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Innere Medizin (Fach) / Sarkoidose (Lektion)

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• epidemiologie 20-40 Jahre, w>m häufigste interstitielle Lungenerkrankung
• Äthiopathogenese unbekannt multifaktoriell geneteische Prädisposition umwelchtbedingte Exposition --> Störung des Immunsystems
• Patho: nichtverkäsende Granulome Epitheloidzellen Langhans-Riesenzellen Wall aus Lymphos Schaumann-Körper Asteroid Bodies
• Klinik: akut vs. chronisch Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Fieber, moderater Gewichtsverlust, Nachtschweiß  
• Akute Sarkoidose Löfgren-Syndrom: bihiläre LK-Schwellung, Erythmea nodosoum und Sprunggelenksarthritis  
• Chronische Sarkoidose nahezu jedes Organ kann befallen sein zufällig entdeckt Lunge: Dyspnoe, trockener Husten, Thoraxschmerz Leber (80%), Auge (80%), Bewegungsapparat (40%), lymph. Organe (30%), Haut (25%), Herz (25%), Endokrinum ( bis 10%), Nervensystem (<10%), Parotis (<6%), GI (<1%)
• Rö-Thorax TYP 0: kein sichtbarer thorakaler Befall, bei extrapulmonalem Befall TYP 1: bilateraler Lymphadenopathie TYP 2: bilat. LA + pulmonale Infiltrate TYP 3: pulmonale Infiltrate ohne LA TYP 4: fortgeschrittene Fibrose   ko: pulmonaler Hypertonus mit Cor pulmonale
• Diagnostik und Therapie BAL: CD4/CD8 > 3,5 ACE erhöht Th: nur bei vorhander Symptomatik, Glukokortikoide, evtl. Azathioprin, Mtx und Cyclophasphamid... sympt: Diclofenac, NSAR Infliximab bei Neurosarkoidose

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