Anny (Fach) / Antikörper, Tumormarker, Patho (Lektion)

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• Mesotheliom-Marker Mesotheliome sind oft positiv für Mesothelin Calretinin Zytokeratin 5/6 Vimentin Dient v.a. der Abgrenzung zum Adeno-CA
• SLE Anti-dsDNA Anti-Sm Anti-Ro Anti-La Anti-U1-RNP Anti-Histon (medikamentös induzierter Lupus) Anti-Phospholipid Anti-C1q
• Systemische Sklerodermie   Anti-Scl-70 Anti-Zentromer (v.a. CREST)  
• Sjögren Anti-Ro (SS-A) Anti-La (SS-B)
• Polymyositis, Dermatomyositis Anti-Jo-1 Anti-Mi-2
• Sharp-Syndrom Anti-U1-RNP
• Positive cANCA M. Wegener Mikroskopische Polyangitis Churg-Strauss (40%)
• Positive pANCA Churg-Strauss Mikroskopische Polyangitis Panarteriitis nodosa Wegener
• ANA positive Krankheiten Typisch für: viele Kollagenosen Rheumatoide Arthritis Autoimmunhepatitis
• AFP Hepatozelluläres Karzinom   Bestimmte Keimzelltumoren von Hoden und Ovar (Embryonalzell- und Dottersack-Karzinom) Einsatz in der Pränataldiagnostik: AFP↑: Bauchwanddefekte, Neuralrohrdefekte AFP↓: Hinweis auf Trisomie 21
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• CA 19-9 Pankreaskarzinom Magenkarzinom Kolorektales Karzinom Gallengangskarzinom
• CEA CEA ist bei den meisten Adenokarzinomen erhöht Kolorektales Karzinom Bronchialkarzinome (insb. nicht-kleinzellige) Pankreaskarzinom Mammakarzinom
• CA 125 Ovarialkarzinom (80-100%) Andere gynäkologische Malignome Maligner Aszites Passagere Erhöhung bei: Gravidität Pankreatitis  Hepatitis Leberzirrhose
• ß-HCG Keimzelltumoren Ovarialkarzinom  (Chorion-Ca) Hodenkarzinom (Chorion-, Embryonalzell-Ca, Seminom) 
• Thyreoglobulin Papilläres und follikuläres Schilddrüsen-Ca
• Calcitonin Medulläres Schilddrüsen-Ca
• S100 A und S100 B Malignes Melanom Auch erhöht bei: Zerebrale Ischämien Vaskuläre Schäden Leber- und Niereninsuffizienz
• NSE Kleinzelliges Bronchialkarzinom Neuroendokrine Tumoren Neuroblastom Auch erhöht bei: Bronchopneumonie, Lungenfibrose Encephalomyelitis disseminata Meningitis Hämolyse
• Chromogranin A (CgA) Neuroendokrine Tumoren Phäochromozytom
• SCC (squamous cell carcinoma antigen)   Plattenepithelkarzinome Zervixkarzinom Plattenepithelkarzinom der Lunge Ösophaguskarzinom Weitere vom Plattenepithel ausgehende Karzinome  
• Vimentin Intermediärfilament des Zytoskeletts aller Mesenchymzellen Sarkome Mesotheliome (Koexpression mit Zytokeratinen)
• Desmin Intermediärfilament in glatter und quergestreifter Muskulatur Rhabdo- und Leiomyosarkome Mesotheliom
• Mesothelin Membranständiges Glykoprotein Mesotheliom Pankreas-, Ösophagus- und Magenkarzinom
• Neurofilamente Neuroendokrine Tumoren Medulloblastom Kleinzelliges Bronchialkarzinom Merkelzell-Karzinom
• CD 20 B-Lymphozyten B-Zell-Lymphome
• CD3 CD8 CD4 CD3 T-Lymphozyten (alle) CD8 T-Killerzellen (zytotoxische T-Lymphozyten) CD4 T-Helferzellen --> T-Zell-Lymphome
• HE (Hämatoxylin - Eosin) Blau: Zellkern, Kalk Rot: Zytoplasma, Kollagenfasern Standardfärbung  
• Kongorot Amyloid (nach Polarisation grün)   Amyloidose Amyloidablagerungen  
• Berliner Blau Blau: Eisen Eisennachweis Siderose Herzfehlerzellen
• Perjodsäure-Schiff-Reaktion (PAS-Färbung) Blau:  Zellkern Rot: Pilze, Parasiten Pilze, Parasiten, Basalmembran
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• von Kossa Färbung Schwarz: Calciumphosphat Verkalkung
• Elastica van Gieson Schwarz: Elastin Rot: Kollagen Gelb: Muskulatur, Zytoplasma  
