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Reha NHV (Fach) / NHV (Lektion)

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• Rehakosten bei Erwersbfähigen? RV
• Rehakosten bei Retnern? KV
• Rehakosten bei Arbeitsunfall? BG
• Wann beginnen AHB, AGM und AR (Anschlussrehabilitation)? Im unmittelbaren Anschluss oder spätestens 14 Tage nach Ende des Krankenhausaufenthaltes
• Indikationsgruppen AHB Alles Somatische (Herz, Gefäß, Entzündlich-rheum, Unfälle, gastro., endokrin., Pneumol., nephrologisch, neurologisch, onkologisch, gyn.) Also keine Psychiatrischen Krankheitsbilder!
• Wer stellt die Rehabedürftigkeit fest und legt die Form fest? KH-Arzt
• Was besagt die Rehabilitationsfähigkeit? Frühmobilisiert Ausreichend belastbar motiviert, zu aktiver Mitarbeit in der Lage
• Wie lange dauert AHB i.d.R.? 3 Wochen
• Nennen Sie 6 Ausschlussgründe für eine Rehabilitationsmaßnahme Wundheilungsstörung Keime (VRE, MRSA, VRE) Immobilität Abhängigkeit von grundpflegerischen Leistungen Akute Psychosen Sozial auffällige Suchtproblematik
• Nennen Sie Inhalte der Physikalischen Medizin Physikalische Therapie Hydrotherapie Physiotherapie (KG und MTT)
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• 4 Indikationen für Wärmetherapie Verspannungen Myogelosen Kontrakturen Verklebungen
• Niederfrequenztherapie <1000 Hz selektive Muskelstimulation (Denervierungen, Reizungen, Hautreizungen, Schmerz)
• Wann TENS? Chronische Schmerzen
• Wann Mittelfrequenztherapie? Muskelaufbau
• Wann PNF? Bei fehlender Belastbarkeit: Beüben der gesunden kontralateralen Seite
• 3-Punktegang • Entlastung, Teilbelastung • Sohlenkontakt  
• 4-Punktegang  volle Belastung
• offene Kette  Keine frischen Bandverletzungen, kein Kontakt zum Boden
• Vermeidung postoperativer Komplikationen durch KG (6) Pneumonieprophylaxe Thromboseprophylaxe Kontrakturprophylaxe Dekubitusprophylaxe Herz-Kreislaufinstabilität (prophylaxe)
• Wie mindert man das Risiko einer Hüft-TEP? Luxationsgefahr bei Kombinationsbewegungen (Flexion, AR und Adduktion vermeiden) Korrekte Lagerung Korrekter Transfer
• Behandlungsziele in den einzelnen Wundphasen Entzündungsphase (1.-5. Tag post-OP): Entstauung, Lymphdrainage Proliferationsphase (bis ca. 21 Tag): Koordinationstraining, Muskeltraining Konsolidierungspahse (21.-60. Tag): lokale Muskelaufbautraining Organisationsphase (ab 60..): Maximalkrafttraining, Schnelligkeit
• Höhe der UAGS nach? Handgriffe auf Höhe der Trochanteren Scapula in 0 Stellung un der Ellenbogen nicht mehr als 5°
• MTT (Indikation und KI) traumatogische-orthopädische Reha Verminderte körperliche Leistungsfähihkeit (Diabetes, Osteoporose, cardio-pulmonale Insuffizienz) KI: Maligne Tumore, Infekte/Fieber, Cardio-pulmonale Insuffizienz
• MTT (Ziele) Vollständige Reintegration in den individuellen Alltag Verbressern der motorischen Grundeigenschaften: Beweglichkeit, Kraft, Schnelligkeit und Koordination Steigern der Belastbarkeit von Strukturen
• Phytopharmaka bei BPH Brennnessel und Weißdorn
• Froböse Langström Muskeltraining 1. Vortraining: Innervationsschulung, AKtivierung (REHA-TEP) 2. Vortraining: Lokales Muskelkraftausdauertraining (REHA-TEP) 3. Muskelaufbautraining 4. Steigerung der neuromuskulären Kraftqualitätten 5. Entwicklung vielfältiger Kraftqualitäten
