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TP und Psychoanalyse (Fach) / Diagnostik und Indikation (Lektion)

Projetive Testdiagnostik Diagnostisches Erstgespräch u Interview Beziehungsdiagnostik Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik Formen psychoanalytisch begründeter Therapieverfahren Indikation

Diese Lektion wurde von rosenstolz erstellt.

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  • Projektive Testverfahren Prinzip: das Unbewusste des Probanden soll sich durch minimal strukturiertes Testmaterial zeigen
  • Arten von projektiven Testverfahren - Formdeuteverfahren (z.B. Rorschachtest) - Gestaltungsverfahren (z.B. Wartegg-Zeichen-Test) - verbal-thematische Verfahren  (z.B. TAT, Rosenzweig:Picture-Frustration)
  • Erstinterview (Argeländer) als Beispiel eines analytischen diagnostischen Erstgesprächs - weitegehend unstrukturierte "ungewöhnliche Gesprächsstituation" - Dem Pat. wird weitestgehend die Aktivität überlassen - Th. nutzt sich selbst in einem umfassenden Sinn als Instrument, dem   3 Informationsquellen zur Verfügung stehen: 1. objektive Informationen  - logisches Verstehen (Kriterium der Nachprüfbarkeit) 2. subjektive Informationen - psychologisches Verstehen (Kriterium der Nachvollziehbarkeit) 3. szenische Informationen - szenisches Verstehen (situative Evidenz, alle Sinnesmodalitäten). Nach Argeländer macht das szenische Verstehen den  "Clou des psychodynamischen Interaktiosnverständnisses" aus.
  • Biografische Anamnese (Annemarie Dührssen) als Beispiel für ein psychoanalytisches Interview - zentral = gegenwärtiger Konflikt u seine Vorgeschichte - Anamneseschema ist Berichtsschema für GKV-Gutachter ähnlich: Symptomatik auslösende Situation aktuelle Lebensumstände Herkunftsfamilie u Kindheitsgeschichte Schul- und Berufsentwicklung Sexualentwicklung, Liebesbeziehungen  
  • Strukturelles Interview nach Otto Kernberg - leitfadengestütztes Interview - verbindet deskriptiv psychiarische Perspektive mit der psycho-  dynamischen - Ziel: dignostische Differenzierung der Pers.-Struktur: neurotische vs.    borderline, vs. psychotische Persönlichkeitsstruktur) Kernberg unterscheidet: Integrrierte vs. diffuse Identität mit entsprechender Qualität der Objektbeziehungen (neurotisch, vs. borderline, psychotisch) Verwendung reifer vs. unrreifer Abwehrmechanismen (neurotisch vs. borderline, psychotisch) ausreichend intakte vs. signifikant eingeschränkte Fähigkeit zur Realitätsprüfung (neurotisch, borderline vs. psychotisch)  
  • Beispiele für analytische Methoden im Rahmen von Beziehungsdiagnostik Hinweis: Bei Beziehungsdiagnostik geht es immer darum, dass sich ein kommunikative Kreis schließt   2 Methoden: Zentrales Beziehungskonflitktthema (CCRT und ZBKT) Luborrssky & Chris-Christoph, 1989 zyklisch maladaptives Beziehungsmuster (CMP) Strupp & Binder, 1984 Strukturelle Analyse sozialen Verhaltens (SASB) Benjamin, 1974
  • Erklären Sie die Methode: Zentales Beziehungskonfliktthema ZBKT bzw. CCRT = Methode zur Analyse von Interaktionserlebnissen des Pat. bezüglich: Häufigster Wunsch des Pat. an eine andere Person mit den damit verbundenen Erwartungen häufigste Reaktion der anderen häufigste Reaktion des Pat. auf die Reaktion der anderen  
  • Wie erfassen Strupp und Binder im CNP die zyklisch maladaptiven Beziehungsmuster? Im CNP richtet sich das Augenmerk auf folgende Aspekte: Reaktion, die sich Pat. von einer anderen Person wünscht negative Reaktion, die er stattdessen von der anderen Person erwartet das daraus resultierende Verhalten des Pat. anderen gegenüber entsprechendes Verhalten anderer Personen ggü. dem Patienten Verhalten des Pat. gegenüber sich selbst
  • Erklären Sie die Strukturelle Analyse sozialen Verhatlens nach Benjamin Die Strukturelle Analyse sozialen Verhaltens nach Benjamin = ein Fragebogenverfahren zur Beziehungsanylse Grundannahme: alle interpersonellen Verhaltensweisen lassen sich auf den beiden AchsenZuneigung (hasserfüllt - liebevoll)Status (unterwürfig - dominant)abbilden
  • Was ist die OPD? (Arbeitskreis OPD, 2006) OPD = multiaxiales System zur Erfassung der Psychodynamik Dauer: ca. 1-2stündiges Erstgespräch neben Psychodynamik bietet OPD auch gezielte Fokusbildung und Therapieplanung für ambulante Behandlung am bedeutsamsten die Achsen: Konflikt und Struktur
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  • Wie heißen die Achsen in der OPD Achse: Krankheitserleben u Behandlungsvoraussetzungen Achse Beziehung Achse Konflikt Achse Struktur Psychische u psychosomatische Störungen (nach ICD-10)
  • Welche 7 abgrenzbaren, repetetiv-dysfunktionale Konfliktmuster werden in der OPD auf der Konfliktachse (Achse 3) unterschieden 1. Individuation vs. Abhängigkeit (Abhängigkeit von der Beziehung!) 2. Unterwerfung vs. Kontrolle 3. Versorgung vs. Autarkie (Abhängigkeit in der Beziehung) 4. Selbstwertkonflikt 5. Schuldkonflikt 6. Ödipaler Konflikt 7. Identitätskonflikt