Einführung in die Pathologie (Fach) / Infektions- und Parasitenkrankheiten (Lektion)

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• Wie entstehen Infektions- oder Parasitenkrankheiten? duch lebende Krankheitserreger die den Organismus angreifen
• Je nach Ausmass der Infektion ist die Krankheit: - Sporadisch: nur vereinzelte Fälle - Endemisch: gehäuftes Auftreten einer Krankheit in einer bestimmten Region (z.B Malaria in tropischen Ländern) - Epidemisch: Grippeepidemie (viele Menschen während einer kurzen Zeitspanne betroffen) - Pandemisch: länder- oder kontinentübergreifende Ausbreitung (Schweinegrippe)
• die 4 verschiedenen Gattungen der Krankheitserreger sind: Bakterien Viren Pilze Parasiten
• Bakterien Mikroorganismen, unter normalen Mikroskop sichbar kugelförmig (Kokken), stäbchenförmig (Bazillen) oder spiralförmig (Spirochäten, Syphilis)
• Wozu dient die Ziehl-Neelsen-Färbung bei den Bakterien? der Identifizierung von Tuberkulose- oder Lepra-Bazillen
• Was unterscheidet man je nach Färbung bei den normalen Bakterien? Gram+ und Gram- Keimen
• Viren Mikroorganismen, viel kleiner als Bakterien, nur unter einem elektronischen Mikroskop sichbar sind. ist eine Nukleinsäure umhüllt von einer Proteinkapsel. Sind Ursache von Virosen und Viruserkrankungen (Grippe, Mumps)
• Pilze pflanzliche Organismen, in Form von Hefe oder Filamenten. Durch sie werden Pilzkrankheiten verursacht, die vorallem Haut und Schleimhaut betreffen.
• Parasiten kommen in verschiedenen Formen vor: - Arthropoden (Mücken, Läuse, Zecken) - Würmer (Oxyuris=Madenwurm, Taenia=Gatt. der echt Bandwürmer) - Protozoen (Einzeller=Amöben, Plasmodium=Malariaerreger)
• Auf welche Weise kann eine Übertragung erfolgen? Durch die Bevölkerung: Übertagung von erkrankten Menschen oder gesunde Erregerträger die aber keine Symptome aufweisen Durch Tiere: Tollwut duch Füchse Durch Erde: Tetanus Durch Wasser: Choleragefahr durch fäkalienverunreinigtes Wasser Durch Lebensmittel: Salmonellen, Schweinebandwurm
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• Über welche Wege können die Erreger in den Körper eindringen? Durch die Haut: Tetanus, Mückenstich (Malaria), intravenöse Injektion (Hep. B+C, Aids) Durch die Nahrungsaufnahme: verunreinigtes Wasser Lebensmittel Durch Inhalation: Tuberkulose, Grippe Durch die Plazenta: Röteln, Toxoplasmose, Aids, Hep. B und C
• Wie bezeichnet man die Fähigkeit des Organismus, Krankheitserreger abzuwehren? Immunität
• Wie erfolgt die Abwehr des Organismus auf ein Krankheitserreger, Natürlich (Zellulär)? bei jedem Angriff erfolgt eine Entzündung als natürliche Abwehrreaktion. Bemerkbar durch 4 Symptome: Fieber, Schmerz, Rötung, Schwellung
• Wie erfolgt die Abwehr des Organismus auf ein Krankheitserreger, Humoral (nicht Zellulär)? die Abwehr erfolgt über Schutzantikörper sogenannte Immunglobuline. Entstehen sobald ein Antigen in Organismus eindringt. Versch. Immunglobuline werden von den Lymphozyten im Blut produziert
• Was erfolgt bei einer Entzündungsreaktion? es erfolgt eine Phagozytose, die Fremdkörper werden durch die Leukozyten aufgenommen und unschädlich gemacht
• Phagozytose "Auffressen" von Fremdstoffen durch Zellen der unspezifischen Abwehr
• Lymphozyten weisse Blutkörperchen (Untergruppe der Leukozyten)
• Bakterielle Krankheiten (sind zahlreich) 6 Bsp - Keuchhusten - Tuberkulose - Cholera - Pest - Tetanus - Botulismus
• Virale Krankheiten (sind zahlreich) - Virale Hepatitis- Kinderkrankheiten: Masern, Mumps, Röteln, Windpocken- Gürtelrose, Herpes Simplex- AIDS- Gelbfieber in Äquatorenzonen
• Parasitäre Krankheiten - die bekannteste: Malaria- Amöbiasis und Schistosomiasis- Trypanosomiasis, durch Tsetsefliegen übertragende Schlafkrankheit- Onchozerkose- Taenia, Oxyuriose, Spulwurm
• Pilzkrankheiten sind sogenannte Mykosen, die durch mikroskopische Pilze auf der Haut oder Schleimhaut entstehen: -Mundmykose - vaginale Mykose
