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Pädiatrie (Fach) / Kardiologie, Pulmonologie (Lektion)

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• Was sind Komplikationen bei einer Perikarditis? Tamponade Panzerherz: Verkalkung des Perikards bei chronisch konstriktiver Perikarditis
• Was hört man bei der Auskultation einer Perikarditis? Pleurareiben, das bei Auftreten eines Ergusses abnimmt leise Herztöne
• Wie ist der EKG-Befund bei einer Perikarditis exsudativa? Niedervoltage
• Bei welchem Krankheitsbild kommt es zu einer Bockbeutelform des Herzens im Röntgen? Perikarderguss
• Woran sollte man bei Säuglingen, die in Ruhe schwitzen, denken? Herzinsuffizienz
• Was sind Ursachen für eine hyperthrophe Kardiomyopathie? genetisch: Mutation z.B. im beta-Myosin-Heavy-Chain-Gen sekundär: diabetische Fetopathie, Steroidtherapie
• Was ist eine gefürchtete Komplikation bei einer hypertrophen Kardiomyopathie? plötzlicher Herztod
• Was ist die häufigste HRST im Kindes- und Jugendalter? Extrasystolie
• Wie verhalten sich die QRS-Komplexe bei supraventrikulären bzw. ventrikulären Extrasystolen? supraventrikulär: normale QRS-Komplexe ventrikulär: deformierte QRS-Komplexe
• Wie ist das Vorgehen bei paroxysmalen Tachykardien bei Säuglingen und älteren Kindern? Säuglinge: immer unterbrechen! ältere Kinder: Anfall endet oft spontan
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• Was ist der Unterschied zwischen Vorhofflattern und -flimmern? Vorhofflattern: sägezahnartig, 250-300/Min., meist 2:1- oder 3:1-Überleitung Vorhofflimmern: 350-600/Min., absolute Kammerarrhythmie
• Wie stellt sich die Klinik bei einem Long-QT-Syndrom dar und was sollte sich der Diagnosestellung anschließen? angeboren -> Familienmitglieder sollten unbedingt auch untersucht werden rezidivierende Synkopen mit Triggern, oft vorausgehende Aura
• Was sind akzidentelle Herzgeräusche und was spricht dafür, dass es sich um ein solches handelt? ohne Krankheitswert eher leise Geräusche Änderung bei Lagewechsel keine Fortleitung Verstärkung bei Fieber
• Wie ist bei diastolischen Geräuschen zu verfahren? immer kardiologisch abklären
• Was ist die häufigste angeborene Fehlbildung der Nase? Choanalatresie
• Was ist das CHARGE-Syndrom? ColobomaHeart diseaseAtresia choanaeRetarded Growth/DevelopmentGenital AnomaliesEar Anomalies genetischer Defekt
• Was sind Symptome einer ein- und beidseitigen Choanalatresie? einseitig: Atembehinderung, schleimig-eitrige Absonderung, Trinkprobleme beidseitig: direkt postpartal Dyspnoe + Zyanose, Atmung gelingt am besten beim Schreien, v.a. bei Astrengung und Trinken gefährliche Ateminsuffizienz, rezidivierende Aspirationspneumonie, Gedeihstörungen
• Wie diagnostiziert man eine Choanalatresie? Nasensondierung, nach 5 cm kein weiteres Vorschieben möglich
• Was ist die Pierre-Robin-Sequenz oder das Pierre-Robin-Syndrom? autosomal-rezessiv-vererbtes Fehlbildungssyndrom kleine Mandibula Glossoptose Gaumenspalte -> Fütterungsschwierigkeiten oft begleitende Fehlbildungen wie Herzfehler
• Was sind Leitsymptome bei einer kongenitalen Laryngo- oder Tracheomalazie? angeborener Stridor, der sich in Bauchlage bessert juchzendes scharchendes Atemgeräusch Verschlechterung bei Infekt dramatischer Verlauf spricht gegen die Diagnose bis zum Ende des 1. Lebensjahres spontane Knorpelstabilisierung
• Was ist das Brenneman-Syndrom? "Pseudoappendizitis" im Rahmen eines Entzündung der oberen Atemwege kommt es zu Bauchschmerzen durch Begleitreaktion der abdominellen LK bei Kindern
• Was sind Symptome bei einem retropharyngealen Abszess? akutes Krankheitsbild bei Säuglingen und Kleinkindern hohes Fieber Halsschmerzen, Schluckstörungen, Speichelfluss behinderte Atmung, rasselnd, schnorchelnd
• Was sind Symptome einer akuten eitrigen Sinusitis? Wangenschwellung Nasenrückenschwellung Periorbitalödem Fieber
• Woran erkennt man eine akute eitrige Siebbeinentzündung des Säuglings? Schwellung des medialen Lidwinkels
