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Klinisch-Pathologische Fallkonferenz (Fach) / Intraduktale papillär muzinöse Neoplasie (Lektion)
Fall
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- Klinik intermittierende abdominelle Schmerzen, Übelkeit, Steatorrhö, und Erbrechen. IIkterus, Gewichtsverlust und eine akute Pankreatitis. exogene und endogene Pankreasinsuffizienz entwickeln. Ein Drittel der Patienten sind asymptomatisch so dass in diesen Fällen der Tumor meist ein Zufallsbefund darstellt.
- Diagnostik Computertomographie (CT) endoskopische Ultraschall (EUS) Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) Mit diesen Verfahren lassen sich Dilatation des Pankreasganges oder der Nebengänge gut darstellen. in seltenen Fällen eine Feinnadelpunktion mit Biopsie zur Diagnosefindung Die Feinnadelpunktion kann zum einen endoskopisch zum anderen Ultraschall oder CT-gesteuert durch die Haut erfolgen.
- Wann OP? bestehender Symptomatik, bei einer Größe > 3 cm, dem Vorliegen einer knotig festen Masse und Vorliegen einer Dilatation der großen Pankreasgänge.