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Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin (Fach) / Komplett (Lektion)

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• Was bewirkt die chronische Exposition mit Beryllium? granulomatöse interstitielle Lungenfibrose (Berylliose)
• Was sind Wirkungen von Kohlenwasserstoffen? hohe Lipidlöslichkeit: Entfettung der Haut (Ekzemgefahr) Schleimhautreizung ZNS-Störungen: Schwips, organisches Psychosyndrom, Euphorie, Depression narkotisierend
• Was ist bezüglich der Toxizität von Kohlenwasserstoffen zu bedenken? Abbauprodukte haben oft eine höhere Toxizität
• Was ist eine gefährliche Nebenwirkung bei Benzol-Exposition? Leukämien, v.a. AML
• Was ist eine nebenwirkung von Vinylchlorid? Hämangiosarkom der Leber
• Was sind die Hauptquellen für Benzol? Benzin Tabak
• Was findet man bei Methämoglobinbildung im Erythrozyten? Heinz-Innenkörper
• Welche Erstickungsgase können unterschieden werden? äußere Erstickung = Sauerstoff wird durch andere Gase in der Atmosphäre verdrängt: CO2, Stickstoff, Methan, Propan innere Erstickung = Blockade von Stoffwechselvorgängen: CO, Blausäure, Schwefelwasserstoff
• Was wird ab einem Anteil von 30% COHb beobachtet? kirschrote Hautfarbe
• Was gilt für die ärztliche Schweigefplicht im Rahmen der Meldepflicht bei begründetem Verdacht auf das Vorliegen einer Berufskrankheit? gesetzliche Meldepflicht hat Vorrang vor der ärztlichen Schweigepflicht
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• Welches Recht steht dem Arbeitnehmer nach Meldung eines begründeten Verdachts auf das Vorliegen einer BK zu? allgemeines Persönlichkeitsrecht: Versicherte kann weiteren Ermittlungen des Unfallversicherungsträgers widersprechen, z.B. aus Sorge um den Arbeitsplatz
• An wen wird der Verdacht auf eine BK adressiert? an den zuständigen Unfallversicherungsträger, alternativ an den staatlichen Gewerbearzt
• Was bedeutet das Kausalitätsprinzip im Zusammenhang mit der Anerkennung einer BK? Forderung des Vollbeweises für 1. versicherte Tätigkeit 2. schädigende Einwirkung 3. Gesundheitsschaden
• Wer kümmert sich um die fachgerechte Versorgung von Arbeits- und Wegeunfällen? Durchgangsarzt (D-Arzt)
• Welche Einwirkdauer wird bei bandscheibenbedingten Erkrankungen der WS als BK vorausgesetzt? 10 Jahre
• Was bedeutet Unterlassungszwang im Rahmen der Anerkennung einer Erkrankung als BK? Unterlassung der gefährdenden Tätigkeit ist Voraussetzung für die Anerkennung als Berufskrankheit
• Was sind Prädilektionsstellen bei Erkrankungen durch Erschütterung? Mond- und Kahnbein, distales Ellen-Speichen-Gelenk, Akromionklavikulargelenk
• Was ist das Hypothenar-Hammer-Syndrom? durch berufliches Hämmern mit dem Kleinfingerballen -> Thrombosierung der A. ulnaris und des oberflächlichen arteriellen Hohlhandbogens -> Druckdolenz, trophische Störungen, Fingerkuppennekrose ggf. als Quasi-Berufskrankheit
• Welche Eigenschaft eines Teilchen ist für die Deposition im Atemtrakt von Bedeutung? aerodynamischer Durchmesser
• Was definiert nach WHO eine Faser und welche Maße sind Voraussetzung für eine Kanzerogenität und Fbrogenität? Verhältis Länge:Durchmesser mind. 3:1 mind. 5 μm lang, max. 3 μm breit
• Wodurch steigt die Kanzerogenität einer Faser? mit zunehmender Länge und Bioständigkeit mit abnehmendem Durchmesser
