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Psychiatrie und Psychosomatik (Fach) / Affektive Erkrankungen, Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen, Verh (Lektion)

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• Welche Schlafphasen werden unterschieden? 4 Non-REM-Phasen1. Einschlafen: θ-Wellen (Theta-Wellen)2. Leichtschlaf: Schlafspindeln, κ-Komplexe (Kappa-Komplexe)3. mittlerer Schlaf: gelegentlich Schlafspindeln, δ-Wellen4. Tiefschlaf: δ-Wellen REM-Schlaf: schnelle Augenbewegung, Träume, Muskelatonie, β- und θ-Aktivität -> 5 Zyklen/Nacht
• Was bezeichnet Dyssomnie? von der Norm abweichendes Schlafverhalten: zu wenig, zu viel oder nicht erholsamer Schlaf
• Wodurch ist Insomnie gekennzeichnet? =Schlaflosigkeit Ein- und Durchschlafstörungen, morgendliches Früherwachen -> erhöhte Tagesmüdigkeit mind. 3x/Woche für 1 Monat
• Was bezeichet Hypersomnie? exzessives Tagesschlafbedürfnis, Schlafsucht
• Was bezeichnet Narkolepsie? Einschlafattacken in monotonen Situationen
• Welche Erkrankungsbilder gehören zu den Parasomnien? Schlafwandel Pavor nocturnus Albträume
• Welche psychischen Erkrankungen sind am häufigsten mit Schwangerschaft und Wochenbett assoziiert? Depressionen, Schizophrenien
• Wann wird die Paartherapie nach Masters und Johnson eingesetzt? bei sexuellen Funktionsstörungen
• Was bezeichnet eine sexuelle Aversion? sexuelle Aktivitäten sind mit so großer Furcht verbunden, dass sie vermieden werden
• Was bezeichnet Mangel an sexueller Befriedigung? normale sexuelle Reaktionen, erlebter Orgasmus aber ohne entsprechende Lust daran
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• Was ist ein Vaginismus? Spasmus der Beckenbodenmuskulatur -> Verschluss des Introitus vaginae -> Einführung des Penis schmerzhaft oder unmöglich
• Was bezeichnet Dyspareunie? Schmerzen beim GV
• Wie werden Persönlichkeitsstörungen nach DSM-IV und ICD-10 eingeteilt? DSM-IV: 3 Gruppen (Cluster) Cluster A: exzentrisch, sonderbar = ICD-10: paranoid, schizoidCluster B: dramatisch, emotional = ICD-10: dissozial, emotional instabil, histrionischCluster C: ängstlich = ICD-10: ängstlich, abhängig, anankastisch
• Wie hoch ist die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen bei psychiatrischen Patienten? 40-60%
• Wodurch ist die paranoide Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? übertriebene Empfindlichkeit auf Rückschläge und Zurückweisung Misstrauen, dauernder Groll Streitbarkeit starke Selbstbezogenheit
• Wodurch ist die schizoide Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? Mangel an emotionalen und sozialen Kontakten einzelgängerisches Verhalten, Vorliebe für Fantasie begrenztes Vermögen, Gefühle auszudrücken und Freude zu erleben DD: schizotype Persönlichkeitsstörung: magisches Denken, schrullige Verhaltensweisen, Patienten fallen als Sonderlinge auf
• Wodurch ist die dissoziale Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? Missachtung sozialer Normen, Regeln, Verpflichtungen fehlendes Schulbewusstsein geringe Empathie geringe Frustrationstoleranz bei Gefängnisinsassen sehr häufig
• Welche Typen einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung werden nach ICD-10 unterschieden? impulsiver Typ: gekennzeichnet durch Impulsivität Borderline-Typ: Gefühl der inneren Leere, extreme Wechsel zwischen Nähe und Distanz, Störungen des Selbstbildes und der Präferenzen, starke Spannungszustände mit Selbstverletzung, Alkohol- und Drogenkonsum, Promiskuität