• Giemsa Blau: Zellkern Rot: Eosinophilenzytoplasma, Basalmembran, Mastzellgranula, Parasiten   Parasiten Protozoen Unterscheidung Blutbestandteile  
• May-Grünwald-Giemsa Blau: Zellkern, basophile Substrate Unterscheidung Blutbestandteile
• Papanicolaou (PAP) Blau: Zellkern, Bakterien Zervixkarzinom Dysplasien
• Ziehl-Neelson Rot: Säurefeste Stäbchen (Mykobakterien) Tuberkulose
• AL-Amyloidose Freie Leichtketten (lambda, kappa), die vermehrt durch monoklonale Plasmazellen anfallen  (Bence-Jones-Proteine) Multiples Myelom Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz Betroffen: Herz Nieren Peripheres Nervensystem Zunge Magen-Darm-Trakt
• AA-Amyloidose Vermehrte Bildung des Akute-Phase-Proteins Serum-Amyloid-A bei Entzündungen Infektiös Tbc Lepra Osteomyelitis Nichtinfektiös M. Crohn, Colitis ulcerosa Rheumatoide Arthritis Kollagenosen Andere rheumatische Erkrankungen Neoplasien: Non-Hodgkin-Lymphome, M. Hodgkin, Nierenzellkarzinom Betroffen: Nieren Nebennieren Leber Milz Magen-Darm-Trakt
• AE-Amyloidose Amyloide, die bei der Produktion von endokrinen Hormonen entstehen Diabetes Mellitus Medulläres Schilddrüsen-CA Betroffen: Herz Nieren Drüsengewebe Lunge Haut
• AS-Amyloidose Verschiedene Proteine, die sich im Altersprozess in Organen ablagern Altersamyloidose (physiologisch) M. Alzheimer Kardiomyopathie Betroffen ZNS Herz
• Aß-Amyloidose Aβ-Peptide, die im Rahmen der Alzheimererkrankung aus dem transmembranären amyloid precursor protein (APP) entstehen Betroffen: ZNS
• Aß-2-Amyloidose ß-2-Mikroglobulin Langzeitdialyse führt zu Ansammlung des A-beta-2, da es nicht mit dialysiert wird Gelenke Sehnen und Sehnenansätze
• Diagnostik der Amyloidose Schleimhautbiopsie aus Rektum und Mund Färbung mit Polarisation: Kongo-rot-positiv, doppelbrechend im polarisierten Licht Struktur: Immer ß-Faltblatt
• Amyloidhyalose Sehr seltene Erkrankung, die einem autosomal-dominanten Erbgang folgt Sehstörungen durch Amyloidablagerungen im Glaskörper
• MHC-I Gen, das für die auf der Zelloberfläche von nahezu allen Körperzellen befindlichen Oberflächenantigene "human leucocyt antigen" (HLA) A, B und C codiert.
• MHC-II Gen, das für die auf der Zelloberfläche von antigenpräsentierenden Zellen befindlichen Oberflächenantigene "human leucocyt antigen" (HLA) DR, DP und DQ codiert.
• Cross-Match-Untersuchung Das Serum des Organempfängers wird auf präformierte Antikörper gegen Lymphozyten des Spenders untersucht. Diese sind für das Auftreten einer hyperakuten Abstoßungsreaktion verantwortlich. Ein positives Ergebnis stellt eine Kontraindikation für eine Transplantation dar.
• Host-versus-Graft-Syndrom Das Immunsystem des Empfängers induziert eine Entzündungsreaktion im transplantierten Organ (klassische Organabstoßung).
• Graft-versus-Host-Reaktion T-Lymphozyten des Spenders induzieren eine Entzündungsreaktion im Empfängerorganismus Schädigung von Haut: Exanthem/Blasenbildung Darm: Durchfall/ Peritonitis+Ileus  Leber: Ikterus Therapie Glukokortikoide hochdosiert Antilymphozytenglobulin Prophylaxe: Immunsuppression: Ciclosporin A, Methotrexat, Mycophenolat-Mofetil
• Graft-versus-Leukemia-Reaktion = Graft-versus-Malignancy-Effekt Spender-T-Lymphozyten bekämpfen übriggebliebene entartete hämatopoetischen Stammzellen des Empfängers Erwünschter Effekt: verminderte Rate von Leukämierezidiven

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