Einführung in die Pathologie (Fach) / Paraklinische Untersuchungen (Lektion)

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• In welche Kategorien können die paraklinischen Untersuchung eingeteilt werden? (5) * biologische Untersuchungen * medizinische Bildtechniken * Untersuchungen mit grafischer Darstellung  * funktionelle Untersuchungen * endoskopische Untersuchungen
• Welche sind die am häufigsten durchgeführten Untersuchungen? Biologische Untersuchungen
• Was wird bei der biologischen Untersuchungen entnommen? Blut: venöse, kapillare (Fingerbeere/Ohrläppchen), arterielle Punktion Urin: direkt od durch Katheterisierung der Harnblase Stuhl Liquor Cerebrospinalis (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) Lumbalpunktion Auswurf Vaginalsekretion (Vaginalabstrich) Sperma Knochenmark wird mittels Trokar entnommen Gewebe durch Biopsie
• Lumbalpunktion Liquor Cerebrospinalis kann durch diese Punktion des Spinalkanals entnommen werden
• Blutstatus Hämogramm / Hämatogramm
• Welche Blutbestandteile werden beim Blutstatus gemessen? ·         Leukozyten (weisse Blutkörperchen) o       Granulozyten, o       Monozyten, o       Leukozyten) ·         Erythrozyten (rote Blutkörperchen) ·         Thrombozyten (weisse Blutplättchen) ·         Anzahl des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin sind sauerstofftransportierende Proteine) ·         mittleres Erythrozyteneinzelvolumen (gibt die mittlere Zellgrösse der peripheren (umgebenend) Erythrozyten an) ·         Hämatokrit-Wert Anteile aller zellulären Bestandteile am Volumen des Blutes  
• Was ist der Hämatokrit-Wert? Anteil aller zellulären Bestandteile am Volumen des Blutes
• Hämatologische Untersuchungen: * Blutstatus * Blukörpersenkungsgeschwindigkeit (BSG) * C-reaktives Protein (CRP) * Blutgerinnungstest * Blutgruppenbestimmung
• Was misst die Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit? Senkung des Plasmas nach 1h (üblich), nach 2h und nach 24h. Erhöhung entsteht vor allem bei Entzündung oder Tumoren.
• Welche Blutgerinnungstests gibt es? * Quick: Prothrombinzeit * PTT: Partielle Thromboplastinzeit * TT: Thrombinzeit * Konzentration der verschiedenen Gerinnungsfaktoren
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• Welche Auskunft geben die Biochemischen Untersuchungen Auskunft über das Gleichgewicht des Organismus (Homeostase=Selbstregulation) und bestimmen Konzentration der verschiedenen Flüssigkeiten des Organismus
• Welche Substanzen befinden sich in den menschlichen Flüssigkeiten (biochemische)? Glukose Harnstoff/Harnsäure Kalium Kalzium Natrium Chlorid Phosphat H+ (Säure) HCO3-(Bikarbonat) usw.
• Hyperglykämie Anormal hoher Glukosewert im Blut
• Was bestimmt die Enzymdiagnostik? Bestimmt die Aktivitäten der verschiedenen Serumenzyme: Transaminasen (Enzyme die die Aminogruppe von einer Substanz auf andere übertragen) Alkalische Phosphatase CK (Kreatinkinase) Wird in den Muskeln produziert LDH ( Laktat-Dehydrogenase) Amylasen (spaltet Glykagon und Stärke) Lipase Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-GT)( in Leber und Gallenblase (Alkoholmissbrauch))
• Was wird bei der Enzymdiagnostik zusätzlich zu den Serumenzymen bestimmt: * Sexualhormone (GnRH) * Schilddrüsenhormone (T3, T4,TSH)
• Wie müssen die Proben der Mikrobiologischen Untersuchungen bearbeitet werden? aseptisch ( nur steriles Material darf verwendet werden)
• Was gibt es für Mikrobiologische Untersuchungen? * bakteriologische Untersuchung * Virologische Untersuchung * Parasitenuntersuchung * Immunologische Untersuchung * Hitstologische od pathologisch-anatomische Untersuchung  
• Wie wird die bakteriologische Untersuchung gemacht? Durch die direkte Untersuchung der Probe unter dem Mikroskop nach Färbung od mittels Immunfluoreszenz-Technik Anhand von Kulturen, künstliche Vermehrung
• Was ist die Immonfluoreszenz-Technik? Sichtbarmachung der Antigen-Antikörperreaktion durch Markierung mit fluoreszierenden Farbstoffen
• Amylasen Enzyme, die Stärke und Glykogen abbaut
• Lipase fettspaltendes Enzym
• Nenne ein paar Kulturen: Blutkultur Urinkultur Stuhlkultur Spermakultur
• Wie erfolgt die Virologische Untersuchung PCR-Methode ( um DNA od RNA eines Virus nachzuweisen) ELISA (Test, um Antikörper, welche der Körper gegen das Virus bildet, nachzuweisen)
• Wie wird die Parasitenuntersuchung durchgeführt? Im Blut: durch einen Blutabstrich, vorallem bei parasitären Infektionskrankheiten (Malaria) Im Stuhl (Suche nach Amöben, Würmen, Zysten)  
• Was bedeutet Immunologisch? die Immunitätslehre betreffend
• Serologie? Lehre von den Immuneigenschaften des Serums
• Welche Methode wird bei Krankheiten wie Aids, Herpes, Röteln, Hepatitis, Toxoplsamose angewendet? Serodiagnostik
• Immunglobuline von Plasmazellen gebildete Glykoproteine, die als Antikörper mit Antigenen reagiert
• Auf was kann die Konzentration der Immunglobuline im Blut hinweisen? Auf eine Immunschwäche oder einen Immundefekt des Körpers.