• Worauf ist bei der Therapie von Borderline-Patienten in Bezug auf die Therapeuten zu achten? Borderliner neigen dazu, das Team zu spalten
• Was ist die DBT (dialektisch behaviorale Therapie)? spezielle Borderline-Therapie auf Basis der kognitiven Verhaltenstherapie, zur ambulanten Behandlung, mittlerweile auch stationär und angepasst für andere Patientengruppen besteht aus: Einzeltherapie, Fertigkeitentraining in der Gruppe, Telefonkontakt im Notfall, regelmäßiges Besprechen der Therapeuten untereinander hierarchische Ordnung nach Dringlichkeit:1. Behandlung von suizidalem und selbstverletzendem Verhalten2. Behandlung von therapiegefährdendem Verhaltem3. Behandlung von Lebensqualität beeinträchtigendem Verhalten
• Wodurch ist die histrionische Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? Betroffene sind Schauspieler auf der Bühne des Lebens dramatische Selbstdarstellung, theatralisches Auftreten Affekte sind oberflächlich und labil unangemessen verführerisches Verhalten
• Was bedeutet anankastisch? zwanghaft
• Wodurch ist eine anankastische Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? = zwanghaft Betroffene neigen zu starkem Zweifel, Unsicherheit, übermäßiger Vorsicht Perfektionismus, steht Beendigung von Aufgaben oft entgegen ich-synton, d.h. Betroffene empfinden ihre Verhaltensweisen als richtig und angemessen (DD: Zwangsstörung -> ich-dyston)
• Was ist eine andere Bezeichnung für die asthenische Persönlichkeitsstörung und wodurch ist sie gekennzeichnet? athenisch = schwach, matt =abhängig, dependent Betroffene lassen gerne andere Menschen wichtige Entscheidungen in ihrem Leben treffen Unterordnung eigener Bedürfnisse können eigene Ansprüche nur schwer äußern
• Wodurch ist die narzisstische Persönlichkeitsstörung gekennzeichnet? Ambivalenz: übermäßige Selbstüberzeugung vs. Unsicherheit Erwartung von Bewunderung arrogantes, hochmütiges Verhalten Mangel an Empathie Ausnutzen zwischenmenschlicher Beziehung zum Selbstzweck
• Was können Ursachen für eine andauernde Persönlichkeitsänderung sein und wie lange muss diese definitionsgemäß bestehen? mind. 2 Jahre 1. nach schwerer psychiatrischer Erkrankung:-Gefühl der Veränderung oder Stigmatisierung durch die Krankheit-ständiges Beschweren über die Krankheit-dysphorische oder labil Stimmung-verminderte Interessen-eingeschränkte Funktionsfähigkeit, soziale Isolation 2. nach Extrembelastung (Folter, Krieg)-ständiges Gefühl von Misstrauen und Bedrohnung-Hoffnungslosiskeit-innere Leere-Entfremdung-soziale Isolation
• Was sind Kriterien für Glücksspielsucht nach ICD-10? anhaltendes Spielen trotz negativer Konsequenzen wie-Verarmung-gestörte Familienbeziehungen-Zerrüttung der persönlichen Verhältnisse Ausschluss: Manie, dissoziale Persönlichkeitsstörung
• Mit welchem Krankheitsbild lässt sich die Glücksspielsucht in Bezug auf die Therapiemöglichkeiten vergleichen? Alkoholsucht: Kontakt- und Motivationsphase Entwöhnungsphase Nachsorgephase
• Was bedeutet Pyromanie? Störung der Impulskontrolle pathologische Brandstiftung pyro = Feuer
• Was ist Kleptomanie? pathologisches Stehlen, von Dingen, die nicht der Bereicherung dienen und die weggeworfen, weggegeben oder gehortet werden Störung der Impulskontrolle
