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Anästhesie/Intensivmedizin (Fach) / Anästhesie/Intensiv 2 (Lektion)

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• Norvasc Amlodipin, Ca-Kanal-Blocker vom Nifedipin-Typ
• Cipramil Citalopram, selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Antidepressivum) in Verbindung mit affektiven Störungen eingesetzt. Auch Anwendung bei anderen psychischen Erkrankungen.
• Trileptal Oxcarbazepin, Antikonvulsivum
• Tegretal Carbamazepin, Antikonvulsivum
• Rivotril Clonazepam
• Fluoxetin Antidepressivum
• Nootrop Piracetam - regt den zellulären Zuckerstoffwechsel und die Sauerstoffverwertung im Gehirn an und wird zur symptomatischen Behandlung chronisch hirnorganisch bedingter Leistungsstörungen (Demenz) eingesetzt.
• normale Ernährung: Energie, Wasser? 30kcal und 30ml Wasser pro kg Körpermasse pro Tag
• Energiegehalt 1g Aminosäuren, 1g KH, 1g Fett 1 g AS = 4 kcal 1 g KH = 4 kcal (auch Fructose, Sorbit, Xylit) 1 g Fett = 9 kcal
• "Streßhormone" Adrenalin Noradrenalin Glucagon Cortisol
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• Stoffwechselvorgänge bei Katabolie Proteolyse Lipolyse Gluconeogenese Glykogenolyse
• Energiebedaf pro Tag bei Bettruhe, bei sehr schwerer Arbeit Bettruhe: 25 kcal/kg/d sehr schwere Arbeit: 50 kcal/kg/d
• Aus dem Truncus coeliacus werden versorgt Leber, Magen, Milz, Pankreas, Duodenum
• aus der A. mesenterica superior werden versorgt: Dünndarm, Colon ascendens, Colon transversum
• aus der A. mesenterica inferior werden versorgt: Colon descendens, Sigma, Rectum
• ein Mesenterialinfarkt ist in 85%: eine arterielle Embolisierung der A. mesenterica superior 3 Stadien (Schmerz, 6h Latenz, Nekrose)
• 5-HT3-Antagonisten sind: 5-HT3-Antagonisten („Setrone“), Antiemetika Serotonin-Rezeptor-Antagonisten
• hämodynamisches Monitoring möglich durch: PiCCO, PAK, ScvO2
• erste Wahl bei neuropathischen Schmerzen, Rückenschmerzen Antidepressiva
• Warum ist Buprenorphin als Analgetikum bei alten Menschen vorteilhafter als ein Opioidagonist? weniger psychotrop, keine Dosisanpassung bei Leber- oder Niereninsuffizienz. (Keine DALI, DANI)
• "kirschrote" Gesichtsfarbe? nach CO-Intox, eher postmortal
• Kabinendruck bei Langstreckenflügen / entspricht welcher Höhe? ca. 0,8 - 0,7 bar, entspricht ca. 1800 - 2400 m über Meereshöhe Körpergase dehnen sich dabei um den Faktor 1,25 - 1,33 aus!  
• Desfluran bei Kindern: erhöht den Atemwegswiderstand
• wieviel Glucose ist in 10ml Glc 40%? 400 g/l 40 g/100 ml 4 g/10 ml
• hohe Spinalanästhesie macht vor allem totale Sympathikusblockade Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmie, Asystolie,
• Lokalanästhetika können die Reizweiterleitung im Myokard unterdrücken. Deshalb cave bei: AV-Blöcken, Amiodaron und anderen Klasse-III-Antiarrhythmika
• perioperative Hypothermie erhöht das Risiko für: Koronarischämie Wundinfektion
• Wärmeregler liegt im: Hypothalamus (Nucleus praeopticus) Körperkerntemperatur sinkt um 1°C pro Anästhesiestunde (Vasodilatation, verminderte Wärmeproduktion)
• die Körperkerntemperatur sinkt um 1°C pro Anästhesiestunde (Vasodilatation, verminderte Wärmeproduktion). mögliche Abhilfe: "Prewarming" > 30 min, wirkt 60 min, erst dann sinkt die Körpertemperatur
• wieviel Ropivacain ist in 10ml Naropin 0,5%? 5mg/ml = 50mg/10ml 0,5% = 0,5g/100ml = 500mg/100ml
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• wieviel Bupivacain ist in 2,5ml Carbostesin 0,5%? 5mg/ml = 12,5mg/2,5ml 0,5% = 0,5g/100ml = 500mg/100ml =5mg/ml
• wieviel Ropivacain ist in 20ml Naropin 0,35%? 3,5mg/ml = 70mg/20ml   0,35% = 0,35g/100ml = 350mg/100ml = 35mg/10ml
• Antihypertonika-Gruppen ACE-Hemmer Ca-Antagonisten Diuretika Betablocker AT1-Antagonisten
• Querto   Carvedilol, Betablocker mit zusätzlichen Wirkungen als Alphablocker und Vasodilatator.
• Rivotril Clonazepam
• Desfluran MAC 6%
• Sevofluran MAC 2%
• Micardis Telmisartan, langwirkender AT1-Rezeptor-Antagonist
• Carmen Lercanidipin, Ca-Antagonist der 3. Generation
• Aggrenox ASS + Dipyridamol   Adenosin-Wiederaufnahmehemmer und Phosphodiesterasehemmstoff --> reduzierte Thrombozytenaggregation ABER: coronary steal effect
• Eliquis   Apixaban, direkter Faktor-Xa-Hemmer, cave bei Niereninsuffizienz. vor RM-naher Punktion 26-30 Std. pausieren, erneute Gabe 4-6 Std. nach Pkt. möglich.
• direkte Thrombinhemmer, Faktor-II-Inhibitoren Hirudin aus dem Blutegel (= Hirudo) Bivalirudin (Angiox®) Lepirudin (Refludan®, ausser Handel) Argatroban (Argatra®) Dabigatran (Pradaxa®)
• orale Faktor-Xa-Inhibitoren, weitere Apixaban (Eliquis) Rivaroxaban (Xarelto) auch die niedermolekularen Heparine sind F-Xa-Hemmer: Certoparin (Mono-Embolex) Enoxaparin (Clexane) Fondaparinux (Arixtra) usw.  
• CF - cystic fibrosis Zystische Fibrose Mukoviszidose ist eine autosomal-rezessiv vererbte Stoffwechselerkrankung. durch die Fehlfunktion von Chloridkanälen ist die Zusammensetzung aller Sekrete exokriner Drüsen verändert
• Blopress Candesartan auch: Atacand
• PEDEKAN Fertiglösung für geburtshilfliche PCEA Naropin 0,175% + Sufenta 0,75mcg/ml / 50 ml Perfusor Dos.: 4 ml, Sperrzeit 20 min   gesamt: 87,5 mg Ropivacain, 37,5 mcg Sufentanil, 12 (12,5) Anforderungen. Mindestlaufzeit 250 min bei Anforderung alle 20 min, = gut 4 Std.
• PDK-Dosis zur Sectio 15 - 20 ml Naropin 0,5% + ggf. 10 mcg Sufenta 15 - 20 ml Scandicain 2% + ggf. 10 mcg Sufenta
• PDK-Testdosis bei fraglicher Wirkung 5 - 10 ml Lidocain 2 % unter entspr. Monitoring
• PCEA-Dosierung 100 ml Naropin 0,2 % + 1 Amp. Sufenta mite (50 mcg), ohne Basalrate Bolus 4 ml, Sperrzeit 30 min
• Sufenta mite 10 ml Amp. = 50 mcg 1ml = 5 mcg, wie Sufenta epidural

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