• Wodurch werden Asbestfasern gefährlich? durch Längsspaltung -> lungengängig
• Was sind kanzerogene Fasern? Asbest Erionit
• Was ist eine Pneumokoniose? anorganische Staublungenerkrankung
• Was sind Beispiele für Pneumokoniosen? Asbestose Silikose
• Wodurch ist die Asbestose gekennzeichnet? generalisierte, basal betonte Lungenfibrose
• Wie hoch ist die Latenzzeit der Asbestose? zwischen 10 - 40 Jahre
• Was sind Symptome bei Asbestose? Husten Belastungsdyspnoe Uhrglasnägel
• Was härt man bei Asbestose in der Auskultation? Knisterrasseln v.a. dorsobasal
• Was sind Komplikationen einer Asbetose? Lungen-CA, Pleuramesotheliom Latenz 25 - 35 Jahre
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• Was sind CT-Charakteristika bei Asbestose? subpleural betonte interstitielle Zeichnungsvermehrung , milchglasartige Trübung
• Welche Erkrankung durch Asbest ist häufiger als die Asbestose? asbeststaubbedingte Pleuraveränderungen: Pleuraplaques, diffuse Pleurafibrose Latenz 30 Jahre
• Was sieht man bei einer Silikose im Röntgen? Schrotkornlunge Schneegestöberlunge
• Was ist Siliziumdioxid? Humankanzerogen der Silikose
• Was ist eine Silikose? durch Quarz oder andere kristalline Modifikationen der Kieselsäure hervorgerufene Lungenfibrose
• Was ist eine typische Komplikation der Silikose? Silikotuberkulose
• Für welche Erkrankung stellt die Silikose eine Prädisposition dar? Lungen-CA
• Was ist neben der Silikose eine weitere Folge nach Einwirkung quarzhaltiger Stäube? Abrasion der Kauflächen der Zähne mit Freilegung des Dentins
• Wie ist die Definition der BK exogen-allergische Alveolitis? interstitielle Lungenerkrankung durch wiederholte Inhalation organischer Stäube
• Was ist Voraussetzung für eine manifeste exogen-allergische Alveolitis? Sensibilisierung
• Was ist hierzulande die häufigste Form einer exogen-allergischen Alveolitis als BK? Farmer- und Befeuchterlunge
• Was lässt sich bei exogen-allergischer Alveolitis auskultieren? dorsobasales Knisterrasseln
• Was sind Diagnosekriterien für eine exogen-allergische Alveolitis? 1. Ag-Exposition2. Symptome sind Expositions-, zeitabhängig3. spezifische IgG-AK im Serum4. Sklerophonie (Knisterrasseln)5. Röntgenzeichen der exogen-allergischen Alveolitis6. ↓pCO2 oder ↓Diffusionskapazität ein von o.g. fehlendes Kriterium kann durch folgendes ersetzt werden:-Lymphozytose in der BAL-entsprechender histopathologischer Befund der Lunge-positiver Karenz-Test-positiver Expositions-Test
• Was bedeutet Sklerophonie? Knisterrasseln
• Was ist Ursache des Organic Dust toxic Syndrome/Drescherfieber? Endotoxine = Bestandteile der Zellwand gramnegativer Bakterien
• Wie hoch ist der Anteil berufsbedingter Formen bei Asthma bronchiale? 10%
• Was ist das Reactive Airways Dysfunction Syndrome und wodurch ist es gekennzeichnet? nicht-immunologisches vermitteltes Berufsasthma (Asthma bronchiale) Auftreten nach einmaliger Exposition, Voraussetzung: relevantes Überschreiten von Grenzwerten
• Was ist Goldstandard bei der Diagnose eines allergischen Asthmas bzw. einer allergischen Rhinopathie? bronchiale bzw. nasale Provokationstestung
• Wann kommt eine COPD als BK vor? Komplikation einer Silikose untertägige Steinkohlebergleute
• Wann kann es zu einem berufsbedingten Lungenemphysem kommen? Komplikation einer COPD nach relevanter Cadmiumexposition

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