeln funktionell Saug-Duck-Doppelpumpe 2 Vorhöfe, 2 Kammern, 2 Segelklappen zwischen Vorhof und Kammer, 2 Taschenklappen zwischen Kammer und Arterie Die Herzwand ist aus drei Schichten aufgebaut: Endokard, Myokard, Epikard  
• Endokard: histologischer Aufbau geht kontinuierlich in das Endothel der Blutgefäße über vom Endokard geht die Bildung der Herzklappen aus geschichteter Aufbau: 1. Endothel 2. Dreischichtige Lamina propria bestehend aus Stratum subendotheliale: dünne Schicht aus feinfaserigen BG Stratum Myoelasticum: dickere Schicht aus kollagenen und vielen elastischen Fasern, enthält auch glatte Muskelzellen Tela subendocardialis: lockeres BG, verbindet Endokard und Myokard, enthält Blutgefäße, Purkinje-Fasen
• Myokard: histologischer Aufbau Unterscheidung zwischen Herzmuskelzellen und Gewebe des Erregungsleitungssytem dreidimensionale netzartige Verzweigung der Muskulatur Kardiomyozyten bilden durch Vermittlung von Zellkontakten(Glanzstreifen) lange, verzweigte Ketten→Synzytium Gliederung des Myokards in Bündel durch BG(Endomysium) sehr dichtes Kapillarnetz komplexer Schichtaufbau äußere Längsmuskelschicht mittlere Ringmuskelschicht äußere Längsmuskelschicht Vorhof- und Kammermyokard sind durch das Herzskelett(=straffes BG) getrennt Ansatz der Muskulatur Bildung eines Faserrings an dem die Klappen befestigt sind elektrische Isolierung
• Kardiomyozyten Verzweigung, in Bündeln angeordete Myofilamente Verbindung über Glanzstreifen: Treppenförmig strukturiert; Nexus zur Übertragung elekrischer Erregung; Desmosomen zur Stabilisierung Teilen Eigenschaft mit Skelettmuskulatur: Querstreifung mit Aktin- und Myosinfilamenten; System des schnellen Calciumeinstroms Teilen Eigenschaft mit glatter Muskulatur: Mittelständiger großer Zellkern; i.dR ein Kern pro Zelle, selten zwei; kein Synzytium Hormonproduktion: ANP, BNP  
• Subepikardiale BG-Schicht trennt Myokard von Epikard reich an Fettgewebe enthält Nerven und Koronargefäße
• Epikard Seosa: viszerales Blatt des Herzbeutels; einschichtiges, je nach Dehnungszustand plattes bis isoprismatisches Epithel, darunterliegende Lamina propria aus kollagenen Faserbündeln und elastischen Netzen
• Perikard(Herzbeutel) bindegewebiger Sack ums Herz gibt dem Herz durch eine schmale Gleitschicht freie Bewegungsmöglichkeit Tunica serosa: parietales Blatt der Serosa Tunica fibrosa: mit Kollagenfasern zum Schutz vor Überdehnug
• Funktion der Herzklappen Verhindern Rückstrom des Blutes in die falsche Richtung
• Erregungsleitungssystem spezialisierte Herzmuskelzellen→Reizleitung bilden autonom Erregungen und geben diese ans Arbeitsmyokard weiter Vorhoferregung und Kammererregung sind durch das bindegwebige Herzskelett voneinander isoliert Strukturen liegen unter dem Endokard Sinusknoten: primärer Schrittmacher(60-80 Schläge/min.) AV-Knoten: sekundärer Schritmacher(40-50 Schläge/min.) His-Bündel: leitet Erregung vom Vorhof zur Kammer; einzige muskuläre Verbindung zwischen Vorhof und Kammer durch das bindegewebige Herzskelett Kammerschenkel: leitet die Myokardereegung vom AV-Knoten in die beiden Kammern Purkinje-Fasern: Endfasern des Erregungsleitungssystems; mit den Zellen des Arbeitsmyokards verbunden; bestehen aus den Purkinje-Myozyten

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