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Veterinärmedizin (Fach) / Osteochondrose (Lektion)

Osteochondrose bei den HSGT

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  • Osteochondrose beim Kleintier Störung des epiphysären Knorpels sowie des Gelenkknorpels häufig bei Jungtieren grosser Rassen, häufig bilateral häufig bei KT: Schulter, Ellbogen, Knie, Tarsus  seltener bei KT: Hüfte, Wirbel
  • Zonen des epiphysären Knorpels 4 Zonen des epiphysären Knorpels: Ruhezone Proliferationszone Hypertrophiezone Verkalkungszone
  • Vaskualisierung des Knorpels epiphysärer Knorpel: vaskularisiert (wenn verstopft -> Ischämie) adulter hyaliner Knorpel: nicht vaskualisiert
  • Pathogenese OCD fokaler Unterbruch Kanal-Blutgefässe -> ischämische Knorpelnekrose, da Difusion nicht mehr funktioniert, da Knorpelwachstum weiter -> Verdickung Knorpel, Difusion reicht nicht aus -> Flap, Gelenksmaus... entsteht OC latens -> OC manifesta -> OC dissecans persistierender Knorpelkonus (Knorpelkegel) -> distractio cubiti (Stufenbildung)
  • OCD Hund Schultergelenk OCD im Schultergelenk: Symptome: ab 4-8Mte, 50% bilateral, Dolenz in Felxion und Kompression, Muskelatrophie möglich, Gelenksmäuse z.T in Bicepssehne Diagnose: Rx (ml (Innen-und Aussenrotation)) Therapie: konservativ (führt zu OA, Tendovaginitis); chirurgisch (Arthrotomie oder Arthroskopie) Nachbehandlung: Analgesie (Bupivacain, Lidocain, Morphin, Buprenorphin), NSAIDs (Carprofen, Meloxicam), Physiotherrapie (3-4W), Cosequin (Knorpelnährstoffe in Kautablettenform), 3Mte po Nach-Arthroskopie Prognose: gut
  • OCD Kniegelenk KT OCD Kniegelenk KT Symptome: Gelenk angefüllt, stabil (kein KB-Riss), Muskelatrophie Therapie: Knropel aus unbelastetem Condylus nehmen und einpflanzen Prognose: zweifelhaft - gut
  • OCD Tarsalgelenk KT OCD Tarsalgelenk KT Prädisposition: Rottweiler, Labrador Symptome: medial > Diagnose: Rx: ml, dp (gestreckt & gebeugt), oblique45°-dm-pl Therapie: bei beidem OA als Folge möglich; chirurgischer Zugang je nach dem wo Flap liegt (pm, dm, dl, pl); möglich wäre auch Arthrodoese Prognose: fraglich, Alter, Grösse Defekt, Instabilität (spielen Rolle)
  • OCD Hüftgelenk KT OCD Hüftgelenk KT Femurkopf (DDX-> Femurkopfnekrose -> Perthes-Krankheit) Therapie: Femurkopfresektion, totale Hüftprothese
  • OCD Wirbelkörper KT OCD Wirbelkörper KT lumbal L6-7 Prädisposition: DSH Therapie: dorsale Laminektomie
  • Dysostose Dysostose: Störung K-Bildung/-Wachstum infolge pränatalen Entwicklungsstörung
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  • Dysmelie Dysmelie: angeborene Fehlbildung der Gliedmasse
  • Achondroplasie Achondroplasie: Störung Knorpel-& Knochenbildung
  • OCD bei Schwein OCD bei Schwein nicht mehr so prominent, da rausgezüchtet "Beinschwächesyndrom" Prädisposition: erhöhtes und schnelles Weichteilwachstum gegenüber K-Wachstum Symptome: Kyphose, untergestellte Gliedammsen, Hundesitz, evt. Festliegen, Schwellungen (Bursitis) Diagnose: immer ganzer Bestand anschauen, so rausfinden, wo Problem liegt (z.B. durch Fütterung bei Jungtieren) Therapie: Schmerzmittel geben! oder Notschlachtung Prophylaxe: gute Böden, restriktive Fütterung Jungtiere, bedarfsgerechte Fütterung, Ca-/P-Versorgung, essentielle AS, Protein-Energie-Verhältnis muss stimmen
  • OCD beim Pferd OCD beim Pferd Prädisposition: Vollblüter, Traber, QH, Warmblüter (seltener Ponies); Jungtiere 4-48Mte; Kupfer-Mangel und Zink-Übermass, Energie-Wachstumsverhältnis Prädilektionsstellen (Häufigkeit abnehmend): (Tarsus, Fesselgelenk), (Schulter, Ellbogen, Phalanges, Knie), (Wirbel (Axis..), Carpus, Hüfte) Diagnose: Rx (subchondrale Zysten (SBC), mineraldichte Flaps) und Prädispositionen mit Prädilektionsstellen Therapie: koservativ (bei kl, feste Läsionen < 1J), chirurgisch (je nach Verwendungszweck) Ziel: Risiko für OA/DJD oder DOD (developmental orthopadic disease) zu vermindern Prognose: bei Schulter zweifelhaft
  • OCD im Tarsus beim Pferd OCD im Tarsus beim Pferd DIRT (cranialer Führungskamm der Tibia) LTR (lateraler Rollkamm des Talus) med Malleolus > Talocruralgelenk & Intertasalgelenk
  • OCD im Knie beim Pferd OCD im Knie beim Pferd LTR meist Berich Apex patella &/oder medialer Femurcondylus Therapie: konservativ wenn < 2cm lang und < 5mm tief; wenn Flap bei jungem Pferd noch nicht abgebrochen, kann Flap mit PDS-Spins befestigt werden (sieht aus wie Kies)
  • OCD im Fesselgelenk beim Pferd OCD im Fesselgelenk beim Pferd Sagitalkamm (abgeflachte Kontur -> Fragment -> loses Fragment)
  • OCD-Zeichen in Radiologie OCD-Zeichen in Radiologie Weichteile: Schwellung Gelenkspalten: verbreitert, verengt Subchondrale Knochenplatte: SBC (Zysten), Sklerose, entrundet Gelenkränder: Osteophyten, Enthesiophyten

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