Medizin (Fach) / Innere u Chirurgie Zeichen (Lektion)

Diese Lektion wurde von Poldy1997 erstellt.

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• Charcot Trias II   Rechtsseitiger Oberrbauchschmerz Hohes Fieber Ikterus  -> Cholangitis= Entzündung der Gallenwege  
• Murphy Zeichen Bei Gallenbalsenentzündung Bei Palpation der Gallenblase kommt es in tiefer Inspiration zu starken Schmerzen bzw. zum schmerzbedingten Stoppen der Inspiration
• Hautzeichen bei Pankreatitis Cullen-Zeichen: Schwach bläuliche, periumbilikale Hautverfärbung   Grey-Turner-Zeichen: Blau-rot-violette oder grün-braune Verfärbung im Flankenbereich   Fox-Zeichen: Blau-rot-violette oder grün-braune Verfärbung in der Leistenregion
• Double duct sign Nahezu beweisend für Pankreas Ca Tumoren des Pankreaskopfes können bei zunehmender Größe sowohl den Gallen- als auch den Pankreasgang verschließen.Der gestörte Sekretabfluss führt konsekutiv zu einer Dilatation der beiden Gänge, daher die Bezeichnung "Double-Duct-Sign" (von engl. duct = "Rohr, Gang").
• Chvostek Zeichen Chvostek-Zeichen = Mundwinkelzucken bei Beklopfen des N. fazialis (im Wangenbereich, ca. 2cm ventral des Ohrläppchens Das Chvostek-Zeichen ist ein klinisches Zeichen für eine bestehende Hypokalzämie. Die einfache Möglichkeit der Prüfung macht das Chvostek-Zeichen zu einer orientierenden Untersuchungsmethode bei Verdacht auf Hypokalzämie z.B. nach operativen Eingriffen an derSchilddrüse. 2 Prüfung Man prüft das Chvostek-Zeichen durch Beklopfen des Stammes des Nervus facialis 1-2 cm ventral des Ohrläppchens. Bei anschließender Kontraktion der Gesichtsmuskulatur ist das Chvostek-Zeichen positiv.
• Trousseau Zeichen Trousseau-Zeichen = Pfötchenstellung bei anliegender Blutdruckmanschette auf Mitteldruck (nach einigen Minuten) 1 Definition Der Trousseau-Test ist ein einfacher klinischer Funktionstest zum Nachweis einer Tetanie. 2 Durchführung Dem Patienten wird am Oberarm eine Blutdruckmanschette angelegt und so weit aufgepumpt, dass der Puls nicht mehr fühlbar ist (Manschettendruck > systolischer Blutdruck). Bei einer Tetanie tritt am betroffenen Arm eine krampfartige Kontraktion der Beugemuskulatur am Unterarm auf, die zu einer typischen Pfötchenstellung der Hände und Finger führt ("Trousseau positiv"). 3 Bewertung Der Trousseau-Test liefert wie das Chvostek-Zeichen den klinischen Hinweis auf das Vorliegen einer Tetanie - allerdings sind seine Sensitivität und Spezifität gering. Er ist positiv bei: normokalzämischer Tetanie (Hyperventilation) hypokalzämischer Tetanie (z.B. bei Hypoparathyreoidismus)
• Zohlen Zeichen 1 Definition Das Zohlen-Zeichen ist eine einfache klinische Untersuchung auf retropatellare Knorpelschäden. 2 Durchführung Beim Zohlen-Zeichen wird der obere Patellapol mit Daumen und Zeigefinger umfasst und die Patella nach distal verschoben ("kaudalisiert"). Erfolgt nun eine Anspannung des Quadrizeps, wird die Patellaauf die Femurkondylen gedrückt, was bei entsprechender Knorpelpathologie Schmerzen verursacht. 3 Beurteilung Spürt der Untersucher beim Verschieben ein Reiben und/oder der Patient Schmerzen, spricht dies für einen Knorpelschaden der Patella, z.B. bei Chondromalacia patellae. Eine Druckschmerzhaftigkeit über dem medialen oder lateralen Gelenkspalt kann auch für eineMeniskusläsion sprechen.
• Merke Zeichen am Stehenden (Fuß fixiert) durch Verdrehung im Kniegelenk auslösbarer Schmerz an der Innen- bzw. Außenseite des Kniegelenkspalts bei Schäden des entsprechenden Meniskus.
• Hoffman-Rigler-Zeichen Hoffman-Rigler-Zeichen": die Kontur des linken Ventrikels überragt die hintere Kontur der V. cava inferior 2 cm oberhalb ihrer Schnittstelle um mehr als 1,8 cm nach dorsal
• Doppelflintenphänomen Die intrahepatischen Gallengänge verlaufen parallel zu den Aufzweigungen der Pfortader und sind bei einem Normalbefund sonographisch nicht sichtbar. Bei einem Rückstau der Galle in dieLeber werden jedoch parallel zu den Pfortadervenen auch die Gallengänge sichtbar. Man bezeichnet dieses sonographische Bild in der Leber als Doppelflintenphänomen.

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