• Nennen Sie die vier kardiologischen Rehaebenen (Reihenfolge) Teilhabe - Soziale Ebene Wissen - Edukative Ebene Seele - Psychische Ebene Körper - Somatische Ebene
• Reha-Indikationen (Kardiologie) Koronare Herzkrankheit nach Herzinfarkt / Katheterintervention nach Herz-OP (alle Formen) nach Schrittmacher-/ Defibrillatorimplantation bei symptomatischer Herzinsuffizienz nach Herztransplantation präventiv bei außergewöhnlichem Risikoprofil
• Ziel der Geriatrischen Rehabilitation Der Erhalt/Wiederherstellung der Selbstsändigkeit in den tgl. AKtivitäten des Lebens und Vermeidung/Verminderung von Plfegebedarf (--> Erwersbstätigkeit macht keinen Sinn)
• Wer Prüft ob ger. Reha durchgeführt werden sollte vor Höherstufung der Pflege oder Aufnahme in APH? MDK
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• Ausschlusskriterien geri. Reha Fehlende Zustimmungdes Patienten Krankenhausbehandlung erforderlich Schwere psychische Störungen Fehlende Belastbarkeit von Frakturen /Amputationsstümpfen
• Endbelastungsfähige Stümpfe.. Exartikulations- und Rückfußstümpfe
• Wann soll die Stumpfformung beginnen? Unmittelbar postoperativ
• Was tun bei belastungsabhängigen Schmerzen in der Interimsphase (Temporäre Erstversorung) an der Stumpfspitze und schlechter Halt der Prothese? Überprüfen der Stumpf- und Schaftmaße
• Welche Prothesen-Form sollte bevorzugt werden? Längsovale Prothesen (Weichteile übernehmen Lastübertragungsfunktion in a.p. Richtung)
• Was ist eine häufige Fehlstellung nach Oberschenkelamputation? Flexions- und Abduktionsfehlstellung
• Grundaufgaben der Knie-Prothese Sicherung der STandphase und Steuerung der Schwungphase im Gangzyklus
• Wichtigste Maße für die optimale Rollstuhlversorung Sitzbreite Sitztiefe Rückenlehnenhöhe (min. LWS!)
• Evidenzlage Akupunktur LWS-Schmerzen (chronisch) 1, 2 Knieschmerzen (Gonarthrose) (k. LL)2 Kopfschmerzen/Migräne1 HWS-Schmerzen (chronisch) 1 M. Crohn1 Übelkeit/Erbrechen (post-OP,CHT) (k. LL) Rhinitis allergica (k. LL) 1 Leitlinie, 2 Kosten durch GKV
• Dauer und Häufigkeit Akupunktur Dauer der Akupunktur - akute Erkrankungen: kurz (< 5 Min); - chron. Erkrankungen: lang (20-30 Min) Häufigkeit der Behandlungen - chronisch: 8-10 Behandlungen, 10-15 Nadeln - akut: weniger Nadeln, weniger Sitzungen
• Relative Kontraindikationen Akupunktur   Marcumarisierung Psychosen Schwangerschaft Kontaktallergien  Hautverletzungen  
• Häufigste Indikationen Manuelle Medizin ISG HWS LWS
• Therapie nicht spezifischer Kreuzschmerz Körperliche Aktivität beibehalten KEIN Schmerzmittel/Kortison i.,. Ibuprofen Diclo KEINE Kältetherapie evtl. Manipulation/Paracetamol
• Manipulationstechniken nur von Ärzten? Aufklärungspflicht? Ja Ja
• KI Manipulation Trauma Osteoporose Metastasen Bandscheibenvorfall Spondyliszitis V.a. A. vertebralis Anomalie
• Welcher Knochen ist bei der Epicondylitis häufig blockiert? Os lunatum
• Störfelder Narben toter Zahn mit apikaler Ostitis metallischer Fremdkörper chronische Infektion WK-Blockierung   
• Weißdorn bei.. leichter Herzinsuffizienz
• Indikation Johanniskraut Leichte bis mittelschwere depressive Episode
• Indikation Rosskastanien-Extrakt Chronisch Venöse Insuffizienz

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