• Wie erfolgt die Diagnostik von Infektions- & Parasitenkrankheiten? aufgrund von klinischen Zeichen: -örtliche Schwellung - Rötung - Lymphadenopathie Allgemeine Symptome: - leichtes bis stärkeres Fieber -verschlechterter Allgemeinzustand (Müdigkeit, Anorexie, Abmagerung)
• Wie erfolgen die paraklinischen Untersuchungen um die Art der Krankheitserreger zu ermitteln? - Direkt:durch Probenahme und direkter Untersuchung: Färbung unter Mikroskop, Isolierung, Kultur Antibiogramm Indirekt:anhand der Suche nach Immunität: Intradermoreaktion (IDR), Immunfluoreszenz, Serodiagnostik
• Was sind die biologischen Zeichen einer Infektion? - Blutsenkungsreaktion - Leukozytose im Blutbild - Eosinophilie bei Parasistenbefall - Leukopenie bei Virenkrankheiten - Suche nach Serumenzymen
• Eosinophilie Erhöhung der Anzahl eosinophiler Granulozyten im Blutbild
• Leukopenie Mangel an Leukozyten im Blut
• Wie erfolgt die Behandlung? Symptomatisch: Verwendung von Schmerzmittel oder Anipyretika  Ätiologisch: Antibiotika bei Bakterienkrankheiten Antimykotikum Antituberkulotika Antiparasitenmittel wie Wurmmittel Virostatikum Serotherapie, Injekton von Antikörpern
• Was gehört zu den generellen Massnahmen zur Prävention? - verbesserte Konsumgewohnheiten - Allgemeinhygiene - Materialen zur einmaligen Verwendung - Aufklärungskampagnen (über Aids, andere sexuell übertragbare Krankheiten)
• Was bedeutet AIDS? Acquired Immune Deficiency Syndrom= Immundefektsyndrom
• Wie wird Aids unterschieden? HIV 1 (der häufigste) HIV 2 (vor allem in Afrika)
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• Was brauchen die HIV-Viren um sich zu vermehren? eine Wirtszelle in der sie eindringen. Zu diesen Wirtszellen gehören vorallem die T4-Lymphozyten (auch T-Helferzellen genannt)
• Was passiert, wenn eine Infektion der T4- Lymphozyten vorliegt? Zerstörung des Immunsystems
• Wieso verläuft die Krankheit HIV in der ersten Phase asymptomatisch? Das Virus macht sich erst nach Ablauf der Latenzzeit bemerkbar
• Wie kann Aids übertragen werden? 1. sexuelle Übertragung 2. Blutübertragung 3. Fetale Übertragung (über Plazenta, bei der Geburt und beim Stillen)
• Wie viele Menschen leben in der Schweiz mit HIV und Aids? 25 000 (Weltweit 33 Millionen)
• Welche Krankheitsphasen durchläuft Aids - Erste Phase (Akutphase)- Latenzphase ( asymptomatische Phase)- Krankheitsphase (symptomatische Phase)Nach AIDS-Ausbruch erfolgen:- Neurologische Störungen- Sogenannte Opportunistische Infektionen-Maligne Tumore
• 1. Phase der Krankheitsentwicklung bei HIV Erste klinische Zeichen treten 2 bis 6 Wochen nach Infizierung auf. Zu den ersten Zeichen gehören: - geschwollene Lymphknoten (Hals, Achseln) - Beschwerden wie bei leichter Grippe - orale Ulzerationen (Kandidose)
• Was ist die Latenzphase beim HIV? ist die asymptomatische Phase die zwischen 2 und 10 Jahren dauern kann. Rund 30 bis 60% aller HIV-infizierten Personen erkranken später an Aids.
• Was ist die Krankheitsphase beim HIV? symptomatische Phase, in der folgende Symptome auftreten: - Grosse, schmerzhafte Geschwüre am ganzen Körper - Haut- und Schleimhauterkrankungen wie orale und vaginale Kandidose - Unterschiedliche Entzündungen (Arthralgie) - Stark verschlechterter Allgemeinzustand
• Was passiert nach dem AIDS-Ausbruch? Neurologische Störungen: Enzephalitis, Parästhesien an den Gliedmassen, Myelitis, Polyneuritis Opportunistische Infektionen, durch: Bakterien, Viren, Parasiten Pilze (Pneumozystose, Retinitis, Chorioretinitis, Tuberkulose) Maligne Tumore: Lymphome, Kaposi-Sarkom
• Myelitis Entzündung des Rückenmarks od des Knochenmarks
• Arthralgie Gelenkschmerzen
• Polyneuritis Entzündung mehrerer peripherer Nerven
• Opportunistisch gelegenheits-
• Pneumozystose "Aids-opportunistische" pulmonale Infektion
• Retinitis Netzhautentzündung
• Chorioretinitis Entzündung der Aderhaut und der Netzhaut
• Lymphom bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems
• Enzephalitis Hirnentzündung
• Parästhesien Ameisengefühl

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