• Was ist häufig Ursache für chronische Sinusitiden? eine Grunderkrankung wie Allergie, CF, Immundefekt, Ziliendyskinesie
• Wovon hängt die Lokalisation einer Sinusitis ab? vom Alter 1. Lebensjahr: Sinus ethmoidalis Kleinkinder: Sinus maxillaris + sphenoidalis 6. - 10. Jahr: Sinus frontalis
• Was sind Symptome bei einer Rachenmandelhyperplasie? Dauerschnupfen rezidivierende Otitiden und Bronchitiden nächtliches Schnarchen näselnde Sprache
• Was ist die häufigste Ursache für eine obstruktive Schlafapnoe bei Kindern? adenotonsilläre Hyperplasie
• Was ist Erreger der eitrigen Angina tonsillaris? beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
• Was bezeichnet die Angina ulceromembranosa? Angina ulceromembranosa (Plaut-Vincent) 1-seitige Ulkusbildung einer Tonsille Schluckbeschwerden unangenehmer Foetor ex ore
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• Was ist die Herpangina? Erreger: Coxackie-Virus Bläschen flache Ulzera mit dunklem Hof auf gesamter Mundschleimhaut v.a. im Bereich der Gaumenbögen
• Was ist der "Ohrzwang"? wenn Säuglinge sich ständig an das Ohr greifen Hinweis auf Otitis media
• Was ist das bildgebende Verfahren der Wahl bei einer Mastoiditis? CT
• Womit ist zu rechnen, wenn eine Mittelohrentzündung nach 2 Wochen noch nicht abgeheilt ist? Mastoiditis
• Was sind Symptome bei einer Mastoiditis? Ohrenschmerz Wiederauftreten von Fieber nach stattgehabter Mittelohrentzündung Druckschmerz Rötung über dem Mastoid abstehendes Ohr
• Wie stellt sich ein Seromukotympanon klinisch dar? =Paukenerguss rasch auftretende Schallleitungsschwerhörigkeit -> Unaufmerksamkeit, Schulleistungsknick subjektive Beschwerdefreiheit
• Was ist die subglottische Laryngitis? = Pseudokrupp viral: Parainfluenza-, RS-, Adenoviren Häufung Herbst/Winter Leitsymptom: bellender Husten + inspiratorischer Stridor keine Racheninspektion, Kind beruhigen
• Was ist die supraglottische Laryngitis? Krupp Erreger: Hib akut lebensbedrohlich Leitsymptome: aus völliger Gesundheit, hohes Fieber, inspiratorischer Stridor, Atemnot, kloßige Sprache, zervikale Lymphadenopathie, sitzende Position keine Racheninspektion, erst Intubation, dann Diagnostik
• Wie erfolgt die antibiotische Behandlung bei Krupp? Cefotaxim i.v. Umgebungsprophylaxe mit Rifampicin
• Wie lässt sich ein Krupp verhindern? Hib-Impfung
• Wo landet ein Fremdkörper bei Aspiration meistens? im rechten Hauptbronchus
• Was sind Symptome bei Fremdkörperaspiration? heftige Hustenattacke, später pertussiforme Hustenanfälle in- oder exspiratorischer Stridor betroffene Seite: abgeschwächtes Atemgeräusch, hypersonoarer Klopfschall verlängertes Exspirium Giemen, Brummen, grobblasige Rasselgeräusche
• Wie wird das Röntgenbild bei V.a. Fremdkörperaspiration angefertigt und was sieht man? in Exspiration Überblähung der ipsilateralen Lunge Mediastinalverlagerung zur Gegenseite ggf. entzündliche Infiltration bei älterer Aspiration Fremdkörper oftmals nicht sichtbar = nicht röntgendicht
• Wer ist überwiegend von einer Bronchiolitis betroffen? Säuglinge im 3. - 4. Lebensmonat
• Wie wird die primäre ziliäre Dyskinesie vererbt? autosomal-rezessiv
• Was ist das Kartagener-Syndrom? Syndrom der immotilen Zellen Trias: Situs inversus + Bronchiektasen + chronische NNH-Entzündungen  
• Was sind Bronchiektasen? ↓Immunabwehr -> entzündliche Prozesse -> irreversible Zerstörung der Bronchialwand und des peribronchialen Gewebes  -> Erweitung einzelner Bronchien
• Was sind Symptome bei Bronchiektasen? chronischer Husten morgendlicher schleimiger Auswurd rezidivierende Pneumonien an der gleichen Stelle
• Was sind Auskultations- und Röntgenbefunde bei Bronchiektasen? Auskultation: feuchte RG an umschriebenen Stellen Röntgen: Verdichtungen und wabige Strukturen
• Was ist die häufigste chronische Erkrankung im Kindesalter? Asthma bronchiale

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