• Für was ist die histologische Untersuchung? Untersuchung von Geweben od verdächtigen Organen.
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• Wie geht man bei der histologischen Untersuchung vor? - zuerst mit blossem Auge (makroskopisch), Gewicht, Grösse, Farbe, verdächtige Bereiche - danach eine feinere mikroskopische Untersuchung
• Was wird bei der Histologischen Untersuchung untersucht? - Abstriche (Vaginalabstrich) - Biopsien: Endoskopie, operativer Eingriff
• Schnellschnittuntersuchung Wenn Gewebe entnommen und sofort untersucht wird
• Was kann mittels einer histologischen Untersuchung herausgefunden werden? Unterscheidung gutartige von bösartigen Tumoren 
• Was gibt es für medizinische Bildtechnikten? * Einfache radiologische Untersuchungen * Computertomografie (CT) * MRT (MRI) * Szintigrafie * Sonografie
• Wie bezeichnet man die medizinischen Bildtechniken? radiografische Untersuchungen
• Was wird für die einfachen radiologischen Untersuchungen benutzt und was sind sie? Röntgenstrahlungen: Radioskopie: Die Röntgenstrahlung, die aus dem Körper austritt, wird als Live Bild auf einen Monitor übertragen.   Radiologie: Bilder werden auf ein Filmnegativ aufgenommen=Röntgenschuss. Wird als einfaches Röntgen bezeichnet
• Nachteil der Radioskopie hohe Strahlenbelastung
• Welche Untersuchungen können bei der Radioskopie vorgenommen werden? * Koronarangiographie (Gefässaufzeichnung der Herzkranzgefässen) * Osteosynthese (Knochenzusammensetzung) * Hysterographie
• Was wird benutzt, um Hohlräume od Gefässe besser hervorzuheben? Röntgen-Kontrastmittel (z.B. Iod)
• Welche Röntgenaufnahmen können ohne Kontrasmittel durchgeführt werden?   Abdomen, Skelett, Thorax
• Was ist die Computertomografie (CT) Tunnel, in dem System aus Röntgengenerator &Deteltoren im Körper rotiert detaillierter Blick ins innere des Menschen macht Querschnittaufnahmen Die gesammelten Informationen werden in Computer in einzelne Schnittbilder umgerechnet.
• Vorteil/Nachteil des CT zum einfachen Röntgen Vorteil: Bildqualiät, überlagerungsfreie Darstellung und besserer Kontrast Nachteil: hohe Kosten und erhöhte Strahlenbelastung
• Was ist das MRT (MRI) Magnetresonanztomographie keine Röntgenstrahlung, sondern elektromagnetischer Impuls wird in den Körper gesendet.
• Wo ist Vorsicht geboten beim MRI Menschen mit Herzschrittmachern oder Hüftprothesen, da bei der Untersuchung ein starkes Magnetfeld ensteht und die Implantate beschädigt werden können.
• Was ist die Szintigrafie radioaktives Isotop (z.B. Jod) wird verabreicht  Isotop reichert sich während einer relativ kurzen Zeitspanne beim untersuchenden Organ an und gibt Strahlungen ab, die aufgezeichnet werden kann.
• Wie heist das entstandene Bild bei der Szintigrafie? Szintigramm
• Bei welchen Pathien wird die Szintigrafie angewendet? Schilddrüsen, Knochen pulmonalen Pathologien (Diagnostik Lungenembolie)
• Was ist eine Sonografie und wo wird sie angewendet? Ultraschall, (Benutzung Schallwellen) Ausgesendete Ultraschallwellen werden beim Zusammentreffen mit Hindernis je nach Dichte unterschiedlich reflektier in elektrische Impulse umgewanndelt und auf einem Bildschirm dargestellt. Wird bei weichem Gewebe angewendet, Schwangerschaft aber auch bei Leber, Herz oder Gefässen (Doppler-Sonografie)
• Wo braucht es ein Kontrastmittel bei der einfachen radiologischen Untersuchung und wie wird es zugefügt?' Bei Urografie, Hysterografie.   Oral: Speiseröhre, Magen, Darm intravenös: Blutgefässe, Nieren, Harlnleiter, Blase in die Höhle gefüllt: Darm, Hysterographie  Nennt sich Kontrasttechnik

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