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• Was bedeutet Trichotillomanie? pathologisches Haarerupfen mit anschließendem Gefühl der Erleichterung, Befriedigung Ausschluss: Hautentzündung, Reaktion auf Wahn oder Halluzination
• Was bezeichnet Transsexualität? Nichtübereinstimmung von biologischem Geschlecht und subjektiv gefühltem Geschlecht mind. 2 Jahre
• Was bezeichnet Transvestismus? Tragen gegengeschlechtlicher Kleidung
• Wie wird bei einer stabilen transsexuellen Ausrichtung verfahren? Hormonbehandlung operative Geschlechtsumwandlung Namens- und Personenstandsänderung (Transsexuellen-Gesetz)
• Wie lange muss eine sexuelle Deviation mindestens bestehen, um die Diagnose stellen zu können? 6 Monate
• Was bezeichnet Exhibitionismus? Entblößung der eigenen Genitalien in der Öffentlichkeit sexuelle Befriedigung durch Schreckreaktion des Gegenübers
• Was bezeichnet fetischistischer Transvestismus? Tragen gegengeschlechtlicher Kleidung + dabei empfundene sexuelle Erregung
• Wie werden psychische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter erfasst? in einem multiaxialen Klassifikationsschema nach WHO, 6 Achsen 1. klinisch psychiatrische Syndrome 2. Entwicklungsstörungen 3. Intelligenzniveau 4. körperliche Symptomatik 5. aktuelle psychosoziale Umstände 6. Globalbeurteilung der psychosozialen Anpassung
• Was sind verdächtige Hinweise auf eine Kindesmisshandlung? kreisrunde Verbrennungen (Zigaretten) konjunktivale Einblutungen Verletzungen unterschiedlichen Alters strumpf- bzw. handschuhförmige Verbrennungen (Tauchen in heißes Wasser) Brandwunden am Gesäß (Herdplatte) Hämatome im Bereich der inneren Oberschenkel (Festhalten und Spreizend der Beine)
• Was beudetet Deprivation und was sind Folgen? Vernachlässigung, starker Mangel an Reizen und Zuwendung früh: Beeiträchtigung von intellektueller und psychosozialer Entwicklung spät: Persönlichkeits- und Bindungsstörungen
• Was ist ein normaler IQ, wann spricht man von Intelligenzminderung, wann von Hochbegabung? normal: 100 ± 15 < 70: Intelligenzminderung > 130: Hochbegabung
• Was sind Meilensteine der normalen Sprachentwicklung? 3. bis 5. Monat: erste Vokale ab 6. Monat: Konsonanten 7. bis 8. Monat: Sprachnachahmung erst rezeptive, dann expressive Sprache ab 1 Jahr: Wörter ab 3 Jahren: weitgehend korrekte Sätze
• Was ist eine Dyslalie? Artikulationsstörung
• Was bedeutet Sigmatismus? Lispeln Auslassen von S
• Was bedeutet Parasigmatismus? Ersetzen von S durch andere Laute
• Wodurch sind expressive Sprachstörungen gekennzeichnet? verlangsamte oder stagnierende Sprachproduktion fehlerhafte Wortstellung und Grammatik ältere Kinder verwenden einfache Sätze
• Wodurch ist eine rezeptive Sprachstörung gekennzeichnet? eingeschränktes Verständnis für gesprochene (nicht geschriebene) Sprache wenig Interesse für Erzähltes
• Was entwickelt sich bei einem Drittel der Kinder mit Sprachstörungen? eine Lese-Rechtschreib-Störung
• Was ist Stottern? = Sprechstörung tonisches Stottern = Hemmung klonisches Stottern = Wiederholung begleitend: Schluck- und Schmatzgeräusche, Füllwörter, angestrengte Mitbewegung von Extremitäten und Gesichtsmuskulatur, vegetative Symptome
• Was bezeichnet Poltern? = Sprechstörung veränderte Sprechgeschwindigkeit, Sätze werden herausgeplatzt und verlaufen ruckartig häufig veränderte Satzstellung und Füllwörter

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