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Behandlungspflege (Fach) / Decubitus (Lektion)
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- Nenne die Hautschichten? - äußere Schicht/Oberhaut/ Epidermis - mittlere Schicht/Lederhaut/Korium - untere Schicht/Unterhaut/ supcutis
- Wie sieht gesunde Haut aus? -warm rosig - gut durchblutet
- Nenne Sie die Entstehungsformel des Decubitus? Druck - Zeit - Auflagefläche
- Nenne Sie die Definition Decubitus? Lokal begrenzte Beschädigung der Haut oder des darunter liegenden Gewebes.
- Nenne Sie die Hauptursache für Decubitus? Inmobiliät
- Welches Verbandsmaterialien benötigen Sie? - Hydrocolidverbände - Hydrogele
- Nenne Sie besonders gefährdete Stellen für einen Decubitus? - Po - Schulter - Fuß - Kopf - Haut auf Haut ( intertrigo )
- Was ist das erste Anzeichen für einen Decubitus? Fingertest = nicht wegdrückbare Rötung intakter Haut. weiß = kein Dekubitus rot = Dekubitus Grad 1
- Nennen Sie die wichtigste Maßnahme zur Behandlung der Decubitusbehandlung? -Druckentlastung - Druckverteilung durch Lagerung
- Was ist das Hauptsymptom beim Decubitus Grad 1 ? rötung ist nicht wegdrückbar
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- Welche zusätzlichen Materialien benötigen sie beim septischen Verbandswechsel? Schutzkleidung
- Beschreiben Sie die Reinigungsrichtung beim septischen Verbandswechsel? zu Wunde hin
- Beschreiben Sie die Reinigungsrichtung beim aseptischen Verbandswechsel ? von Wunde weg, keimfrei halten
- Welche Stadien von Decubitus dürfen Sie medizinisch versorgen? Grad 1 und Grad 2
- Was ist generell zu beachten , wenn man über eine Wunde arbeitet? nicht husten
- Welche Hautschicht ist betroffen bei einem Decubitus Grad 2 ? Lederhaut/Kurium
- Nennen Sie die wichtigsten 3 Maßnahmen zur Decubitus Prophylaxe? - Lagern - Ernährung - Mobilisation - Hautpflege - Vermeidung von Scherkräften - Matratzen ( Wechseldruckmatrazen, Weichlagerungsmatratzen ) - Druckentlastung
- Beschreibe die Entstehung von Decubitus? - je kleiner die Druckfläche umso stärker die Auswirkung - Mangeldurchblutung - Druck von aussen, durch Kleidung, Falten z. b Bettlaken, Sonden, Krümmel
- Was bedeutet Aseptisch? frei von Erregern
- Was bedeutet Septisch? infizierte Wunde
- Definieren Sie Scherkräfte? - verschieben der verschiedenen Hautschichten gegeneinander - die obere Hautschicht folgt der Bewegung. Die unteren Schichten tun das nicht. Dadurch verdrillung der Gefäße. - entsteht beim umdrehen , ziehen, lagern des Patienten
- Nenne die Decubitus Skalen? - Braden Skala - Norton Skala
- Beschreibe alle Merkmale, Auffälligkeiten bei Decubitus Grad 1 ? - nicht wegdrückbare Rötung der Haut Der Bereich kann: - schmerzempfindlich sein - verhärtet, weich - wärmer oder kälter als das umliegende Gewebe sein
- Beschreibe alle Merkmale, Auffälligkeiten bei Decubitus Grad 2 ? - Teilweise Verlust der Haut bis in die Lederhaut - oberflächliche Wunde mit hellrotem Wundbett ohne Beläge - kann auch eine offene oder geschlossene Blase sein.
- Was genau sind Decubitis? - sind sekundäre Wunden ( heilen von innen nach aussen ) - haben eine schlechte Heilungstendenz - Behandlung kann lange dauern
- Wunde Erstaufnahme, was ist zu dokumentieren? - Datum - Uhrzeit - Handzeichen Pflegekraft - Lokalisation der Wunde ( wo ist die Wunde?) - Größe, Breite, Tiefe ( Tiefenmeßstab ) Wundbeschaffenheit ( Zustand der Haut ?) - nass, trocken, nekrose - infiziert oder nicht infiziert - Geruch - Sekret - Farbe ( blass, rot, start rot, rosa ) Wundrandbezirk: - Form der Wunde - Beschreibung des Wundrandes